Тема: збудники особливо-небезпечних інфекцій (лекція №8, практичне заняття №13). Збудники зоонозних інфекцій (псрс). Холерний вібріон

2. Холерний вібріон культивується на:С. 1% пептонній воді

3. Вірулентність холерного вібріона зумовлена:В. Виділенням екзотоксину

4. Для мікробіологічної діагностики холери використовуютьЕ. Випорожнення

5. Етап мікробіологічної діагностики, який остаточно визначає сероваріант холерного вібріона:Е. Реакція аглютинації на склі з О-сироваткою

6. Рухомість збудника холери забезпечують:D. Джгутик

7. Вхідні ворота інфекції при холері:В. Порожнина рота

8. Який чинник згубно впливає на холерні вібріони у шлунку?С. Хлористоводнева кислота

9. Середовище, яке сприяє розмноженню вібріонів:Е. Лужне з наявністю пептону

10. Основний фактор вірулентності холерного вібріона, що зумовлює зневоднення:С. Холероген

11. Характер випорожнень при холері: В. У вигляді «рисового відвару»

12. Блювання та пронос при холері призводять до:В. Ексікозу

13. Характер блювання при холері:С. Нестримне блювання «фонтаном»

Задачі

1. В інфекційній лікарні знаходиться пацієнт із скаргами на блювоту «фонтаном», частий рідкий стілець. При дослідженні блювотних мас виділена культура мікроорганізмів, яка на 1% пептонній воді через 8 год. дала голубувату плівку і позитивну реакцію з О-сироваткоюЯка орієнтовна відповідь щодо збудника захворювання?

Відповідь: Збудник холери.

2. Вивчивши властивості збудника, виділеного від пацієнта з підозрою на холеру і провівши санітарно- бактеріологічне дослідження води з колодязя біля хати, СЕС рекомендує негайно закрити колодязьНа основі чого прийняте таке рішення?

Відповідь: Рішення закрити колодязь прийнято на основі того, що у колодязній воді, ймовірно, СЕС вмявила того ж збудника, якого виділили від пацієнта. А при холері вода є чинником передачі інфекції.

3. При дослідженні випорожнень виділена культура, яка при мікроскопічному дослідженні має форму коми, розміщена у вигляді «зграйки риб», Грам (-), на «строкатому ряду» Гіса ферментує глюкозу, мальтозу до кислоти, розріджує желатину, утворює індол, переводить нітрати у нітрити.Який збудник викликав захворювання?

Відповідь:Морфологічні та біохімічні властивості вказують на збудника холери.

4. Пацієнт. поступив у клініку інфекційних хвороб з підозрою на холеру.

Який матеріал необхідно взяти на мікробіологічне дослідження і на які живильні середовища зробити первинний посів?

Відповідь: Необхідно взяти випорожнення, блювотні маси і здійснити первинний посів на 1% пептонну воду.

5. І.І.Мечніков, проводячи самодослід, випив культуру холерного вібріона, щоб довести ентеральний шлях зараження. Захворювання не виникло.Чим можна пояснити дану ситуацію?

Відповідь: Найімовірніше, у І.І.Мечнікова була підвищена секреторна здатність шлунка, а холерний вібріон не стійкий до дії хлористоводневої кислоти. Внаслідок її дії він загинув – захворювання не виникло.

Збудник чуми

1. Чума за джерелом інфекції відноситься доВ. Зоонозних інфекцій

2. Джерело інфекції при чумі:D. Гризуни

3. Збудник чуми культивується наВ. Простих живильних середовищах

4. Колонії збудника чуми на живильному середовищі:С. У вигляді «мережаної хустинки»

5. Збудник чуми має форму:Е. Овоїдну

Задачі

1. У лабораторії для особливо небезпечних інфекцій при посіві виділень з виразки на МІА через

48 годин виросли дрібні колонії у вигляді «мережаної хустинки», на МПБ –плівка із звисаючими тяжами – «сталактитовий» ріст.Про якого збудника слід думати?

Відповідь: Збудника чуми.

