Тема № 3. Болезни средостения. Кисты и опухоли средостения.

Доступ по Разумовскому.

Чрезшейный к верхнему средостению.

Доступ по Носилову.

Внеплевральный к заднесреднему средостению.

Чрезплевральный.

Ко всем задним средостениям: верхнему, среднему, нижнему.

Доступ по Савиных.

Трансабдоминальный к нижнему, заднему средостению.

Полный трансстернальный.

Осуществляется путем продольного рассечения грудины при АКШ.

Частичная стернотомия.

Осуществляется для доступа к верхнему средостению. Продольное рассечение грудины осуществляется стернотомом частично.

Частичная стернотомия пилой Джигли.

Осуществляется для доступа к верхнему средостению. Продольное рассечение грудины осуществляется пилой Джигли.

Биплевральная стернотомия.

Осуществляется при перевязке Баталова протока. Двухсторонняя торакотомия и поперечное пересечение грудины пилой Джигли.

Рентгенография грудной клетки.

Выполняется во всех случаях патологии грудной клетки

Томография средостения.

Выполняется при подозрении на образование.

УЗИ шеи и верхнего средостения.

При шейномедиастенальном и загрудинном зобе.

Медиастеноскопия.

Инвазивный метод осмотра средостения через шею с биопсией.

Фиброэзофагоскопия.

Осмотр пищевода через фиброскоп.

ФБС.

Осмотр трахеи и бронхов через фибробронхоскоп.

КТ средостения.

Компьютерная томография средостения.

Эмфизема средостения.

Травма трахеи и главных бронхов.

Медиастенит.

Травма пищевода.

Непроходимость пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эзофагит.

Ахалазия пищевода.

Симптоматическая гипертония с разницей АД на верхних и нижних конечностях.

Коартация грудного отдела пищевода.

Миастения.

Тимома.

К пищеводу.

Трансторакально слева.

К невриноме.

Торакотомия справа.

К тимоме.

Верхняя стернотомия.

При аортокоронарном шунтировании.

Трансстернальный.

К незаращенному Баталовому протоку.

Чрездвухплеврально.

К перикарду.

Торакотомия слева.

Передняя торакотомия.

Положение больного на спине. Разрез кожи от грудины до переднеподмышечной линии. Вскрытие грудной полости, как правило, в 4 межреберье. Используется только слева для прямого массажа сердца.

Верхняя боковая торакотомия.

Положение больного на боку. Разрез кожи от грудины до средней подмышечной линии. Вскрытие грудной полости в 4 межреберье.

Средняя боковая торакотомия.

Положение больного на боку. Разрез кожи от грудины до средней подмышечной линии. Вскрытие грудной полости в 5 межреберье.

Нижняя боковая торакотомия.

Положение больного на боку. Разрез кожи от реберной дуги до средней подмышечной линии. Вскрытие грудной полости в 6 межреберье..

Задняя торакотомия.

Положение больного на боку. Разрез кожи от грудины до лопаточной линии. Вскрытие грудной полости в 5 межреберье.

Свободный плеврит.

Жидкость располагается в реберно-диафрагмальном синусе.

Верхушечный плеврит.

Жидкость располагается в области верхушки легкого.

Реберно-медиастинальный плеврит.

Жидкость располагается в области средостения, диафрагмы и ребер, за сердцем.

Прикорневой.

Жидкость располагается в области ср\3 средостения.

Междолевой.

Жидкость располагается справа между 1и 2, 2 и 3 долей, слева между верхней и нижней долей.

Аденома.

Внутритрахеальная и бронхиальная опухоль из слизистой.

Хондрокомартома.

Периферическая опухоль легкого из бронхиального хряща.

Мезетелиома.

Опухоль плевры.

Фиброма.

Опухоль из фиброзной ткани легких.

Киста ретенционная.

Врожденное кистозное изменение легких.

Бронхогенная киста.

Обструкция бронха.

Обзорная рентгенография грудной клетки.

С этого метода начинается исследование при подозрении на образование легких.

Флюорография.

Скрининг метод при патологии легких, делается всему взрослому населению 1 раз в год.

Томография.

Рентгенологический срез легких.

Бронхография.

Заполнение бронхов контрастом и рентгенологическое исследование.

Бронхоскопия.

Осмотр трахеи и главных бронхов

ФБС.

КТ грудной клетки.

Компьютерная томография органов грудной клетки.