07_01_Терапевтическая стоматология русс

$$$018

Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль и жжение при приеме пищи, разговоре, появление болезненных эрозий во рту. Отмечает, что подобные «язвочки» периодически возникают 2-3 раза в год (осенью и весной) в течение 4 лет, заживают самостоятельно в течение 7-10 дней. В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, заболевание желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта на боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева выявляются эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом, размером 0,5-0,6 см. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику:

А) первичный сифилис

В) трофическая язва

С) хронический рецидивирующий герпетический стоматит

D) многоформная экссудативная эритема

Е) язвенно-некротический стоматит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. – М., 2007)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_01_Терапевтическая стоматология русс

$$$019

Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на боль, жжение при приеме пищи, разговоре, наличие болезненных «язвочек» во рту, появившихся 1 день назад. Отмечает, что подобные высыпания периодически появляются 1-2 раза в год в течение 2-3 лет, лечится самостоятельно. 3 дня назад обращалась к ЛОР-врачу по поводу обострения хронического тонзиллита. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке твердого неба определяются 2 болезненные ярко-красные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями, размером 0,8х0,5 см, окружающая слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. Результаты цитологического исследования при данной патологии:

А) Обилие бесструктурных масс, преобладание нейтрофилов в состоянии распада и эритроцитов

В) Акантолитические клетки Тцанка

С) Фузобактерии и спирохеты, нейтрофилы в стадии глубокого распада

D) Гигантские клетки Пирогова-Лангханса

Е) Гигантские многоядерные клетки

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. – М., 2007)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_01_Терапевтическая стоматология русс

$$$020

Пациент 48 лет обратился с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болен в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу, после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки, сосочки языка сглажены. Препарат, назначаемый для общего этиотропного лечения данной патологии:

А) Супрастин

В) Ацикловир

С) Аугментин

D) Ретинола ацетат

Е) Флуконазол

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. – М., 2007)

{Курс}=6

{Семестр}=12