2. У виділеннях, взятих з виразки у пацієнта з підозрою на зоонозну інфекцію, виявлені дрібні,грамнегативні, овоїдної форми палички з більш інтенсивним фарбуванням по полюсах.Про який вид збудника можна думати?Які методи діагностики слід застосувати, щоб довести її видову приналежність?

Відповідь: За мікроскопічною картиною можна думати про збудника чуми. Щоб визначити остаточно видову приналежність необхідно застосувати мікробіологічний та біологічний методи діагностики.

3. У віварії науково – дослідного інституту почали гинути морські свинки. При обстеженні органів тварин виявлені мікроорганізми, які мають овоїдну форму, Грам (-), оточені ніжною капсулою. На щільному живильному середовищі дають колонії у вигляді «мережаної хустинкм».

Який збудник міг бути причиною загибелі свинок?

Відповідь: Причиною загибелі свинок міг бути збудник чуми, адже вони є досить чутливими до цього захворювання.

Збудник туляремії

1. Збудник туляремії культивується на середовищі з додаванням:Е. Яєчного жовтка

2. Колонії збудника туляремії на живильному середовищі:Е. Подібні до «краплин роси»

3. Алергічну пробу для раннього виявлення туляремії проводять з:В. Тулярином

4. Один із загальних заходів профілактики при туляремії:В. Дератизація

Задачі

1. У пацієнта із пунктату бубона виділений збудник, який під мікроскопом має форму овоїдної палички, Грам (-), оточений ніжною капсулою. На яєчно-жовтковому середовищі колонії

S-форми, білі з голубуватим відтінком.

Яка орієнтовна відповідь щодо збудника захворювання?

Відповідь:За вказаними ознаками орієнтовна відповідь – збудник туляремії.

2. Робітник звіроферми госпіталізований із значним збільшенням лімфатичних вузлів, температура 38,5С. Підозра на туляремію. Курс антибіотикотерапії незначно покращив стан. На 5-й день був зроблений посів з пунктату бубона, де виявлений збудник туляремії.

Обгрунтуйте ситуацію, що склалася?

Відповідь: Збудник туляремії виявився резистентним до призначеного антибіотика.Необхідно перевірити чутливість збудника до антибіотика і призначити раціональне лікування.

Збудник сибірки

1. Збудник сибірки:В. Стрептобацила

2. Шкірна форма сибірки:С. Карбункул

3.На живильному середовищі колонії збудника сибірки нагадуютьА. «Левову гриву»

4. Морфологічні особливості збудника сибірки:С. Має капсулу і центральну спору

Задачі

1. У сім’ї Н. захворіли мати і син, які в їжу вживали м’ясо, куплене у приватної особи. Клінічний діагноз: сибірська виразка.Які лабораторні методи діагностики відіграють вирішальну роль у підтвердженні діагнозу?

Відповідь:Вирішальну роль у підтвердженні діагнозу відіграє мікробіологічний метод діагностики.

3. У пацієнта з діагнозом: сибірська виразка на дослідження взятий вміст карбункула.

На які живильні середовища слід зробити посів?

Відповідь: При підозрі на сибірку посів слід зробити на прості живильні середовища: м'ясо-пептонний агар, м'ясо- пептонний бульйон.

4. У лабораторії для ОНІ із досліджуваного матеріалу пацієнта з підозрою на сибірську виразку виготовлений мікропрепарат.Яку мікроскопічну картину Ви побачите?

Відповідь: У мазках збудник сибірки – це великі палички з ніби обрубаними кінцями розміщені у вигляді коротих ланцюжків, оточені спільною капсулою, мають вигляд бамбукової тростини

5. Для діагностики сибірської виразки застосовують шкірно-алергічну пробу.В чому її суть?

Який препарат необхідно використати з цією метою?

Відповідь: Для шкірно – алергічної проби застосовують антраксин. Суть проби – це специфічна взаємодія антигена (антраксину) з антитілом (при їх наявності) в організмі місцево (in vivo).

