1. Работа в отделении радиологии

01.09.10 – 22.10.10

24.10.11 – 16.12.11

Прокурировано 59 больных с диагнозами

• рак нижней губы – 1;

• рак языка –2;

• рак предстательной железы – 3;

• рак прямой кишки –4;

• рак кожи – 5;

• рак молочной железы – 5;

• рак легкого – 5;

• лимфогранулематоз – 4;

• рак щитовидной железы – 1;

• рак гортани – 5;

• рак пищевода – 1;

• рак шейки матки – 5;

• рак эндометрия –7.

Освоенные практические навыки:

• Топометрия

• Методики проведения лучевого лечения (дистанционная лучевая терапия, контактная лучевая терапия, сочетанное лучевое лечение)

• Лечение ранних и поздних осложнений лучевой терапии

• Переливание компонентов крои

• Интрепритация данных физикальных, лабораторных, инструментальных методов исследований

8:30 Врачебная планерка в отделении радиологии.

9:00 общая врачебная планерка. Присутствовал на конференции «лимфотропная терапия при лечении колоректального рака»

Пролечены пациенты

Б-ой Ш, DS: Рак гортаноглотки III ст. T3NХM0. Трахеостомия. Сопут.Ds: Язвенная болезнь желудка, стадия нестойкой ремиссии. ХОБЛ, смешанная форма, средней степени тяжести. ремиссия. ДНII.

Больному проводится курс дистанционной гамма-терапии на аппарате «Агат-С» на область гортаноглотки и зон регионарного метастазирования с 2х боковых шейных полей ЕДО-2Гр., СОД-40Гр. Отмечается умеренная лучевая реакция.

Больной К, DS: Центральный рак верхней доли левого легкого 1ст. T2NxMo.

Больному проводится курс гамма-терапии на аппарате «Агат–С» на область опухоли левого легкого с 2-х встречных полей ЕОД 2 ГР, СОД-24Гр

Б-ая К.,DS: Рак языка III ст. T3N0M0. Лучевая терапия в апреле- мае 2011г.

Больной проводится II этап радикального курса гамма-терапии на аппарате «Агат-С», на область опухоли и зон регионарного метастазирования с двух встречных полей ЕОД-2 Гр., СОД-20Гр. С учетом 1го этапа СОД- 44 Гр. Лечение переносит удовлетворительно без осложнений.

Прокрированы больные:

1)DS: Аданома гипофиза с эндо-,супраселярным ростом. Хиазмальный синдром. Эндоскопическое трансназальные, транссфеноидальное частичное удаление аденомы гипофиза 23.12.10. Сопут.Дз.: Сахарный диабет, 2 тип, средней степени тяжести. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Симптоматическая гипертензия. Риск 4. Ожирение III ст. Рак эндометрия, I А ст. Оперативное лечение.

2) Ds: Базально-клеточный рак кожи задней поверхности, I ст., Т1N0М0.

3) DS: Периферический рак верхней доли левого легкого, IIIАст. T2N2М0. Распад опухоли. Лучевое лечение в 2011г.

Работа с документацией.

Влагалищное исследование, взятие мазков у пациентки с DS: Рак эндометрия II ст. T2NхM0.

Смена катетера у пациента с ДЗ: Рак мочевого пузыря Ш ст T3NхM0. Работа в перевязочной.

2. Работа в отделении химиотерапии

01.09.10- 22.10.10

01.09.11 – 21.10.11

Прокурировано 39 больных с диагнозами

• рак прямой кишки –4;

• рак молочной железы – 20;

• рак легкого – 5;

• лимфогранулематоз – 6;

• рак эндометрия – 2;

• меланома – 2.

Освоенные практические навыки:

• Изучены показания и противопоказания к химотерапии

• Лечение ранних и поздних осложнений химиотерапии

• Принципы химиотерапии

• Переливание компанентов крови

• Интрепритация данных физикальных, лабораторных, инструментальных методлов исследолваний

08.30 - отчет дежурного младшего персонала

08.45 – 9.30 – осмотр больных

9.30 – 12.30. Работа с документацией

12.30 – 14.00 – ЛПК

14.00 – 17.00

Поступило 10 пациентов из них принято 3:

1. Больная М. 1963 г.р. с диагнозом:

Осн.: Рак эндометрия IVст. T4NхM1. Mts в яичник. Рак яичников III С ст. T3сN1M0. Комплексное лечение в 2011-2012 г.

Соп.: ХОБЛ, средней степени тяжести, ремиссия ДН2.Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Симптоматическая гипертензия, риск 3. Хронический гастрит, ремиссия. Хроническая анемия, легкой степени.

План обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кал ная/г., ЭКГ, кровь на RW, Rg ОГК, УЗИ ОБП, терапевт.

План лечения:планируется проведение 3лечебного курса ПХТ сочетанием: цисплатин 140 мг., доксорубицин 90 мг.

2. Больной Б. 1976г.р. с диагнозом:

Осн.:ЛимфомаХоджкинаIIст. С поражением шейных, надключичных, подмышечных, л/узлов средостения.

План обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кал ная/г., ЭКГ, кровь на RW, терапевт.

План лечения:планируется проведения 1-го индуктивного курса ПХТ по схеме СНОР (циклофосфан 1,35 гр., эпирубицин 90 мг, винкристин 2,0 мг).

3. Больной С. 1957 г.р. с диагнозом:

Осн.:Рак препилорического отдела желудка II ст. T2N1M0. Комплексное лечение в 2011-2012г. г.

Соп.:ХОБЛ смешанная форма, средней степени тяжести, ремиссия. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Симптоматическая гипертензия. Риск 3 ст.

План обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кал ная/г., ЭКГ, кровь на RW, Rg ОГК, УЗИ ОБП.

План лечения:планируется проведение5-гоадъювантного курса ПХТ по схеме Мауо:(фторурацил 3,75 гр., лейковорин 200 мг).

Работа с историями болезни, выписка пациентов.