- •Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги аномальні маткові кровотечі Вступ
- •Скорочення
- •1.1. Діагноз: Аномальна маткова кровотеча
- •1.3. Для кого призначений протокол
- •1.4. Мета протоколу
- •1.7. Розробники протоколу
- •1.8. Коротка епідеміологічна інформація
- •4.2.1. Анамнез
- •4.1. Фактори ризику аномальних маткових кровотеч
- •4.2. Діагностика
- •4.2.2. Фізикальне обстеження
- •4.2.3. Лабораторна діагностика
- •4.2.4. Інструментальні методи обстеження
- •4.3. Формулювання діагнозу
- •4.4. Диференційна діагностика
- •4.5. Лікування
- •4.5.1. Схеми лікування
- •4.5.1.1. Гостра амк
- •4.5.1.2. Хронічна амк
- •4.5.2. Медикаментозне лікування амк
- •4.5.2.1. Гормональні методи лікування
- •4.5.2.2. Негормональні методи лікування
- •4.5.3. Хірургічні методи лікування амк
- •4.6. Амк у дівчат
- •V. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
- •5.1. Первинна медична допомога
- •5.2. Вторинна (спеціалізована) медична допомога
- •5.3. Третинна (високоспеціалізована) медична допомога
- •Vі. Індикатори якості медичної допомоги
- •6.1. Перелік індикаторів якості медичної допомоги
- •6.2. Паспорти індикаторів якості медичної допомоги
- •6.2.1. А) Наявність у лікуючого лікаря, який надає первинну медичну допомогу локального протоколу ведення пацієнтки із аномальними матковими кровотечами
- •Vіі. Перелік літературних джерел, використаних при розробці уніфікованого клінічного протоколу
- •Vііі. Додатки
- •Інформація для пацієнтки: аномальні маткові кровотечі
- •Діагностичний алгоритм обстеження пацієнтки з амк
5.2. Вторинна (спеціалізована) медична допомога
Кадрові ресурси: лікарі акушери-гінекологи, лікарі-гінекологи дитячого та підліткового віку, лікарі-педіатри, лікарі-терапевти, середній медичний персонал, інші медичні працівники, які беруть участь у наданні вторинної медичної допомоги пацієнткам (дорослим жінкам та дівчатам) із аномальними матковими кровотечами.
Матеріально-технічне забезпечення:
Оснащення: відповідно до табеля оснащення.
Лікарські засоби (порядок розташування не впливає на порядок призначення):
Нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, ібупрофен, індометацин, мефенамінова кислота та інші;
Інгібітори фібринолізу – транексамова кислота;
Препарати заліза;
Монофазні КОК (30-35 мкг етинілестрадіолу з дієногестом, дроспіреноном, гестоденом та іншими гестагенами);
КОК у режимі динамічних дозувань - естрадіолу валерат із дієногестом;
Прогестини: медроксипрогестерону ацетат; внутрішньоматкова система з левоноргестрелом, дідрогестерон, норетистерон, лiнестренол та інші;
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону – бусерелін, гозерелін, трипторелін.
5.3. Третинна (високоспеціалізована) медична допомога
Кадрові ресурси: лікарі акушери-гінекологи, лікарі-гінекологи дитячого та підліткового віку, лікарі-педіатри, лікарі-терапевти, середній медичний персонал, інші медичні працівники, які беруть участь у наданні третинної медичної допомоги пацієнткам (дорослим жінкам та дівчатам) із аномальними матковими кровотечами.
Матеріально-технічне забезпечення:
Оснащення: відповідно до табеля оснащення.
Лікарські засоби (порядок розташування не впливає на порядок призначення):
Нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, ібупрофен, індометацин, мефенамінова кислота та інші;
Інгібітори фібринолізу – транексамова кислота;
Препарати заліза;
Монофазні КОК (30-35 мкг етинілестрадіолу з дієногестом, дроспіреноном, гестоденом та іншими гестагенами);
КОК у режимі динамічних дозувань - естрадіолу валерат із дієногестом;
Прогестини: медроксипрогестерону ацетат; внутрішньоматкова система з левоноргестрелом, дідрогестерон, норетистерон, лiнестренол та інші;
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону – бусерелін, гозерелін, трипторелін.
Vі. Індикатори якості медичної допомоги
Форма 025/о – Медична карта амбулаторного хворого (Форма 025/о), затверджена наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 28.04.2012 року за № 661/20974.
Форма 003/о – Медична карта стаціонарного хворого (Форма 003/о), затверджена наказом МОЗ України від 14 лютого 2012 року № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування», зареєстрований в Міністерстві юстиції України 28.04.2012 року за № 661/20974.
Форма 112/о – Історія розвитку дитини (Форма 112/о), затверджена наказом МОЗ України від 28 липня 2014 року № 527 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 13 серпня 2014 року за № 959/25736.