Збудник бруцельозу

Тестові завдання

1.Джерело інфекції при бруцельоз:D. Велика і дрібна рогата худоба

2.Для діагностики бруцельозу найчастіше використовують:D. Серологічний метод

3. Збудник бруцельозу культивується на:Е. Печінковому бульйоні

4. Морфологія бруцел:С. Поліморфні бактерії, мають ніжну капсулу

Задачі

1. При медичному огляді доярка С. повідомила, що кілька років тому у неї була гарячка, яка

змінювалась періодами нормальної температури, збільшенням пахових лімфатичних вузлів, болями в суглобах. Які методи діагностики слід застосувати для підтвердження діагнозу бруцельоз?1

Відповідь: Слід застосувати серологічний та шкірно – алергічний методи діагностики.

2. У доярки Д., яка прибула з господарства, небезпечного щодо бруцельозу, підвищилась температура до 38С, з’явились болі у суглобах. З діагностичною метою проведене серологічне дослідження-реакція Райта.

Що визначається з допомогою цієї реакції?

Відповідь: З допомогою реакції Райта визначається наявність антитіл в сироватці крові пацієнта.

3. У пацієнта з підозрою на бруцельоз взяли кров на дослідження

На які живильні середовища необхідно провести посів?

Відповідь: При підозрі на бруцельоз посів досліджуваного матеріалу здійснюють на печінковий агар або бульйон.

4. Доярка при медичному огляді сповістила фельдшеру, що кілька років тому лікувалась в інфекційній лікарні з приводу болей у суглобах, збільшення лімфатичних вузлів і періодичного підвищення температури.

Про яке захворювання слід думати?Який метод діагностики застосувати?

Відповідь: Слід подумати про бруцельоз , на що вказує професія пацієнтки та перенесені клінічні ознаки. Застосувати для діагностики серологічний метод та шкірно-алергічну пробу Бюрне.

ТЕМА: ПОВІТРЯНО-КРАПЛИННІ БАКТЕРІЙНІ ІНФЕКЦІЇ (лекція №9, практичне заняття №14. 15). БОРДЕТЕЛИ (ПСРС)

Коринебактерії дифтерії

1. Коринебактерії дифтерії культивуються на:D. Кров’яно- телуритовому агарі

2. Основний фактор вірулентності коринебактерій дифтеріїВ. Екзотоксин

3. Препарат для проведення вакцинації при плановій специфічній профілактиці дифтерії:С. Вакцина АКДП

4. Для специфічного лікування дифтерії використовують:С. Протидифтерійну антитоксичну сироватку

5. Для лабораторної діагностики дифтерії застосовують:С. Мікробіологічний метод

6. Коринебактерії дифтерії характеризуються:В. Розміщенням у мазку у вигляді «римських цифр»

7. Диференціально-діагностична морфологічна ознака збудника дифтерії:D. Зерна волютину

8. При дифтерії зіва досліджуваним матеріалом служитьD. Слиз із зіва і носа\

9. Щоб виявити зерна волютину у С.diphtheria, мазок необхідно забарвити за методом:С. Нейсера

10. Характер колоній біовару gravis збудника дифтерії на кров’яно-телуритовому агарі:D. У вигляді «стокротки»

11. Специфічний препарат, що отримують з екзотоксину, який не має токсичності, але зберігає імуногенні властивості:С. Анатоксин

12. Досліджуваний матеріал при дифтерії зіва забирають: В. Стерильним ватним тампоном

13. Ревакцинацію при планових щепленнях проти дифтерії здійснюють: \D. Препаратом АДП-М

14. У мікропрепараті збудник дифтерії розташований:D. Під кутом у вигляді «розчепірених пальців

15. Фермент, який виділяє С. diphtheria, що має диференціально-діагностичне значення від інших

форм коринебактерій: В. Цистиназа

17. При дифтерії на місці вхідних воріт утворюється:С. Сірувато-жовта фібринозна плівка

18. У мікропрепараті псевдодифтерійні палички, на відміну від С.diphtheriae, розміщені:Е. Паралельно

19. Характер колоній біовару mitis збудника дифтерії: В. S - форми, дрібні, опуклі, чорні

20. При дифтерії найчастіше уражається; Е. Зів, ніс

Задачі

1. Збудник дифтерії виділяє екзотоксин, що має тропність до серцевого м’яза, периферичної нервової системи та наднирників.Який імунний препарат слід застосувати для первинної вакцинації при проведенні специфічної профілактики?

