Нарушения секреторной функции кишечника связаны с:

1. нарушением выделения желчи в тонкую кишку;

2. снижением секреции в просвет тонкой кишки слизи и бикарбоната собственными (бруннеровыми) железами стенки 12-перстной кишки;

3. снижением секреции слизи бокаловидными клетками ворсинок и крипт кишечника.

Причины:

- атрофия или гипотрофия слизистой оболочки кишечника;

- резекция части тонкой кишки;

- язвенно-эрозивные и некротические изменения в слизистой оболочке кишечника;

Данные нарушения приводят к расстройству переваривающей функции кишечника и нарушению полостного и пристеночного пищеварения (в том числе синдрому мальабсорбции). Это также сказывается и на состоянии организма в целом (снижение энергетического обеспечения организма и развития кишечной аутоинфекции и интоксикации).

Нарушения процессов всасывания.

Этиология:

- недостаточное полостное и мембранное пищеварение;

- нарушение структуры ворсинок;

- расстройства перистальтики, при котором нарушается перенос субстратов из полости кишки на ее поверхность.

- резекция большого фрагмента тонкой кишки;

- расстройства крово- и лимфообращения в стенке кишечника.

Расстройства кишечного всасывания - компонент патогенеза синдрома мальабсорбции.

Мальабсорбция – синдром нарушенного кишечного всасывания.

Бывает:- первичным (наследственным), связанным с селективным дефицитом ферментов или транспортных переносчиков, приводящих к нарушению всасывания 1 или нескольких пищеварительных веществ (непереносимость лактозы, сахарозы); и

- вторичным (приобретенным), связанным с гастроэктомией, заболеваниями кишечника, заболеваниями п/ж, печени и т.д.

Мальдигестия – нарушение кишечного переваривания.

147. Кишечная аутоинтоксикация. Этиология, патогенез, проявления.

В норме в кишках человека (особенно в толстой и нижней части подвздошной кишки_ – обильная микрофлора (анаэробные бесспоровые палочки bacteroides и Bifidobacterium – 90 %, 10% приходится на кишечную палочку, молочнокислые бактерии, стрептококки.).

Основная их функция – защитная роль (тормозя развитие патогенных микроорганизмов и способствуя выработке естественного иммунитета).

Этиология аутоинтоксикации:

1. воспаление толстой кишки (колит);

2. запор;

3. непроходимость кишок;

4. дисбактериоз (патологическое изменение состава и распределения микрофлоры в кишках).

Патогенез.

Данные расстройства приводят к нарушению барьерных функций и интоксикации организма продуктами гниения (индол, скатол, протеиногенные амины).