Фармакокинетика
Кетамин является липофильным соединением и в связи с этим быстро распределяется в хорошо снабжаемые кровью органы, в т.ч. в мозг, а затем перераспределяется в ткани с пониженной перфузией. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками преимущественно в виде конъюгированных метаболитов.
Наименование: Гексенал (Hexenalum) Показания к применению: В связи с угнетающим влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры к долгому внутривенному наркозу гексеналом обычно не прибегают, его используют преимущественно для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром или другими препаратами, применяемыми для основного наркоза. Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют, главным образом при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15 - 20 мин) и при эндоскопии. Гексеналовый наркоз может сочетаться с местной анестезией. Фармакологическое действие: Оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое действие. Гексенал способ применения и дозы: Вводят гексенал внутривенно медленно, обычно со скоростью 1 мл в минуту. Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости введения и концентрации раствора гексенала (и других барбитуратов). Для наркоза обычно обычно применяют 1 - 2 % раствор гексенала (в некоторых случаях 2,5 - 5 % раствор). Вначале вводят 1 - 2 мл и при отсутствии на протяжении 30-40 с побочных явлений вводят дополнительное количество раствора. Обшая доза в зависимости от вида вмешательства, общего состояния заболевшего и др. составляет О,5 - 0,7 г продукта (8 - 10 мг/кг). У ослабленных заболевших, у заболевших с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у малышей применяют 1 % раствор. Как продукт, меньше активизирующий вагусные реакции, чем тиобарбитураты (тиопенантал-натрий), гексенал часто используют для введения в наркоз при бронхоскопии. Вводят в вену (на протяжении 2 - 3мин) 1 - 2 % раствор из расчета 400 - 600 мг. Высшая разовая (она же суточная) доза гексенала для взрослых в вену - 1 г. Перед наркозом гексеналом больному вводят атропин (или метацин) для предупреждения побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва. Для купирования психического возбуждения вводят гексенал в вену: от 2 до 10 мл 5 % или 10 % раствора в зависимости ) от состояния заболевшего. При острых алкогольных психозах (и других острых нарушениях психики) рекомендуется введение гексенала (7- 10 мл 10 % раствора внутривенно) дополнить внутримышечным введением аминазина(4-5 мл 2,5 % раствора). При осложнениях, связанных с применением гексенала (угнетение дыхания и нарушение сердечной деятельности), может быть применен бемегрид. Вводят также внутривенно кальция хлорид (до 10 мл 10 % раствора).
Международное и химическое названия: -оксибутират;Oxybate sodium; натрия
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость со слабым специфическим запахом;
Состав: натрия оксибутирата (в пересчете на 100 % вещество) — 200 г.
Вспомогательные вещества — вода для инъекций — до 1 л.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 20%.