Задача № 35.

Согласно системе АВ0, существуют 4 группы крови, характеризующиеся определенными наборами агглютининов и агглютиногенов.

1. В какой составной части крови находятся агглютинины?

2. В какую составную часть крови входят агглютиногены ?

3. Какая комбинация агглютиногенов и агглютининов соответствует 1 группе крови?

4. Какие агглютинины находятся в крови человека, имеющего 111 группу крови?\

5. Какие агглютиногены находятся в крови человека, имеющего 1У группу крови?

Ответ:

1. В плазме.

2. В эритроцитах.

3. 0, альфа, бета.

4. Альфа.

5. АВ.

Задача 36.

В организме человека и животных функционирует система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови и ее способность образовывать тромб при нарушении целостности сосудистой стенки.

1. Как называется эта система?

2. Какие системы крови участвуют в поддержании ее агрегатного состояния

3. Что является системообразующим фактором системы PACK?

4. Перечислите виды гемостатического потенциала.

5. Какие структуры принимают участие в гемостатической реакции?

Ответ:

1. PACK ( система регуляции агрегатного состояния крови.)

2. Свертывающая система крови; противосвертывающая система крови

3. Гемостатический потенциал - баланс свертывающей и противосвертывающей системы.

4. нейтральный - когда системы уравновешены, положительный ГСП - когда преобладает свертывающая система, отрицательный ГСП - когда преобладает противосвертывающая система.

5. ткань, окружающвая сосуд, стенка сосуда, плазменные факторы, все клетки крови и, особенно, тромбоциты

Раздел 5. Дыхание Задача 37.

На прием к терапевту пришел пациент, страдающий астматическими явлениями, с жалобами на затрудненное дыхание. При обследовании у него было выявлено увеличение толщины аэрогематического барьера.

1. Какими структурами представлен аэрогематический барьер (тонкий слой легочной ткани, отделяющий мембрану эритроцитов легочных капилляров от альвеолярного пространства )?

2. По какому механизму осуществляется перенос газов через аэрогематический барьер и что является движущей силой этого механизма?

3. Дать определение "диффузионной способности легких".

4. Почему парциальное давление газов в различных альвеолах легких неодинаково?

5. Какие факторы и как влияют на газообмен в легких?

6. Как влияет изменение толщины аэрогематического барьера на перенос газов?

Ответ:

1. Альвеолярным эпителием, интерстициальным пространством между основными мембранами, эпителием капилляров, плазмой крови, мембраной эритроцитов. Его толщина -1 мкм.

2. Механизм- диффузия. Движущая сила – градиент давления (разность парциального давления рО2 и рСО2 в альвеолярном пространстве и напряжения этих газов в крови).

3. Это количество мл газа, проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех вентилируемых альвеол обоих легких за 1 мин при градиенте парциального давления газа 1 мм рт.ст. (в покое для О2-25 мл в мин на мм рт.ст., для СО2- 600 мл в мин на мм рт.ст.)

4. Различия обусловлены неравномерностью вентиляции разных долей легких и неодинаковым их кровоснабжением.

5. Альвеолярная вентиляция, кровоток в легких (перфузия), соотношение между кровотоком в данном участке легкого и его вентиляцией, диффузионная способность тканей легких, большая поверхность контакта легочных капилляров и альвеол (60-120мБ). Активация вентиляции легких и кровообращения в них способствует диффузии газов. Это зависит от положения тела ,физической нагрузки и других факторов. Большая диффузионная поверхность и большая скорость диффузии газов определяют хорошую диффузионную способность легких. Верхушки легких хуже кровоснабжаются, а нижние отделы-хуже вентилируются.

6. Скорость диффузии снижается , газообмен ухудшается.