Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст, подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).

47.Rp: Spr. Isosorbidi dinitrati 15 D.S. по 1-3 дозы внутрь с интервалом в 30 секунд.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антиангинальное.

Показания к применению

Лекарство назначают внутрь, буккально и сублингвально:

• для купирования и в качестве профилактики приступов стенокардии;

• при проведении восстановительного лечения после инфаркта миокарда;

• в составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности;

• при определенных формах легочной гипертензии;

• в составе комбинированной терапии легочного сердца.

Препарат используют ингаляционно:

• для купирования и профилактики стенокардии;

• при остром инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности;

• в качестве профилактики или для лечения спазма коронарных артерий, если используется сердечный катетер.

Внутривенно лекарство вводят:

• при остром инфаркте миокарда;

• при нестабильной стенокардии;

• пациентам с отеком легких.

Также возможно накожное использование вещества для профилактики стенокардии.

Противопоказания

Препараты Изосорбида динитрата не рекомендуется назначать:

• при выраженной артериальной гипотензии;

• пациентам в состоянии шока;

• при коллапсе;

• больным с констриктивным перикардитом;

• при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

• пациентам с ЧМТ, геморрагическим инсультом или просто повышенным внутричерепным давлением;

• при остром инфаркте миокарда с пониженным АД;

• при тампонаде сердца;

• больным с токсическим отеком легких;

• при закрытоугольной глаукоме;

• при аллергии на действующее вещество.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут проявиться:

• головная боль, гиперемия лица, снижение АД;

• головокружение, тахикардия, приливы и жар;

• парадоксальное усиление приступов стенокардии;

• сухость слизистой оболочки рта, жжение на кончике языка, тошнота;

• аллергические высыпания на коже;

• снижение остроты зрения, слабость и сонливость;

• коллапс, ишемия мозга (очень редко).

48. Rp Tabl. Isosorbidi mononitrati 0,02 D.t.d #20 S. по 1 таблетке 2 раза в день запивая небольшим количеством воды за 30 минут до еды.

Антиангинальное

Применение вещества Изосорбида мононитрат

ИБС (длительное лечение), стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия), легочная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.