2. Безопасность проведения иммунизации

9. Для обеспечения безопасности проведения иммунизации выполняются мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования вакцинируемых лиц, вакцинаторов и населения в целом.

10. Перед проведением дополнительной иммунизации каждый прививаемый информируется о предстоящей прививке против кори, приглашается к врачу, который предоставляет прививаемому или его родителям или законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки.

11. Затем на каждое прививаемое лицо оформляется добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок в письменном виде по форме согласно приложению 1 к Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению», утвержденным приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 6 марта 2015 года № 190 зарегистрированный в Министерстве юстиции Республики Казахстан 16 апреля 2015 года № 10740 (далее - Санитарные правила).

12. При получении согласия на прививку прививаемого лица данное лицо включается в окончательный список подлежащего контингента к ДИ, и письменно информируется о дате проведения прививки.

13. Непосредственно перед проведением прививки врач проводит осмотр и опрос прививаемого лица. Опрос прививаемого лица или его родителей, или других законных представителей проводится по вопроснику для медицинских работников согласно приложению 2 Санитарных правил.

14. При осмотре медицинским работником проводится разъяснительная работа с прививаемыми лицами или родителями прививаемых детей о необходимости обращения за медицинской помощью в случае неблагоприятных проявлений после иммунизации (далее – НППИ).

15. При отсутствии у прививаемого лица противопоказаний к иммунизации и наличия инфомированного согласия оформляется допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого лица.

16. После получения прививки привитые лица в течение 30 минут находятся под наблюдением медицинского работника в отдельном помещении при прививочном пункте (в комнате ожидания для принятия мер в случае возникновения НППИ).

В последующем медицинским работником обеспечивается наблюдение за привитыми на дому на 5-6 и 10-11 день после введения вакцины.

17. Прививочный пункт организовывается с обеспечением одностороннего потока прививаемых подростков, исключающий скученность подростков и нахождение в одном помещении непривитого лица ожидающего получения прививки с лицом, получившим прививку и находящимся под медицинским наблюдением.

18. Обеспечиваются оптимальные параметры микроклимата: освещенность, тепература воздуха в соответствии с требованиями действующих нормативных актов и проветриваемость прививочного пункта не менее 3-х раз в день с продолжительностью не менее 15 минут.

19. Правила безопасности иммунизации для вакцинируемых лиц включают следующее:

1) вакцина разводится стерильным одноразовым шприцем, отдельным для каждого флакона с вакциной. Каждый прививочный пункт, независимо от места нахождения обеспечивается необходимым количеством шприцев, из расчета количества флаконов с вакциной (количество шприцев для разведения = количество флаконов х 0,1 + количество флаконов, например: 100 флаконов х 0,1+100 фл.);

2) вакцину разводят только прилагаемым к вакцине растворителем в полном объеме (стерильная вода для инъекций) с использованием одноразового стерильного шприца и стерильной иглы;

3. прилагаемый растворитель специально изготовлен для данной вакцины. Допускается использование только прилагаемого растворителя. Не допускается использование растворители для вакцин других типов и вакцин против кори других производителей;

4. растворитель хранится при температуре +2 - +8 градусов (далее - °С), не допускается замораживание;

5) вакцины разводятся непосредственно перед вакцинацией, то есть при наличии прививаемых лиц. Сухая вакцина легко растворяется при осторожном встряхивании;

6) не допускается одновременная подготовка (растворять) нескольких флаконов с вакциной – каждый новый флакон с вакциной следует растворять только тогда, когда закончится предыдущий;

7) на этикетке флакона с вакциной в обязательном порядке указывается время разведения вакцины;

8) не допускается забор вакцины из флакона сразу в несколько шприцев; забор каждой дозы вакцины в шприц производится только в присутствии вакцинируемого лица;

9) в перерывах между прививками флакон с разведенной вакциной следует хранить в термоконтейнере в вертикальном положении при температуре +2 - +8 °С, для чего в каждом термоконтейнере должен быть стандартный термометр, прошедший метрологическую поверку;

10) через 6 часов после разведения, а также обязательно в конце каждого рабочего дня, неиспользованная разведенная вакцина подлежит уничтожению, для чего флакон с вакциной вскрывают, и помещают в дезинфицирующее средство (раствор), затем флакон сбрасывают в коробку для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее – КБСУ);

11) вакцина вводится стерильным одноразовым шприцем. Каждый прививочный пункт обеспечивается необходимым количеством шприцев, из расчета количество доз вакцины (количество шприцев для введения = количество доз х 0,1 + количество доз, например: 100 доз х 0,1+100 доз);

12) однократная доза препарата (0,5 мл) вводится в плечо лицам в возрасте 15-19 лет в положении сидя. Если разведенная вакцина не была использована немедленно, ее можно хранить в темноте при температуре +2 - +8 °С не более 6 часов;

13) для предупреждения контаминации флаконов с разведенной вакциной следует соблюдать правила асептики: не допускать контакт стерильных частей шприца с руками вакцинатора и нестерильными предметами, а также не следует протирать пробку флакона ватным тампоном со спиртом при каждом заборе вакцины.

20. Правила обеспечения безопасности вакцинаторов включает следующее:

1) каждый прививочный пункт обеспечивается КБСУ из расчета один КБСУ на каждые 100 использованных шприцев для введения и 10 шприцев для разведения;

2) КБСУ должна находиться в непосредственной близости от вакцинатора, независимо от места его работы, на уровне «рабочей руки» (на тумбочке, на табурете и т.д.);

3) сразу же после введения вакцины использованный шприц сбрасывается в КБСУ без предварительного надевания защитного колпачка на иглу использованного шприца;

4) упаковка от шприцев, ватные тампоны со спиртом, использованные для обработки места инъекции, флаконы от растворителя утилизируются как медицинские отходы класса «А»;

5) флаконы от использованных вакцин и содержащие остатки вакцины обеззараживаются медицинским работником проводившим прививку погружением в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное в Республике Казахстан, и утилизируются как медицинские отходы класса «Б»;

6) запрещается сбор использованных шприцев, чтобы потом их все вместе сбросить в КБСУ;

7) в случае травмирования медицинского работника при проведении вакцинации иглой обрабатывается место укола или царапины, проводится отметка в списке лиц в возрасте от 15 до 19 лет, подлежащих к вакцинации фамилии лица, которому при этом проведена вакцинация, при отсутствии фамилии - дописать.

21. Правила для обеспечения безопасности населения включает следующее:

1) заполненные КБСУ из прививочных пунктов ежедневно доставляются в места временного хранения, затем согласно санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» №127 от 24 февраля 2015 года, зарегистрированный в Министерстве юстиции Республики Казахстан 14 апреля 2015 года № 10713 (далее – Санитарные правила №127 от 24 февраля 2015 года) в соответствии схеме утилизации подвергаются уничтожению;

2) запрещается заполнение КБСУ более чем на две трети объема и хранение в местах образования не более 24 часов.