2. Энтодермальные железы кишечной трубки

Островки поджелудочной железы (insulae pancreaticae)

Поджелудочная железа (pancreas) – вторая по величине железа пищеварительного тракта, которая является железой смешанной секреции, т.е. в ней выделяют эндокринную и экзокринную части.

Развитие. Эндокринная часть – островки поджелудочной железы (Лангерганса) по происхождению являются производными энтодермы кишечной трубки.

Топография.

Голотопия: проецируются в region epigastrica и region hypochondriaca sinistra

Скелетотопия: проецируется на уровне I-II поясничных позвонков

Синтопия: головка располагается в подкове ДПК. Передняя поверхность обращена к желудку; сзади она соприкасается с поясничной частью диафрагмы, воротной веной, общим желчным протоком.

Строение.

Части поджелудочной железы:

• головка (caput pancreatis)

• тело (corpus pancreatis)

• хвост (cauda pancreatis)

Поверхности поджелудочной железы:

• facies superior

• facies inferior

• facies anterior

Края поджелудочной железы:

• margo superior

• margo inferior

• margo anterior

Эндокринная поверхность поджелудочной железы является сложной, альвеолярно-трубчатой железой и вырабатывает панкреатический сок, который по ductus pancreaticus поступает в ДПК.

Эндокринная часть панкреатической железы представлена панкреатическими островками (insulae pancreaticae) (островки Лангерганса-Соболева), которые расположены преимущественно в области ее хвоста.

• островки Лангерганса – компактные клеточные группы, отличающиеся более светлой окраской;

• сильно варьируют по форме, размерам и численности, чаще имея округлую форму диаметром 100-200 мкм;

• среди островковых клеток: β-инсулоциты, вырабатывающие инсулин (их 70%); α-инсулоциты, вырабатывающие глюкагон (их 20%); C,D, РР-инсулоциты, продуцирующие соматостатины, панкреатические полипептиды и др.

Инсулин и глюкагон поступают в кровь и принимают активное участие в регуляции углеводного обмена.

Кровоснабжение

Артерии:

• a. pancreatoduodenalis superior из a. gastroduodenalis из a. hepatica comunis из truncus coeliacus,

• a. pancreatoduodenalis inferior из a. mesenterica superior,

• aa. pancreatici из a. lienalis из truncus coeliacus

Вены: отток крови происходит по одноименным венам в v. portae.

Лимфоотток. Отток лимфы осуществляется в:

• nodi limphatici pancraetici,

• nodi limphatici pancreatoduodenales,

• nodi limphatici lienales,

• nodi limphatici coeliaci

Иннервация:

• симпатическая иннервация обеспечивается от plexus pancreaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу селезеночной артерии;

• парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. pancreatici n. vagi.

3. Неврогенные железы

Гипофиз (hypophisis)

Развитие. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) развивается из эктодермальной выстилки крыши первичной ротовой бухты – гипофизарный мешочек (карман Ратке), который растет по направлению к переднему мозгу. Задняя доля (нейрогипофиз) образуется из дня III желудочка промежуточного мозга. В дальнейшем два зачатка встречаются.

Топография. Гипофиз лежит в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, сверху закрыт диафрагмой седла и соединен с гипоталамусом при помощи воронки.

Строение. Гипофиз – непарное образование округлой формы серо-красного цвета. Средние размеры гипофиза: поперечный – 12-15 мм, переднезадний – около 10 мм. Масса железы составляет 0,5-0,6 г.

Гипофиз состоит из двух долей – передней (аденогипофиз) и задней (нейрогипофиз). Часть передней доли, которая прилежит к задней рассматривается как промежуточная часть.

В аденогипофизе различают несколько видов клеток:

1. соматотропоциты, вырабатывающие соматотропный гормон. Он стимулирует процессы роста всех тканей и органов. Избыточная секреция соматоропина в раннем детстве 0 гигантизм, а в более зрелом возрасте – акромегалия (из-за непропорционального роста чрезмерно увеличиваются кисти, стопы, нос, челюсти). При дефиците соматотропина в детском возрасте – карликовость или гипофизарный нанизм, у взрослых – истощение (кахексию).