Відповідь: Для первинної вакцинації застосовують вакцину АКДП.

2. При дослідженні мазків із зіва можливе виявлення псевдодифтерійних паличок.

Як їх відрізнити від збудника дифтерії?

Відповідь: Псевдодифтепійні палички у мазку розміщені паралельно; коротші і товщі, ніж збудник дифтерії; не мають зерен волютину або поодинокі.

3. Дитина Т. 5р., підозра на дифтерію зіва.Який матеріал і як взяти на дослідження?

Як визначити збудника, що став причиною захворювання?

Відповідь: Необхідно взяти мазок із зіва і носа окремими стерильними тампонами. Збудника визначаємо засосувавши мікроскопічний та мікробіологічний меподи дослідження.

4. Виготовлений мазок з культури дифтерійної палички, пофарбували за методом Нейсера.

Чи можна за мікроскопічною картиною виявити зерна волютину?

Відповідь: Умікропрепараті, пофарбованому за методом Нейсера, тіло збудника дифтерії фарбується у жовтий колір, а зерна волютину у синій.

5.У мікробіологічну лабораторію для дослідження поступив матеріал від хворої дитини з підозрою на дифтеріюНа які середовища необхідно зробити первинний посів?

Відповідь: Первинний посів здійснюють на кров’яно – телуритовий агар.

6. У школі-інтернаті зареєстровано два випадки дифтерії. При обстеженні персоналу школи з носового слизу прибиральниці Н. виділили мікроорганізм, який на середовищі з додаванням сироватки дає колонії, що нагадують «шагреневу шкіру», проби Пізу і на токсигенність позитивні.

Чи може прибиральниця Н. працювати у школі-інтернаті?

Відповідь: Враховуючи дані досліджень, прибиральниця працювати у школі- інтернаті не може, так як вона є мікробоносієм збудника дифтерії, ймовірним джерелом інфекції.

7. Виготовили препарат з чистої культури збудника дифтерії, пофарбували за методом Грама.

Чи можна побачити у ньому зерна волютину?

Відповідь: Умазку, пофарбованому за Грамом, зерна волютину виявити неможливо – збудник однорідно фарбується грампозитивно. Їх можна побачити при фарбуванні за методом Нейсера.

8. При мікроскопічному дослідженні препарату у полі зору виявлені палички жовтого кольору, розміщені під кутом, на їх кінцях-утвори синього кольору.Про який вид мікроорганізмів слід думати?

Відповідь: Можна думати про збудника дифтерії.

9. Пацієнту з діагнозом: дифтерія з лікувальною метою ввели протидифтерійну антитоксичну сироватку.

Який тип імунітету у нього сформується?Як називається такий вид лікування?

Відповідь: У пацієнта сформується набутий штучний пасивний антитоксичний імунітет. Такий вид лікування називається специфічна імунотерапія.

10. У лікарню поступила дитина 6 років з діагнозом: дифтерія.Який засіб специфічної терапії необхідно використати для лікування?

Відповідь: Для специфічної терапії необхідно використати протидифтерійну антитоксичну сироватку.

Бордетели

1.Збудник коклюшу виділений і описанийВ. Ж.Борде і О.Жангу

2.Морфологія збудника коклюшу:D. Овоїдні палички з ніжною капсулою

3.Бордетели ростуть на:С. Казеїново - вугільному агарі

4. Характер колоній бордетел:В. Нагадують «краплини ртуті»

5. Шлях передачі коклюшу:С. Повітряно-краплинний

6. Джерело інфекції при коклюшА .Хвора людина

7. Коклюш відноситься до інфекцій:В.Керованих

8.Ведучий метод мікробіологічної діагностики коклюшу:Е.Мікробіологічний

Задачі

1. Дитині 5 років з діагнозом: кашлюк призначене взяття досліджуваного матеріалу на виявлення бордетелЯким методом його взяти?

