Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Portfolio_gotovo_казанцева_6-007.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
61 Кб
Скачать
☆

1.3 Интересные клинические случаи

Название клинического случая *

Клиническая база,

кафедра / курс

Ф.И.О. преподавателя /

подпись

Сверхкомплектные зубы

Стоматология КГМУ, Кафедра стоматологии детского возраста и хирургической стоматологии, 6 курс

* Примечание: приложить материалы по клиническому случаю (презентации, фото-, видеоверсии и др.)

    1. Самостоятельная работа интерна в учебное время (самостоятельная работа в клинике)

Участие в утренних конференциях, КИЛИ, вскрытиях, анатомо-патологических конференциях, операциях, на консультациях, подготовка больного к клиническому разбору, и др.

Дата

Место прохождения

Формы участия

Ф.И.О. руководителя / подпись

Дата

Объем выполненной работы

Ф.И.О. дежурного врача (преподавателя) / подпись

Оценочный лист «Ведение медицинской документации»

в стоматологической клинике

Ф.И.О. интерна/студента Казанцева Е.О. группа 6-007

Дисциплина Хирургическая стоматология

Ф.И.О. пациента Горбачев Н.А. пол М/Ж возраст 34 года № мед.карты 1332

Клинический диагноз: Аденома подчелюстной железы справа

№

Критерий выполнения

Баллы

не выполнил

выполнил не в полном объеме

выполнил в полном объеме

1.

Описал жалобы в достаточном объеме, детализировал.

0

2

4

2.

Описал анамнез заболевания с отражением динамики течения.Отразил в достаточном объеме анамнез жизни.

0

4

8

3.

Описал объективный статус в достаточном объеме.

0

4

8

4.

Установил предварительный диагноз правильно.

0

5

10

5

План обследования составлен в полном объеме и выполнен в соответствии с протоколом.

0

5

10

6

Сформулировал и правильно обосновал клинический диагноз.

0

8

16

7.

Программа лечения соответствует протоколу.

0

8

16

8.

Отразил в дневниках состояние пациента, динамику течения заболевания, интерпретацию лабораторно-инструментальных, тактику ведения пациента с обоснованием методов обследования и лечения.

0

6

12

9.

Определил дальнейшую тактику ведения и рекомендации для пациента.

0

4

8

10.

Оформил медицинскую карту стоматологического больного в соответствии с требованиями.

0

4

8

Итого (средний балл)

Ф.И.О. преподавателя: Курашев А.Г. Подпись_____________Дата_______________

Оценочный лист «Ведение медицинской документации/истории болезни»

в челюстно-лицевом стационаре

Ф.И.О. интерна/студента Казанцева Е.О. группа 6-007

Дисциплина: Хирургическая стоматология

Ф.И.О. пациента: Кутузова Л.М. пол М/Ж возраст 41 год № истории 1350

Клинический диагноз: Абсцесс __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

№

Критерий выполнения

Баллы

не выполнил

выполнил не в полном объеме

выполнил в полном объеме

1.

Описал жалобы в достаточном объеме, детализировал.

0

2

4

2.

Описал анамнез заболевания с отражением динамики течения синдромов и симптомов.Отразил в достаточном объеме анамнез жизни.

0

4

8

3.

Описал объективный статус в достаточном объеме.

0

4

8

4.

Установил предварительный диагноз правильно.

0

5

10

5

План обследования составлен в полном объеме и выполнен в соответствии с протоколом.

0

5

10

6

Сформулировал и правильно обосновал клинический диагноз.

0

8

16

7.

Программа лечения соответствует протоколу.

0

8

16

8.

Отразил в дневниках тяжесть состояния пациента с мониторированием основных параметров жизнедеятельности организма, динамику течения заболевания, интерпретацию лабораторно-инструментальных, тактику ведения пациента с обоснованием методов обследования и лечения.

0

6

12

9.

Отразил в эпикризе диагностическую концепцию, динамику течения заболевания на фоне лечения, определение дальнейшей тактики ведения и рекомендации для пациента.

0

4

8

10.

Оформил историю болезни в соответствии с требованиями.

0

4

8

Итого (средний балл)

Ф.И.О. преподавателя: Курашев А.Г. Подпись_____________Дата_______________

Оценочный лист «Дежурство дневное» в стоматологической клинике

Ф.И.О. интерна/студента: Казанцева Е.О. группа 6-007 Дата дежурства:____

Дисциплина: Стоматология детского возраста

Место осуществления дежурства: клиническая база: Стом клиника КГМУ

Отделение: Терапия

№

Критерии выполнения

Баллы

не выполнил

выполнил не в полном объеме

выполнил в полном объеме

1.

Осмотрел своевременно обратившихся пациентов

0

5

10

2.

Изложил обоснованно диагностическую концепцию.

0

5

10

3.

Провел диагностические манипуляции

0

10

20

4.

Обосновал проведение лечебных мероприятий

0

10

20

5.

Провел лечебные манипуляции

0

10

20

6

Заполнил первичную медицинскую документацию

0

5

10

7

Доложил четко и лаконично

0

5

10

Итого:

Ф.И.О. преподавателя: Салкенова Г.К. Подпись_____________Дата_______________

Оценочный лист «Дежурство ночное/дневное» в челюстно-лицевом стационаре

Ф.И.О. интерна/студента Казанцева Е.О. группа: 6-007 Дата дежурства:____

Дисциплина : Хирургическая стоматология

Место осуществления дежурства: клиническая база: ОЧЛБ отделение________________

№

Критерии выполнения

Баллы

не выполнил

выполнил не в полном объеме

выполнил в полном объеме

1.

Осмотрел своевременно экстренных, плановых и пациентов, оставленных под наблюдение.

0

5

10

2.

Изложил обоснованно диагностическую концепцию.

0

5

10

3.

Мониторировал параметры жизнедеятельности организма.

0

10

20

4

Мониторировал состояние зубо-челюстно-лицевой системы

10

20

5.

Обосновал и и провел лечебныеманипуляции

0

10

20

6.

Заполнил медицинскую документацию

5

10

7.

Доложил четко и лаконично.

0

5

10

Итого:

Ф.И.О. преподавателя: Курашев А.Г. Подпись_____________Дата_______________

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]