2. лактроропоциты продуцируют пролактин, который стимулирует секрецию в молочных железах и прогистерон в желтом теле яичника.

3. кортикотропоциты – вырабатывают аденокортикотропный гормон, активирующий клетки пучковой и сетчатой зон коры надпочечников.

4. гонадотропоциты вырабатывают гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. ФСГ активизирует выработку и созревание половых клеток в яичке и яичнике. ЛГ увеличивает выработку половых гормонов.

5. эндокриноциты промежуточной части вырабатывают меланоцитостимулирующий гормон (МСГ) и липотропный гормон (ЛПГ), стимулирующий жировой обмен.

Нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) связана с воронкой и серым бугром гипоталамуса:

• задняя доля гипофиза является необычным компонентом эндокринной системы, т.к. в ней нет клеток, синтезирующих гормоны;

• гормоны, содержащиеся в задней доле гипофиза, вырабатываются нейросекреторными клетками супраптического и паравентрикулярного ядер;

• нейросекрет транспортируется по гипоталамо-гипофизарному тракту в заднюю долю гипофиза, где выявляется в виде телец Херринга, а затем поступает в капиллярное русло;

• клетки супраптических ядер секретируют гормон – вазопрессин (антидиуретический гормон), вызывающий повышение АД, увеличивающий реабсорбцию натрия и воды, тем самым уменьшая диурез.

• клетки параветрикулярных ядер вырабатывают окситоцин, стимулирующий сокращение гладкой мускулатуры полых органов, особенно матки.

Кровоснабжение.

Артерии: aa. hypophysalis superiors et inferiors – ветви внутренней сонной артерии.

Вены: одноименные, впадают в большую вену мозга и пещеристый синус.

Лимфоотток: лимфатические сосуды впадают в субарахноидальное пространство.

Иннервация:

• симпатическая иннервация – волокна от ganglion cervical superius симпатического ствола по ходу сосудов.

• парасимпатическая иннервация – не выявлена.

Шишковидная железа (corpus pineale, epiphysis)

Топография. Эпифиз расположен на серединной плоскости, глубоко под полушариями промежуточного мозга. Относится к надталамической области промежуточного мозга. Основание шишковидного тела примыкает к задней стенке III желудочка, соединяясь с помощью поводков со зрительными буграми. Верхушка железы лежит в борозде между верхними холмикам четверохолмия среднего мозга.

Строение. По виду эпифиз напоминает еловую шишке, имеет слегка бугристую поверхность и серовато-красный цвет. Размеры: длина – 8-10 мм, ширина – 6 мм, масса – 0,2 г. Железа покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой, которая отдает внутрь перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима железы состоит из секреторных клеток (пинеалоцитов) и глии.

Пинеалоциты вырабатывают гормоны:

1. серотонин – действует на гладкую мускулатуру сосудов, повышая АД – медиатор ЦНС.

2. мелатонин – действует как антагонист меланоцитостимулирующего гормона.

Оба гормона участвуют в обеспечении биологических ритмов (днем в эпифизе преобладает синтез серотонина, ночью – мелатонина).

3. адреногломерулотропин – гормон регулирующий секрецию альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников.

4. антигонадотропин – тормозит секрецию гонадотропина гипотоламуса и гонатотропного гормона аденогипофиза, тем самым снижает функцию гонад до начала полового созревания.

Кровоснабжение:

Артерии: a. choroidea posterior, a. cerebella superior, a. cerebri media.

Вены: одноименные, впадают в v. cerebri magna или ее притоки.

Иннервация:

• симпатическая иннервация обеспечивается волокнами от ganglion cervical superius симпатического ствола по ходу артерий.

• парасимпатическая иннервация не выявлена.