Відповідь: Беруть слиз із носоглотки стерильним ватним тампоном, зігнутим під кутом або методом «кашлевих пластинок».

2. Медична сестра педіатричної дільниці повідомляє батьків про необхідність проведення профілактичних щеплень їх дитині проти коклюшуЯкі терміни вона призначить для вакцинації?

Який препарат використовують для первинної вакцинації?

Відповідь: Вакцинація проти коклюшу проводиться з 3-х місяців триразово з інтервалом один місяць. Використовується вакцина АКДП.

3. До мікробіологічної лабораторії поступив досліджуваний матеріал на виявлення бордетел.

На які живильні середовища необхідно зробити первинний посів?

Відповідь: Первинний посів досліджуваного матерілу здійснюють на казеїново – вугільний агар або гліцериново – картопляне середовище з кров’ю (середовище Борде-Жангу).

4. В Україні проти коклюшу проводяться планові профілактичні щеплення згідно Календаря профілактичних щеплень.Який наказ МОЗ України регламентує Календар профілактичних щеплень?

Відповідь: Планові профілактичні щеплення проводяться згідно Календаря профілактичних

щеплень, затвердженого наказом №48 від 03.02.2006р.

5.У мікробіологічній лабораторії досліджуваний матеріал на виділення бордетел висіяли на казеїново-вугільний агар (КВА).Дайте характеристику колоній на цьому середовищі?

Відповідь: Колонії бордетел на КВА – круглі, гладенькі, блискучі, прозорі опуклі, нагадують «краплі ртуті».

Мікобактерії туберкульозу

1. Прискорений метод мікробіологічної діагностики туберкульозу: С. Прайса і Школьнікової

4. Для виявлення мікобактерій туберкульозу мікропрепарат фарбують за методом:А. Ціля-Нільсена

5. Для культивування мікобактерій туберкульозу найчастіше використовують:С. Гліцериновий бульйон

6. Імунітет при туберкульозі:В. Нестерильний

8. Досліджуваний матеріал транспортують у:D. Герметично закритих контейнерах

9. Методи збагачення, які використовують для підвищення ймовірності виділення мікобактерійВ. Флотація

10. Морфологія мікобактерій туберкульозу: В. Тонкі прямі або злегка звгнуті палички

Задачі

1. У мікробіологічну лабораторію доставлена сеча пацієнта з підозрою на туберкульоз нирок для мікроскопічного дослідження.Який метод фарбування мікропрепарату слід застосувати?

Відповідь: Метод Ціля – Нільсена.

2. У пологовому будинку новонародженим проводять щеплення проти туберкульозу.

Який імунний препарат з цією метою слід використати?Відповідь: Вакцину БЦЖ.

3. У мікробіологічну лабораторію для дослідження поступило харкотиння пацієнта з підозрою на туберкульозом.

Які методи мікробіологічної діагностики можна застосувати для виділення збудника?

Відповідь: Ведучим методом є мікроскопічний, застосовують також мікробіологічний, біологічний та прискорений метод Прайса і Школьнікової.

4. При дослідженні мікропрепарату, виготовленого з харкотиння, в полі зору виявлені довгі, тонкі палички червоного кольору, розміщені поодинці або скупченнями; інші елементи харкотиння забарвлені у блакитний колір. Про якого збудника можна думати?Який метод фарбування застосований?

Відповідь: За мікроскопічною картиною можна думати про збудника туберкульозу, Мікропрепарат пофарбований за методом Ціля – Нільсена.

5. При складанні плану профілактичних щеплень необхідно передбачити забезпечення медичних закладів препаратами для специфічної профілактики туберкульозу.

Який препарат і в які медичні установи слід направити для первинної вакцинації проти туберкульозу?

Відповідь: Вакцину БЦЖ у пологовий будинок. Первинна вакцинація проводиться новонародженому на 3день життя.

