6. Основные принципы лекарственной терапии больных пожилого возраста.

Основными принципами лекарственной терапии больных пожилого возраста являются:      -назначение минимального количества препаратов (не более 2-3 на-       именований). Дополнительный препарат назначать, если он облегчает   те нарушения, которые ухудшают качество жизни.  - уменьшение доз большинства препаратов в 1,5-3 раза по сравнению со средними дозами  - оптимальная кратность приёма лекарств - 1-2 раза в сутки  - предпочтительно назначать таблетированные формы (жидкие формы плохо дозируются из-за плохой памяти и зрения больных)  - коррекцию длительной лекарственной терапии проводить не реже 2-3 раз в год  - целесообразно назначать препараты многонаправленного действия  Серьёзной проблемой для пожилых является госпитализация. Сам факт помещения в стационар служит стрессовым фактором, вызывает срыв сформировавшейся адаптации. Появляются новые жалобы - на нарушение сна, мочеиспускания, дезориентация, спутанность сознания. Поэтому, по возможности, лечение пожилых и престарелых надо стараться проводить в привычных условиях (типа "стационара на дому") [9,13].  Важно в работе с пожилыми пациентами соблюдать деонтологические приципы. Такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убеждение, строгость и доброта должны быть проявлены медицинским персоналом при оказании помощи и уходе за пожилыми и престарелыми людьми [15].       Вывод к главе 1: лечение пожилых людей осложняется многими факторами, при этом нередки случаи, когда один пожилой пациент страдает несолькими заболеваниями разных органов и систем. Для лечения всех этих заболеваний применяются экстемпоральные лекарственные формы и готовые. Предметом изучения данной работы является первый вид ЛФ. Практическая часть работы посвящена изучению наиболее часто поступающей рецептуры для лечения пожилых пациентов.

Глава 2. Практическая часть

1. Анализ поступающей в производственную аптеку рецептуры

Анализ поступающей рецептуры проводился в аптеке № 20 г. Самары в течение месяца с 17 января 2008 года, учитывались также хранящиеся в аптеке рецепты. Согласно  проделанному нами анализу поступающей в производственную  аптеку рецептуры, лекарственные средства для пожилых людей занимают значительную часть всех изготавливаемых лекарственных средств, это порядка 40%. Приведём наиболее часто встречающие прописи, основываясь на современной классификации лекарственных форм.  1) Мягкие лекарственные формы ·        Мази За время проводимого анализа от пожилых людей поступали рецепты на изготовления мазей для лечения заболеваний суставов  Мази от болей в суставах

Recipe:	Olei Menthae piperitae	36,0
	Camphorae	10,0
	Olei Caryophylli	1,0
Recipe:	Mentholi	0,4
	Unguenti camphorati	20,0

Мазь от мозолей

Recipe:	Acidi salicylici	25,0
	Vaselini	25,0

Морщины-признак старения кожи,  пожилые люди нередко обращаются в аптеку с рецептами на изготовление мазей от морщин.  

Мазь от морщин

Recipe:	Lanolini	100,0
	Olei Cacao	10,0
	Olei Olevari	15,0

·       Пасты

Recipe:	Gelatinae	15,0
	Aquae purificatae	500,0
	Zinci oxydi	250,0
	Glycerini	250, 0

Данная паста используется для лечения трофических язв у пожилых людей, так как трофические расстройства нижних конечностей нередки у  больных пожилого возраста при заболеваниях периферических сосудов (венозная недостаточность, сахарный диабет и др.). Салицилово-цинковая паста

Recipe:	Acidi salicylici	2,0
	Zinci oxydi	25,0
	Amyli	25,0
	Vaselini	48,0

Примененяется наружно в качестве антисептического (обеззаражи-вающее), вяжущего и подсушивающего средства при кожных заболеваниях. Пасту наносят тонким слоем на поврежденный участок кожи 1-2 раза в день. Храненится в защищенном от света месте. Паста Лассара

Recipe:	Acidi salicylici	1,0
	Zinci oxydi	12,5
	Amyli	12,5
	Vaselini                  ad	50,0

Применяется для лечения пролежней и поверхностных ран. Способ применения: наносят тонким слоем на пролежни и края ран 1-2 раза в день. Условия хранения:в защищенном от света месте. Паста цинковая

Recipe:	Zinci oxydi	25,0
	Amyli	25,0
	Vaselini	50,0

  Применяется как антисептическое (обеззараживающее) средство. ·       Кремы

Recipe:	Lanolini	50,0
	Olei Helianthi	50,0
	Retinoli acetati	10,0
	Aqae purificatae	50,0
Recipe:	Solutionis Iodi spirityosis 5%		20,0
	Acidi salicylici		1,4
	Acidi benzoatis		1,6
	Lanolini		40,0
	Vaselini		40,0

Применяются как мягчительные кремы от трещин на стопах у пожилых людей. 2) Из твёрдых лекарственных форм применяются следующие: ·       Суппозитории (ректальные суппозитории) Свечи геморроидальные

Recipe:	Novocaini	0,11
	Aneasthesini	0,13
	Xeroformi	0,1
	Streptocidi	0,06
	Olei Cacao	1,5

Свечи для лечения геморроя

Recipe:	Novocaini	0,1
	Streptocidi	0,3
	Xeroformi	0,15
	Collargoli	0,01
	Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%	gtts X
	Anaestesini	0,05
	Vaslini	30,0
	Lanolini	30,0

Широко распространено мнение  о том, что геморроем болеют "все" неверно, тем не менее геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. Этому заболеванию более всего подвержены лица в возрасте от 45 до 65 лет (одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины), поэтому свечи для лечения геморроя также учитывались в проводимом анализе.  3) Из жидких лекарственных форм применяются следующие: ·       Микстуры Микстура Кватера

Recipe:	Infusi herbae Leonuri	ex 10,0-200 ml
	Natrii bromidi	3,0
	Coffeini-natrii benzoatis	0,4
	Тincturae Menthae piperitae	2,0
	Magnii sulfatis	0,8
	Analgini	0,6

·       Капли Капли ландышево-валериановые с адонизидом

Recipe:	Tincturae  Convallariae
	Tincturae Valerianae
	Adonisidi	ana 10 ml

Капли Морозова

Recipe:	Тincturae Valerianae	30,0
	Тincturae Convallarie	30,0
	Тincturae Crataegi	30,0
	Dimedroli	0,3
	Corvaloli	15,0