Показания и противопоказания к приему низкодозированных кок (воз, 2001)

1 Категория приемлемости (прием низкодозированных кок без ограничений) (при отсутствии противопоказаний ):

1. Начиная с 21 дня после родов при условии отсутствия грудного вскармливания

2. После аборта в 1 и 2 триместре и после септического аборта

3. От первой менструации до 40 лет

4. Диабет беременности в анамнезе

5. Гестоз в анамнезе

6. После несложной хирургической операции, не требующей постельного режима

7. Варикозное расширение поверхностных вен

8. Миома матки

9. Эндометриоз

10. Доброкачественные заболевания молочных желез

11. Доброкачественные заболевания (кисты) яичников

12. Рак эндометрия или яичников

13. Внематочная беременность в анамнезе

14. Трофобластическая болезнь (пузырный занос) в анамнезе

15. Нерегулярный менструальный цикл

16. Незначительные головные боли

17. Продолжительные или обильные регулярные менструации

18. Злокачественные новообразования в семейном анамнезе

19. Воспалительные заболевания органов малого таза

20. ЗППП, ВИЧ-инфицированность

21. Эктропион шейки матки

22. Неактивный вирусный гепатит

23. Дисфункция щитовидной железы (диффузный токсический зоб, гипо- и гипертиреоз)

24. Железодефицитная анемия

25. Эпилепсия

26. Малярия

27. Туберкулез

2 категория приемлемости (прием КОК под контролем врача, при отсутствии противопоказаний):

1. Начиная с 6 мес после родов при кормлении грудью

2. Возраст после 40 лет до менопаузы при условии что женщина не курит

3. Курение и возраст моложе 35 лет

4. Артериальная гипертензия во время беременности

5. Артериальное давление 140-159/90-99 мм рт мт

6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет без сосудистых осложнений

7. После серьезного хирургического вмешательства, не требующего иммобилизации

8. Поверхностный тромбофлебит

9. Пороки клапанов сердца без осложнений

10. Рецидивирующие головные боли, включая мигрень без очаговой неврологической симптоматики

11. Опухоли молочных желез неясной этиологии

12. Удаление желчного пузыря или бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холестаз в анамнезе. связанный с беременностью

13. Рак шейки матки (до начала лечения)

14. Ожирение (индекс массы тела вес в кг/(рост в м)²) более 30 кг/м²

15. Отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

3 Категория приемлемости низкодозированных кок (применение не рекомендовано)

1. Период грудного вскармливания между 6 неделями и 6 мес после родов

2. Ранее 21 дня после родов при отсутствии грудного вскармливания

3. Курение и возраст старше 35 лет

4. Гипертензия в анамнезе с незарегистрированными цифрами АД

5. АД 160-179/100-109 мм рт ст

6. Маточные кровотечения неясной этиологии в анамнезе

7. Рак молочной железы 5 и более лет назад без признаков рецидивирования

8. Заболевания желчевыводящих путей при медикаментозном лечении или в остром периоде

9. Цирроз печени легкой степени

10. Длительное использование лекарств, поражающих ферментные системы печени: рифампицин, гризеофульвин, барбитураты

Абсолютные противопоказания к приему низкодозированных КОК:

1. Беременность

2. Период грудного вскармливания ранее 6 недель после родов

3. Много курящие, старше 35 лет

4. АД 180/110 мм рт ст и выше

5. Сосудистые заболевания

6. Сахарный диабет, сопровождающийся нефропатией, ретинопатией или неврологическими осложнениями

7. Сахарный диабет, длящийся более 20 лет

8. Тромбоз глубоких вен или легочная эмболия в анамнезе

9. Текущий тромбоз глубоких вен или легочная эмболия

10. Сербезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией

11. Текущее или в анамнезе ишемическое заболеание сердца

12. Инсульт в анамнезе

13. Осложненный порок сердца

14. Головные боли с выраженной неврологической симптоматикой

15. Рак молочных желез

16. Острый вирусный гепатит или цирроз печени в тяжелой форме

17. Доброкачественные или злокачественные опухоли печени