6. Виготовили препарат з харкотиння пацієнта з діагнозом:туберкульоз, пофарбували за методом Грама.

Яку мікроскопічну картину будете спостерігати?

Відповідь: У мікропрепараті нічого не побачимо, так як збудник туберкульозу за методом Грама не фарбується.

7. У мазку з мокротиння пацієнта з підозрою на туберкульоз мікобактерії не виявлені.

Чи можна підвищити вірогідність виявлення збудника у мокротинні? Якщо так, то якими методами?

Відповідь: Підвищити вірогідність виявлення збудника туберкульозу можна, застосувавши методи збагачення: флотації або центрифугування.

8. У мікробіологічну лабораторію для дослідження поступило харкотиння пацієнта, який обстежується з приводу туберкульозу.

Яке живильні середовища слід застосувати при культуральному методі дослідження?

Охарактеризуйте ріст збудника на цих середовищах.

Відповідь:Щільне живильне середовище Левенштейна –Йєнсена –R-форми колонії, сухі, зморшкуваті, кремового кольору ( нагадують бородавки або цвітну капусту). Рідке живльне середовище – гліцериновий бульйон: товста зморшкувата крихка плівка, яка випадє в осад.

ТЕМА: ПАТОГЕННІ КЛОСТРИДІЇ (лекція №10, практичне заняття №16)

Збудник правця

1. Патогенні клостридії – це:С. Споротворні анаероби

2. Збудник правця має вигляд:В. Барабанної палички

3. Для пасивної імунізації правця використовують:С. Протиправцеву сироватку

4. Пацієнт звернувся у травмпункт з травмою нижньої кінцівки, забрудненою грунтом. З профілактичною метою інфекції зовнішніх покривів-правця, йому проведена первинна обробка рани та специфічна профілактика.

Який механізм передачі вказаної інфекції?В. Контактний

7. На цукрово-кров’яному агарі збудник правця утворює колонії у вигляді:Е. «Колоній-павучків»

8. Який утвір зумовлює стійкість патогенніх клостридій у навколишньому середовищі?В. Спора

9. Вхідні ворота інфекції при правці:С. Раневі поверхні

10. Фактор, що зумовлює високу вірулентність збудника правця:С. Екзотоксин

11. C. tetani є збудником:С. Правця

Задачі

1. У травпункт звернувся пацієнт з травмою нижньої кінцівки. Лікарем призначена пасивна

імунізація проти правця.Який імунний препарат слід використати?

Відповідь: Слід використати протиправцеву антитоксичну сироватку.

2. До мікробіологічної лабораторії поступили проби, взяті з перев’язного матеріалу, на виявлення спор правця.

На яке живильне середовище необхідно здійснити посів? Які умови вирощування?

Відповідь: Посів здійснюють на середовище Кітта –Тароцці. Для вирощування слід створити анаеробні умови.Помістити посіви для вирощування у анаеростат.

3. Пацієнт звернувся у травмпункт з раною верхньої кінцівки. Даних про планові щеплення немає.

Який препарат необхідно ввести для профілактики правця?

Відповідь: Необхідно провести активно-пасивну профілактику правця: протиправцевою антитоксичною сироваткою та правцевим анатоксином.

4. З метою контролю якості стерилізації до лабораторії з хірургічного відділення поступив шовний та перев’язний матеріал на предмет виявлення патогенних клостридій.

Які правила посіву матеріалу на живильне середовище?

Відповідь: Перев’язний матеріал нарізають невеликими шматочками, а кетгут розтирають у стерильній ступці з піском і засівають великими порціями у флакони з середовищем Кітта-Тароцці.

