Классификация[править | править вики-текст]

По локализации выделяют:

• корковую — с преимущественным поражением коры головного мозга (болезнь Альцгеймера, лобно-височная лобарная дегенерация, алкогольная энцефалопатия);

• подкорковую — с преимущественным поражением подкорковых структур (прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества));

• корково-подкорковую (болезнь с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация, сосудистая деменция);

• мультифокальную — с множественными очаговыми поражениями (болезнь Крейтцфельдта — Якоба).

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией[править | править вики-текст]

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

• болезнь Альцгеймера (50 — 60 % всех случаев деменции);

• сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10 — 20 %);

• алкоголизм (10 — 20 %);

• внутричерепные объёмные процессы — опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10 — 20 %);

• аноксия, черепно-мозговая травма (10 — 20 %);

• нормотензивная гидроцефалия (10 — 20 %);

• болезнь Паркинсона (1 %);

• хорея Хантингтона (1 %);

• прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);

• болезнь Пика (1 %);

• боковой амиотрофический склероз;

• спиноцеребеллярная атаксия;

• офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма);

• болезнь Галлервордена — Шпатца;

Инфекции[править | править вики-текст]

• болезнь Крейтцфельдта — Якоба (1 — 5 %),

• СПИД (примерно 1 %),

• вирусные энцефалиты,

• прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия,

• нейросифилис,

• болезнь Бехчета,

• хронические бактериальные и грибковые менингиты.

Дефицитные состояния[править | править вики-текст]

• синдром Гайе — Вернике — Корсакова — недостаточность тиамина (1 — 5 %),

• недостаточность витамина В12,

• недостаточность фолиевой кислоты,

• недостаточность витамина В3, пеллагра.

Метаболические нарушения[править | править вики-текст]

• диализная деменция,

• гипо- и гиперфункция щитовидной железы,

• тяжёлая почечная недостаточность,

• синдром Кушинга,

• печёночная недостаточность,

• болезни паращитовидных желез,

• системная красная волчанка и другие коллагеновые болезни, сопровождающиеся церебральными васкулитами,

• рассеянный склероз,

• болезнь Уиппла.

Критерии

1. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).

2. По меньшей мере, одно из следующего:

   • Нарушение абстрактного мышления

   • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой

   • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.

   • Личностные изменения.

3. Социальная дезадаптация в семье и на работе.

4. Отсутствие проявлений делирия в период деменции.

5. Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).