Клинические особенности проявления макрогематурии

ВИД ГЕМАТУРИИ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

ИНИЦИАЛЬНАЯ

Уретра

Стриктура уретры, стеноз наружного отверстия уретры, рак уретры

ТОТАЛЬНАЯ

Почка, мочеточник

Гидронефроз, кисты почек, папиллярный некроз, камни почек и мочеточников, гломерулонефрит (IgA-нефропатия), геморрагический цистит, травмы, опухоли почек, мочеточника, туберкулез, СКА, ГУС, ТТП

ТЕРМИНАЛЬНАЯ

Мочевой пузырь, шейка мочевого пузыря, простата

Доброкачественная гиперплазия простаты, полип шейки мочевого пузыря, рак простаты; опухоли, камни мочевого пузыря

Клубочковые

Неклубочковые

Первичные гломерулонефриты

-IgA-нефропатия (б-нь Берже)

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Мембранопролиферативный гломерулонефрит

-Фокально-сегментарный гломерулослероз

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Вторичные гломерулонефриты

Волчаночный гломерулонефрит

Пурпура Шенлейна-Геноха

Васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера)

Гемолитико-уремический синдром

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Лекарственная нефропатия

Врожденные нефропатии

Болезнь тонкиз мембран

Синдром Альпорта

Болезнь Фабри

Почечные

• Опухоли (почечно-клеточная карцинома, ангиомиолипома, опухоль Вильмса)

• Сосудистые заболевания (пороки развития, гемангиома, тромбоз почечных сосудов, аллергический васкулит)

• Метаболические расстройства (нефрокальциноз, гиперурикемия, оксалурия)

• Аномалии развития (поликистоз почек, почка со спонгиозом мозгового слоя, единичные кисты)

• Лекарственные (антибиотики, НПВС, анльгетики)

• Токсические (наркотики)

• Острый канальцевый и папиллярный некроз

Внепочечные

• Опухоли (переходно-кеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома мочевого пузыря, аденокарцинома предстательной железы)

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

• Камни и инородные тела мочевыводящих путей

• Пороки развития сосудов

• Инфекции (цистит, простатит, уретрит, туберкулез, шистозоматоз)

• Травма

• Коагулопатии

• Катетеры

• Медикаменты (гепарин, варфарин, циклофосфан)

• Физическая перегрузка

• Симуляция (искусственная гематурия)

^{Клинические состояния}

^{Причины гематурии}

^{Выраженная дегидратация}

^{Тромбоз почечных вен}

^{Инфаркт миокарда Фибрилляция предсердий}

^{Тромбоз и эмболия почечных артерий}

^{Артериальная гипертензия}

^{Гломерулосклероз}

^{Увеличние простаты Фимоз}

^{Инфекция мочевого тракта}