Збудники газової анаеробної інфекції

1. Резервуар інфекції при газовій гангрені:D. Грунт

2. Характерна морфологічна ознака збудників газової анаеробної інфекції:Е. Утворюють центральну або субтермінальну спору

3.Досліджуваний матеріал при газовій анаеробній інфекції:D. Шматочки ушкоджених м’язів

4. Чинники вірулентності збудників газової анаеробної інфекції:D. Екзотоксини і ферменти агресії

5. Досліджуваний матеріал при анаеробній раневій інфекції забирають у :D. Герметично закриті пробірки

6. Середовище для первинного посіву анаеробів:Е. Кітта –Тароцці

7. При фізичному методі культивування анаеробів посіви вирощують у:С. Анаеростаті

8. Токсигенність збудника газової анаеробної інфекції визначають:С. У досліді на білих мишах

9. Основне правило під час взяття і траспортування досліджуваного матеріалу до лабораторі при газовій гангрені:А. Оберігання від контакту з атмосферним повітрям

10. . Резервуар інфекції при газовій гангрені: D. Грунт

Збудник ботулізму

1. За формою збудник ботулізму нагадує:В. Тенісну ракетку

2. Вірулентність збудника ботулізму зумовлена виділенням:С. Екзотоксину

3.Специфічну терапію ботулізму проводять:D. Протиботуліновою сироваткою

4. При ботулізмі спостерігається ураження:D. Ядер черепно –мозкових нервів

5. Ураження органів та систем при ботулізмі зумовлене:Е. Токсинемією

6. Основний метод лабораторної діагностики ботулізму для визначення типу токсину:А. Реакція нейтралізації на білих мишах

7. Чинники передачі при ботулізмі:В. М’ясні та рибні консерви домашнього приготування

8. Живильне середовище для вирощування збудника ботулізму:D. Цукрово-кров’яний агар

9. За типом дихання збудник ботулізму відноситься до :D. Анаеробів

10. Який досліджуваний матеріал необхідно взяти з метою виділення ботулотоксину?D. Кров

11.. Культивування посівів досліджуваного матеріалу, з метою виділення збудника ботулізму, проводиться у:

В. Анаеростаті Задачі

1. Пацієнт поступив до інфекційної лікарні з діагнозом: ботулізм.

Який імунний препарат необхідно застосувати для специфічної імунотерапії?

Відповідь: Необхідно застосувати полівалентну протиботулінову антитоксичну сироватку.

2. Четверо осіб вживали в їжу консервовані гриби домашнього приготування. У однієї особи з’явились ознаки ботулізму.

Які профілактичні заходи слід провести особам, у яких немає ознак хвороби?

Відповідь: Особам, у яких не розвинулись ознаки захворювання, необхідно промити шлунок і кишківник та ввести з профілактичною метою полівалентну протиботулінову антитоксичну сироватку.

3. Пацієнту з діагнозом: ботулізм призначене введення протиботулінічної сироватки.

Як медична сестра повинна виконати це призначення?

Відповідь: 1. Зібрати алергологічний анамнез.

2. Перевірити придатність препарату для введення.

3. Повторно прочитати інструкцію для застосування препарату.

4.. Підготувати лікарські засоби для надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці у разі його виникнення.

5.. Провести пробу на чутливість макроорганізму до сироватки

6. Оцінити пробу.

7. Вводити препарат згідно інструкції, враховуючи результати проби.

8. Спостерігати за станом пацієнта.

9. Заповнити необхідну документацію.

4. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив пацієнт з підозрою на ботулізм.

В епідеміологічному анамнезі вказує на вживання консервованих грибів домашнього приготування.

Який матеріал необхідно зібрати на дослідження з метою виділення збудника?

На які живильні середовища здійснити первинний посів?

Відповідь: Промивні води шлунка, залишки харчових продукті. Посів здійснити на середовище Кітта-Тароцці.

ТЕМА: ПАТОГЕННІ СПІРОХЕТИ. ХЛАМІДІЇ. МІКОПЛАЗМИ (лекція №11, практичні заняття №17, 19). РИКЕТСІЇ (ПСРС, практичне заняття №18)

Патогенні спірохети

Тестові завданя.

