Задание для экзаменующегося №2

План сестринского ухода

Обоснование

1. Информировать больного и его родственников о заболевании

- обеспечение права пациента на информацию

- осознанное участие ребенка и его родственников в мероприятиях ухода

2. Изолировать ребенка, обеспечить отдельной посудой и предметами

ухода

- обеспечение инфекционной безопасности окружающих детей и взрослых

3. Обеспечить рациональное питание: пища должна быть теплой, жидкой или полужидкой; исключить острые и соленые блюда; при затруднении

сосания и глотания кормить из ложки

- исключение раздражения слизистой оболочки полости рта

4. Обеспечить обильное витаминизированное питье

- устранение симптомов интоксикации, укрепление защитных сил организма

5.Обеспечить регулярное

проветривание помещения, влажную уборку, обработку поверхностей дезраствором

- профилактика присоединения бактериальной инфекции

6. Провести беседу о необходимости тщательного мытья рук лицам, ухаживающим за ребенком, мытья игрушек, кипячения посуды, сосок

- профилактика присоединения бактериальной инфекции

7.Выполнить назначения врача:

а) местно:

- в продромальный период:

интерферон по 3-4 капли в нос и под

язык каждые 4 часа

- до приема пищи смазывание слизистой гелем камистад

- после каждого приема пищи орошение раствором перманганата К 1:5000 или раствором фурацилина 1:5000, 2% раствором мирамистина, крепким раствором свежезаваренного чая;

смазывание растворами ферментов (трипсин, химотрипсин)

- в период высыпаний смазывание мазями: флореналь, теброфен, бонафтон, ацикловир, кандид, клотримазол в сочетании с имудоном до 6-8 таблеток в день для рассасывания

- в период эпителизации эрозий смазывание слизистой гелями: актовегин, солкосерил

б) общее лечение: тавегил, диазолин,

фенистил

в) Эффералган, панадол, калпол, цефекон

- для лечения заболевания

- для повышения противовирусного иммунитета

- для обезболивания слизистой оболочки

- антисептические средства

-для воздействия на возбудителя

- для улучшения репарации тканей

- гипосенсибилизирующие средства

- жаропонижающие, обезболивающие средства

Техника разведения и в/м введения антибиотиков

1

Объяснить ребенку (родителям) ход предстоящей процедуры.

2

Вымыть руки, осушить, одеть перчатки, маску

3

Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

Вскрыть алюминиевую крышку в центре флакона с антибиотиком не стерильным пинцетом.

4

Обработать спиртом резиновую пробку

5

Набрать в шприц нужное количество растворителя

Дозу, указанную на флаконе антибиотика разделить на 100.000, полученное число указывает количество мл растворителя, которые необходимо ввести во флакон (разведение 1:1)

Ввести растворитель во флакон

6

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и встряхнуть флакон, добиться полного растворения порошка

7

Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус

Поднять флакон вверх дном и набрать заданную дозу из флакона в шприц. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса

8

Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции

Проверить проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу

9

Уложить ребенка на живот, чтобы ягодичные мышцы были расслаблены.

Определить место инъекции

10

Обработать ватным шариком (смоченным в 70⁰ спирте) кожу в месте инъекции

11

Кожу в месте инъекции прижать и несколько натянуть между пальцами левой руки

12

Быстрым толчкообразным движением ввести иглу под углом 90⁰ к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см

13

Немного оттянуть поршень назад, чтобы убедится, не попала ли игла в сосуд.

Если кровь не показалась, ввести медленно раствор, не создавая высокого давления в тканях, что сопровождается болевыми ощущениями

14

Извлечь иглу

Место инъекции обработать и слегка массировать ватным шариком, смоченным в спирте

15

Вымыть руки, снять перчатки, маску

16

Шприцы, иглы, перчатки поместить в дезраствор.

Техника измерения температуры тела

1

Цель: Определить температуру тела пациента, периоды лихорадки.

Показания: Любые изменения в состоянии здоровья.

Противопоказания: Отсутствуют.

Место проведения: палата, процедурный кабинет.

2

Оснащение:

- проточная теплая вода, мыло, индивидуальное полотенце

- часы, медицинский термометр, ручка, температурный лист

3

Техника безопасности: Не оставляйте ребенка без присмотра, не встряхивайте термометр вблизи твердых предметов.

4

Возможные проблемы: беспокойство, страх, отказ родителей ребенка

5

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям ход и смысл манипуляции

6

1.2 Подготовить необходимое оснащение

7

1.3 Вымыть под проточной водой с мылом руки, осушить их индивидуальным полотенцем

8

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35⁰ С

9

2.2 Осмотреть подмышечную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов, использовать другое место для измерения температуры – другую подмышечную впадину, паховые области, анальное отверстие и т.д)

10

2.3 Протереть насухо подмышечную область полотенцем

11

2.4 Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (плотно прижать плечо к грудной клетке)

12

2.5 Извлечь термометр через 10 минут и определить его показания

13

3. Окончание манипуляции:

3.1 Сообщить родителям или пациенту результат термометрии

14

3.2 Записать результат в температурный лист

15

3.3 Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар

16

3.4 Погрузить термометр в дезраствор

17

3.5 Вымыть и осушить руки