- •2015 – 2016 Оқу жылындағы жтд бағытында дайындау үшін 7 курс интерндерінің Қорытынды бақылауға арналған медициналық симуляцияның сценариі (2 этап – клиникалық дағдыларды бағалау)
- •«Спецификалық емес жаралық колиттің диагностикасы және жоспарлы түрде науқасты госпитализациялау» клиникалық жағдайы бойынша
- •Бағалау парағы (check-list)
- •Жалпы қан анализі
- •Копрограмма:
- •«Спецификалық емес жаралық колиттің диагностикасы және жоспарлы түрде науқасты госпитализациялау»
- •Клиникалық есебі бойынша жауап эталоны
Жалпы қан анализі
Қарастырылатын өлшем |
Қорытынлы |
Қалыпта |
Гемоглобин, г/дл |
96 |
120-150 |
Эритроцит х1012/л |
3,5 |
4,0-5,2 |
ТК (Hb*3/ эритроциттер санының бірінші үш саны) |
0,8 |
0,8-1,0 |
Ретикулоциттер, % |
18 |
0,3-1,2 |
Лейкоциттер, х109/л |
13,0 |
4,0-5,2 |
Тромбоциттер, х109/л |
330 |
160-390 |
Нейтрофилдер % |
|
|
с\я % |
43 |
43-60 |
т\я % |
7 |
1-5 |
Эозинофилдер |
3 |
1-5 |
Базофилдер |
0 |
0-1 |
Моноциттер% |
9 |
2-8 |
Лимфоциттер % |
36 |
30-46 |
ЭТЖ мм/час |
19 |
4-12 |
Жалпы зәр анализі:
Көрсеткіш |
Қорытынды |
Қалырта |
|
Өзгеріссіз |
|
Қан биохимиясы:
Көрсеткіш |
Қорытынды |
Қалырта |
С-реактивті белок |
1 мг/л |
0,5 мг/л |
Кальций |
1,9 ммоль/л |
2,15 — 2,50 ммоль/л |
Магний |
0,50 ммоль/л |
0,65 - 1,05 ммоль/л |
Альбумин |
25 г/л |
35—50 г/л |
Гамма-глобулиндер |
20 г/л |
8–16 г/л |
Копрограмма:
Көрсеткіш |
Қорытынды |
Қалырта |
Қалпы |
Жоқ |
Қалыптасқан |
Консистенция |
Жартылай сұйық |
Тағыз |
Түсі |
Қоңыр, қызыл қосындыларымен |
Қоңыр |
Қанға реакциясы |
+++ |
- |
Бұлшықет талшықтары |
Қорытылмаған орташа көлемде |
Бірнеше немесе жоқ |
Нейтралды майлар |
Жоқ |
Жоқ |
Крахмал |
+++ |
Жоқ |
Шырыш |
+++ |
Жоқ |
Йодоф. бакт |
++ |
Жоқ |
Лейкоциттер |
30 көру алаңында |
Жоқ |
Эритроциттер |
50 көру алаңында |
Жоқ |
Я/глист |
abs |
abs |
Заключение:
Нәжісі жартылай сұйық, Қоңыр, қызыл қосындыларымен, қорытылмаған бұлшықет талшықтары – орташа көлемде, нейтралды май – жоқ, майлы қашқылдар – көп емес, жасушадан тыс крахмал – көп. Грегерсон сынамасы оң. Лейкоциттер – 12-15-30 көру алаңында, Эр – 30-40-50 көру алаңында, шырыш – көп.
Фиброколоноскопия:
Заключение: жиек ішек пен 30 см мыұын ішек қаралды. Шырыш қабаттары күлгін, гиперемия ошақтары бар, ісінген, қантамырлық суреті анық емес, көптеген қан кетулерімен, 0,6 см дейін сызықтық жаралар өрлеуші және көлденең тоқ ішекте бар. Қатынастық қан кету анық. Сигма және тік ішектің шырышты қабаты күлгін, гиперемия ошағы бар, қатынастық қан кету анық. Тоқ ішектің шырышты қабатынан биоптат алынды.
Жиек ішектің шырышты қабатының гистологиялық фрагменты: интенсивті лимфоретикулезды және эозинофильды шырышты қабат инфильтрациясы және лейкостаздарымен шырышты асты қабаты. Бокал тәрізді жасушалардың эпителииінде крипт азаюы, криптогенді абцесстер.