1. Патогенні спірохети забарвлюють за методомЕ. Романовського-Гімза

2. Механізм передачі сифілісуВ. Контактний

3. Сифіліс відноситься до розряду захворювань:С. Венеричних

4. Рухомість спірохет вивчають:С. У «висячій краплі»

5. Морфологія лептоспірС. Спіралевидні мікроорганізми у вигляді літер S-або С

6. Лептоспіри культивуються на:Е. 10% кролячій сироватці

7. Під час масового обстеження населення на сифіліс використовують серологічну реакцію: В. Мікроаглютинації

8. Джерело інфекції при сифілісі; С. Хвора людина

9. Шлях передачі природженого сифілісу: С. Трансплацентарний

10. Морфологія трепонеми сифілісу;А. 8-12 рівномірних середньої величини завитків

11. Для обстеження донорів та донорської крові застосовують: D. Серологічну реакцію Вассермана

12. Борелії за Романовським-Гімза забарвлюються у колір:В. Синьо-фіолетовий

13. Фактор передачі епідемічного поворотного тифу:С. Одежна воша

14. Фактор передачі ендемічного поворотного тифуС. Кліщі

15. Механізм передачі бореліозів: В. Трансмісивний

16. Тип температурної кривої при бореліозах:С. Поворотна

17. Досліджуваний матеріал при бореліозах:В. Кров під час нападу

Задачі

1. Пацієнт з діагнозом: лептоспірозом знаходиться у стаціонарі інфекційної лікарні 10 днів.

Який досліджуваний матеріал необхідно взяти для серологічної діагностики?

Відповідь:На дослідження необхідно взяти кров з вени, отримати з неї сироватку.

2. При мікроскопічному дослідженні « висячої краплі» у темному полі зору мікроскопа виявлені мікроорганізми у вигляді спіралевидниж ниток з дрібними, однакового розміру, тісноприлеглими завитками, які при рухах набувають S-або C-подібної форми.

Про який збудник можна думати?

Відповідь: За морфологічними даними можна думати про лептоспіру.

3. У пацієнта, госпіталізованого у інфекційне відділення з попереднім діагнозом: поворотний

тиф, у товстій краплі виявлені спіралевидні мікроорганізми, зафарбовані за Романовським

Гімза у фіолетовий колір, мають 6-8 завитків різної глибини і амплітуди.

Що це за збудник?

Відповідь: Слід думати про борелію.

4. При лептоспірозі спостерігається короткочасна спірохетемія з послідуючим осіданням збудника через тиждень у паренхіматозні органи.

Який метод лабораторної діагностики слід застосувати у данний період?

Що служить досліджуваним матеріалом?

Відповідь: Досліджуваним матеріалом служить кров, взята з вени, з якої отримують сироватку. Метод діагностики – серологічний, обов’язково із застосуванням парних сироваток.

5. У пацієнта клінічно діагностований лептоспіроз. На дослідження взяли сечу.

Які методи лабораторної діагностики слід застосувати для підтвердження діагнозу?

Відповідь: Мікроскопічний, мікробіологічний, біологічний.

6. Пацієнт звернувся до лікаря із скаргою на появу малоболючої виразки діаметром до 1см із щільною основою на статевому члені. Вважає себе хворим 2 тижні. При мікроскопії виділень з виразки у темному полі зору знайдено рухомі спіралеподібні бактерії з 8-14 приблизно однаковими завитками.

Які найбільш вірогідні мікроорганізми спостерігали при дослідженні препарату?

Які методи діагностики можна запропонувати для встановлення діагнозу?

Відповідь: Найбільш вірогідно, що це трепонема сифілісу. Можна запропонувати мікроскопічний метод діагностики у даному періоді захворювання.

7. До інфекційного відділення звернувся пацієнт із скаргами на озноб, високу температуру до 40С, загальну слабість, головний біль, біль у литкових м’язах. Вважає себе хворим 3 дні. При огляді відмічено збільшену печінку, болючість при пальпації м’язів гомілки і стегна. Лікар запідозрив лептоспіроз.

Які методи діагностики можна запропонувати?

Який матеріал слід при цьому взяти?

Відповідь: 1.Мікроскопічний – досліджуваним матеріалом служить кров, взята з пальця, з якої виготовляють мазок і розглядають у темному полі зору.