Классификация вен

В зависимости от развития мышечной оболочки выделяют вены мышечного и волокнистого (безмышечного) типов.

Вены мышечного типа подразделяются на три разновидности: вены со слабым, средним и сильным развитием мышечной оболочки.

Вены волокнистого (безмышечного) типа характерны для мозговых оболочек, сетчатки глаза, селезёнки, плаценты. Эти вены срастаются со стенками указанных органов и не спадаются. В них отсутствует средняя (сократительная) оболочка.

В венах со слабым и средним развитием мышечной оболочки три оболочки. Внутренняя оболочка – эндотелий на базальной мембране и тонкая подэндотелиальная пластинка из РВСТ. Средняя оболочка содержит гладкомышечные клетки. Наружная оболочка из соединительной ткани.

Вены с сильным развитием мышечной оболочки. Это вены, которые вынуждены преодолевать силу тяжести для направления крови к сердцу. Примером служат вены нижних конечностей. Для доставки крови в этих венах есть две особенности. Отличающие их от других типов вен: первая – клапаны, которые делят вену на множество секторов; вторая – наличие гладкомышечных клеток во всех трёх оболочках. Безусловно, больше ГМК в средней оболочке.

4. Зависимость строения артерий и вен от гемодинамических параметров. Артерии эластического и мышечно-эластического типа испытывают ритмичные нагрузки, связанные с сокращениями сердца. Пульсовая волна расширяет сосуды, а эластические мембраны возвращают растянутый сосуд в исходное положение. Артерии мышечного типа выполняют транспортно-распределительные функции. Это важно для кровоснабжения органа. После приема пищи артерии кишечника пропускают больше крови к стенкам кишечника. При активной работе головного мозга – к мозгу. Длительное сокращение артерии нарушает работу органа, что приводит к его инфаркту.

Вены заняты транспортированием крови, не испытывают воздействия пульсовых волн. Поэтому в венах меньше мышечных элементов, чем в артериях. Там, где кровь направляется к сердцу под силой тяжести (верхняя полая вена), мышечные элементы малочисленны. Там, где для транспорта крови нужно преодолевать препятствие, мышечные элементы многочисленны.

5. Регенерация сосудов происходит при активном участии эндотелиоцитов, стволовых и малодифференцированных клеток

Тема №2: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. СЕРДЦЕ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Развитие сердца.

2. Оболочки сердца.

3. Строение и функции эндокарда.

4. Строение и функции миокарда.

5. Проводящая система сердца.

6. Строение и функции эпикарда.

Основные теоретические положения

1. Развитие сердца. Сердце развивается из двух источников. Эндокард формируется в эмбриогенезе из клеток мезенхимы, а миокард и эпикард из мезодермы. Висцеральный листок мезодермы (спланхнотом) формирует миоэпикардиальную пластинку, которая и создаст миокард и эпикард. Миоэпикардиальная пластинка формируется на 3 неделе эмбриогенеза слева и справа. Таким образом, имеют место две закладки сердца, которые сближаются и формируют единый орган. Сердце первый активно функционирующий орган эмбриона человека. Оно сокращается с конца 3 недели эмбриогенеза.

В ходе эмбриогенеза увеличивается число сократительных клеток, создается проводящая система сердца, совершенствуется кровоснабжение и иннервация. Хорошо изучены межклеточные отношения в развивающемся миокарде. В эмбриогенезе возрастает число межклеточных контактов между кардиомиоцитами. Особенно важно развитие щелевидных контактов (нексусов), которые интегрируют сократительную функцию кардиомиоцитов. После рождения новые кардиомиоциты не появляются, но происходит увеличение числа митохондрий и миофибрилл в имеющихся. Этот процесс наиболее активно протекает до периода полового созревания.

2. Оболочки сердца. Сердце весит около 350 г у мужчин и 300 г у женщин. Основная масса приходится на миокард – сократительную оболочку сердца. Кроме миокарда есть эндокард и эпикард.

3. Строение и функции эндокарда. Эндокард формируется в эмбриогенезе из сосудистых трубочек, которые примыкают к миоэпикардиальной пластинке. Сосудестые трубочки образует мезенхима. Формирование эндокарда и его строение во многом аналогичны кровеносному сосуду. Внутренние пластинки эндокарда, как и в сосуде, из эндотелия и подэндотелиального слоя. Подэндотелиальный слой из РВСТ. При ревматических поражениях сердца в РВСТ в РВСТ могут создаваться колонии стрептококков. Они могут провоцировать образование тромбов, деформацию клапанов. Третью пластинку эндокарда называют мышечно-эластической, поскольку в ней есть гладкомышечные клетки и эластические волокна, четвертая пластинка эндокарда – наружная соединительнотканная.

4. Строение и функции миокарда. Больший объём миокарда занят сократительными кардиомиоцитами. Кроме этих клеток есть клетки проводящей системы сердца, кровеносные сосуды, нервы и нервные окончания, прослойки РВСТ, сухожильные струны и сухожильные кольца. У взрослого человека миокард перекачивает 16 тонн крови в сутки. Вся эта работа возложена на сократительные кардиомиоциты. Это клетки цилиндрической формы диаметром до 20 мкм. Клетки связаны друг с другом межклеточными контактами и формируют цепочки и функциональные сети. В кардиомиоцитах 35-50% объёма занято миофибриллами, 30-35% - митохондриями, 10-14% ЭПС. Каждая клетка окружена базальной мембраной и контактирует с 2-3 кровеносными капиллярами. 20% кардиомиоциров имеют прямую связь с симпатическими нервными окончаниями.

