Глава 1. Теоретические основы распространенности аллергических заболеваний среди взрослого населения.

1.1. Основные понятия аллергических заболеваний.

Термин "аллергия" введен в 1906 году австрийским педиатром Клеменсом Фон Пирк для характеристики гиперчувствительности организма, возникающей после контакта с антигеном. Происходит из двух слов: allos – иной, другой; ergon – действую, и переводится как иная, измененная реакция. Аллергия (иная реакция) – это патологически повышенная специфическая чувствительность организма к веществам с антигенными свойствами, проявляющаяся комплексом нарушений, возникающих при клеточных и гуморальных иммунологических реакциях (состояние патологически повышенной реакции организма на какие-либо вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы). Т. е. аллергия – это иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканей [1].

 Аллергические реакции - реакции гиперчувствительности иммунной системы, не имеющие защитного значения для организма и развивающиеся в ответ на воздействие антигенов, называемых аллергенами.

Остро развивающееся и часто угрожающее жизни состояние гиперчувствительности – анафилаксия(anaphylaxis как противоположность prophylaxis).Если «профилактический» - защитный, то «анафилактический» - противоположный защитному, т.е. разрушающий. Аллергические реакции лежат в основе патогенеза аллергических заболеваний.Организм, ткани и клетки, способные отвечать реакциями гиперчувствительности, принято называть сенсибилизированными, т.е. имеющими «подготовленную» чувствительность к данному агенту.

1.2. Этиология аллергических заболеваний.

Причиной аллергических заболеваний является аллерген, условиями их возникновения - определенные особенности внешней среды и состояние реактивности организма.Аллергенами называют вещества, вызывающие развитие аллергической реакции. Они могут быть антигенами ибиологически активными веществами.

Рассмотрим этиологию аллергических заболеваний как крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Крапивница.

Этиология. Сыворотки, лекарственные препараты, пищевые продукты, алкогольные напитки, химические, косметические средства.  Реже  бытовые аллергены (домашняя пыль, перо подушек, корм для рыб), эпидермальные (шерсть и перхоть кошек, собак, морских свинок, хомяков, крыс, лошадей). Укусы насекомых, физические агенты (холодовой фактор, тепловой фактор, ультрафиолетовые лучи, физическая нагрузка). Психогенные факторы (психогенная истинная крапивница как классический пример холинэргической реакции, при которой главным биологическим медиатором является ацетилхолин). Инфекционная аллергия, гельминты, грибковые аллергены. Эндогенная сенсибилизация (менструальный цикл – предменструальный синдром, беременность, новообразования).

Анафилактический шок.

Этиология. Анафилактический шок могут вызвать практически все применяемые в настоящее время лекарственные препараты, сыворотки и вакцины; пищевые  продукты  (рыба,  молоко,  яйца);  алкогольные  напитки;  охлаждение большой поверхности тела при холодовой аллергии (купание в холодной воде); укусы  перепончатокрылых  насекомых  (пчелы,  осы,  шмели,  шершни);  неправильное использование аллергенов при обследовании при аллергических заболеваниях.

Бронхиальная астма.

Этиология .Факторы, влияющие на риск развития БА, можно разделить на факторы, обуславливающие развитие заболевания (в основном это внутренние факторы, в первую очередь наследственность), и факторы, провоцирующие появление симптомов (в основном это внешние факторы).

Основные факторы влияющие на развитие и проявление БА:

А) внутренние факторы:

1. генетические

2. ожирение (повышенная выработка медиатора лептина увеличивает вероятность БА)

3. пол (до 14 лет распространенность БА у мальчиков в два раза выше, у взрослых БА распространена больше у женщин).

Б) внешние факторы:

1. аллергены: помещений (клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, аллергены тараканов, плесневые и дрожжевые грибы) и внешние (пыльца растений и т. д.)

2. инфекции (в основном респираторные вирусные, реже паразитарные)

3. профессиональные сенсибилизаторы

4. курение табака (как активное, так и пассивное)

5. загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений

6. питание – у детей, находившихся на грудном вскармливании, частота БА меньше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании

Основные факторы, провоцирующие обострение БА: 1) домашние и внешние аллергены; 2) поллютанты помещений и внешние поллютанты; 3) респираторные инфекции; 4) физическая нагрузка и гипервентиляция; 5) изменение погодных условий; 6) двуокись серы; 7) пища, пищевые добавки; 8) некоторые лекарства; 9) чрезмерные эмоциональные нагрузки; 10) курение (пассивное и активное); 11) ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).