4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - блокада места повреждения, закрытое вправление вывиха,

Гипсовая повязка, ограничение нагрузки 1,5 мес., ЛФК, массаж.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления- благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 17

1. Термические поражения. Ожоги головы, передней и задней поверхностей тела.

2.1. I группа нуждается в помощи на данном этапе эвакуации, после чего транспортировать больного в положении лежа, любым видом транспорта в I очередь с сопровождением.

3.1. В\в 2 % -1 мл раствора промедола

3.2. В\в 400 мл полиглюкина + 400 мл 5 % глюкозы

3.3. Туалет полости рта

3.4. Асептическая повязка.

4.1. Ожоговая болезнь. Ожог верхних дыхательных путей. Ожог примерно 36 % поверхности тела. Ожоговый шок II-III степени.

5.1. Противошоковые мероприятия

1. инфузия 10 % - 200 мл альбумина;

2. инфузия 2000 мл 5 % глюкозы и физ. раствора;

3. антибиотики;

4.витамины В_1, В _6, В₁₂

5. обезболивание вплоть до ингаляционного наркоза.

Алгоритм решения задачи № 18

1. На рентгенограмме левого пяточной кости в боковой проекции определяется перелом пяточной кости со смещением.

2. Закрытый перелом левой пяточной кости со смещением.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови. Консультация терапевта. Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - блокада места перелома, закрытая ручная репозиция по местной анастезией, иммобилизация гипсовой повязкой 8 нед., ЛФК, массаж.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 19

1. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава в прямой проекции определяется оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением.

2. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови.

Консультация терапевта.

Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, обезболивание.

Стационар - блокада места перелома. Скелетное вытяжение за надмыщелковую область бедра. Операция- открытая репозиция, металлоостеосинтез. ЛФК, массаж.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 20

1. На рентгенограмме плечевой кости в прямой проекции определяется поперечно - зубчатый перелом плечевой кости смещением.

2. Закрытый поперечно - зубчатый перелом левой плечевой кости со смещением. Неврит левого лучевого нерва.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови. Рентгенограмма.

Консультация терапевта, невропатолога и нейрохирурга.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - блокада места перелома, гипсовая лонгета. Операция - открытая репозиция, ревизия лучевого нерва, металлоостеосинтез.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 21

1. На рентгенограмме правого предплечья в двух проекциях определяется поперечно - зубчатый перелом обеих костей правого предплечья в н/з со смещением.

2. Закрытый поперечно - зубчатый перелом обеих костей правого предплечья в н/з со смещением отломков.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови.

Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - закрытая ручная репозиция, гипсовая лонгета в положении гиперкоррекции. Иммобилизация гипсовой повязкой 3 нед., выведение кисти в среднефизиологическое положение, ЛФК, массаж, разработка движений, УВЧ.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 22

1. На рентгенограмме нижней трети левого предплечья в двух проекциях определяются переломы дистальных метаэпифизов обеих костей предплечья со смещением отломков.

2. Закрытые переломы дистальных метаэпифизов обеих костей левого предплечья со смещением отломков.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови.

Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация задней гипсовой лонгетой, иммобилизация до 3 нед., выведение кисти в среднефизиологическое положение. ЛФК, массаж, разработка движений, УВЧ.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления- благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 23

1. На рентгенограмме левого голеностопного сустава в двух проекциях определяются переломы обеих лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи.

2. Закрытый перелом обеих лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи в левом голеностопном суставе.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови.

Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - блокада места перелома, закрытая репозиция, иммобилизация повязкой «сапожок» до 8 недель. ЛФК, массаж, разработка движений, УВЧ.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 24

1. На рентгенограмме левого плеча в прямой проекции определяется поперечнозубчатый перелом плечевой кости в средней трети со смещением отломков по ширине, длине, под углом.

2. Закрытый поперечнозубчатый перелом средней трети левой плечевой кости со смещением отломков.

3. Общеклинический минимум: общий анализ крови, мочи, группа крови, RW, Rh, свёртываемость, кровоточивость, ПТИ, билирубин, креатинин, мочевина, ЭКГ, сахар крови.

Рентгенограмма.

4. Догоспитальный этап - транспортная иммобилизация, анестезия.

Стационар - блокада места перелома, открытая репозиция, металлоостеосинтез пластиной, иммобилизация гипсовой лонгетой до 6 недель. ЛФК, массаж, разработка движений.

5. Прогноз для жизни - благоприятный, для выздоровления - благоприятный.

Алгоритм решения задачи № 25