Кровеносные сосуды сердца постоянно испытывают воздействия, связанные с сократительной работой миокарда. Поэтому у лиц старше 50 лет в артериях могут выявляться признаки атеросклероза. Иногда атеросклеротическая бляшка закрывает большую часть просвета артерии.

Среди нервных окончаний в миокарде преобладают симпатические.

5. Проводящая система сердца. Уникальность этой системы в том, что она способна создавать базовый ритм сердца. Ритмичные импульсы система разносит по сердцу с помощью специальных клеток и вызывает сокращение рабочих клеток миокарда, обеспечивая выжимание крови из желудочков или предсердий. Деятельность проводящей системы тесно связана с вегетативной иннервацией. Окончания симпатический и парасимпатической систем выделяют медиаторы, которые обеспечивают изменение ритма и силы сокращения сердца.

Проводящая система включает определенные отделы. Среди этих отделов наиболее важен узел формирования ритма.

Дальнейшее распространение ритма сократительной волны обеспечивает предсердно-желудочковый узел и ножки пучка Гиса. Опосредование связи проводящей системы с сократительными клетками обеспечивают клетки (волокна) Пуркинье.

Формирование сердечного ритма обеспечивают кластеры (группы) Р-клеток синусового узла. Это овальные клетки, почти лишенные миофибрилл, связаны между собой щелевидными контактами. Каждая группа таких клеток (из нескольких десятков) окружена базальной мембраной. Энергию разряда обеспечивают многочисленные митохондрии. Заряд формируется на плазмолемме и с неё передаётся на другие клетки проводящей системы.

Вторая группа клеток – переходные (промежуточные) локализованы в предсердно-желудочковом узле и ножках пучка Гиса. Эти клетки имеют больше сходства с сократительными, но не способны к сокращению, поскольку лишены Т-трубочек. В них меньше миофибрилл. Отсутствие сокращения и Т-трубочек – общая черта строения клеток проводящей системы.

Третья группа клеток – клетки Пуркинье – опосредуют связи с сократительными клетками через щелевидные межклеточные контакты.

Тема№: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛАМ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУНОГЕНЕЗА»

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

- Обобщить изученный материал

- Проверить уровень знаний и умений, исходя из лекционного и лабораторного курсов

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ

1. Общая морфофункциональная характеристика сосудов. Источники развития.

2. Общие принципы строения тканевой состав и гистохимические особенности клеток кровеносных сосудов.

3. Особенности строения артерий различного типа (мышечного, мышечно-эластического, эластического).

4. Сосуды микроциркуляторного русла. Строение и значение их в обмене веществ. Гемокапилляры, классификация и строение. Органные особенности капилляров.

5. Венулы, функциональное значение, строение.

6. Строение и значение артериол.

7. Артериоло-венулярные анастомозы. Классификация.

8. Особенности строения вен различного типа.

9. Оболочки сердца, их тканевой состав.

10. Эндокард и клапаны сердца, их строение.

11. Строение типичной мускулатуры миокарда.

12. Строение и функции проводящей системы сердца.

13. Возрастные изменения сердца. Васкуляризация и иннервация.

14. Строение и функция красного костного мозга. Возрастные изменения. Регенерация. Желтый и красный костный мозг.

15. Роль микроокружения для развития гемопоэтических клеток.

16. Регуляция гемопоэза и иммунопоэза.

17. Строение и тканевой состав коркового и мозгового вещества тимуса.

18. Возрастные изменения тимуса. Акцидентальная инволюция тимуса.

19. Белая и красная пульпа селезенки, строение, тканевой состав

20. Кровообращение селезенки, структурные и функциональные особенности венозных синусов.

21. Функции селезенки.

22. Лимфатический узел, строение, тканевой состав.

23. Строение коркового и мозгового вещества.

24. Гистофизиология лимфатического узла.

25. Гистофизиология миндалины.

26. Клеточные и гуморальные механизмы антиген-независимой дифференцировки Т-лимфоцитов.

27. Клеточные и гуморальные механизмы антиген-зависимой дифференцировки В-лимфоцитов в ходе первичного иммунного ответа.

28. Клеточные и гуморальные механизмы антиген-зависимой дифференцировки В-лимфоцитов в ходе первичного взаимодействия с антигеном.

29. Клеточные и гуморальные механизмы антиген-зависимой дифференцировки лимфоцитов в ходе повторного взаимодействия с антигеном.

30. Типы Т-лимфоцитов. Их функции. Понятие главного комплекса гистосовместимости.

31. Представление о NK-лимфоцитах. Понятие о перфоринах.

СПИСОК КОНТРОЛЬНЫХ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Артерия мышечного типа.

2. Вена мышечного типа.

3. Аорта.

4. Сосуды мягкой мозговой оболочки.

5. Стенка сердца с волокнами Пуркинье.

6. Миокард человека.

7. Митральный клапан.

8. Гистогенез сердечной мышцы.(для пед. фак-та)

9. Срез красного костного мозга

10. Тимус

11. Тимус новорожд. (для пед. фак-та)

12. Селезенка.

13. Селезенка новорожд. (для пед. фак-та)

14. Лимфатический узел.

15. Миндалина.

СПИСОК КОНТРОЛЬНЫХ ФОТОГРАММ

1. Кровеносные капилляры соматического, фенестрированного и синусоидного типа.

2. Фрагмент миокарда

3. Фрагмент красного костного мозга

4. Фрагмент лимфатического узла

5. Фрагмент селезёнки

Тема №3: ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Общая характеристика и значение нервной системы.

2. Структура и функции коры больших полушарий.

3. Структура и функции мозжечка.

4. Структура и функции спинного мозга.

5. Гематоэнцефалический барьер, его структура и значение.