Мышцы hypothenar

1. М. palmaris brevis, короткая ла­донная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз.

2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит мизинец.

3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца.

4. М. oppbnens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец -большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление).

Мышцы ладонной впадины.

1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухо­жильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев.

2. Mm. interossei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные.

Функция. Три ладонные, тт. interossei palmares, являясь аддукторами, располо­жены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направ­лении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m. extensor digitorum на II, IV и V пальцах. I палец приводится соб­ственным m. adductor pollicis, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдук­торами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы.

Топография верхней конечности

Топография подмышечной области -regio axillaris, или ямки -fossa axillaris. При отведении руки ясно обнаруживается подмышечная область. Границы ее (при отведенной руке) спереди - нижний край m. pectoralis major, сзади — нижний край m. latissimus dorsi и m. teres major, медиально- условная линия, соединяющая края указанных мышц на грудной клетке, снаружи — линия, соединяющая те же края на внутрен­ней поверхности плеча. По снятии фасции, образующей вместе с кожей дно подмышечной ямки, открывается подмышечная полость, cavitas axillaris.

Стенки подмышечной полости:

передняя -mm. pectorales major et minor,

задняя- mm. latissimus dorsi, teres major et subscapularis,

медиальная- mm. serratus anterior,

латеральная - плечевая кость с покрывающими ее m. coracobrachialis и короткой головкой m. biceps brachii.

Полость заполнена жировой клет­чаткой, в которой заложены нервы, сосуды и лимфатические узлы. Для более точного описания топографии сосудов и нервов переднюю стенку подмышечной полости делят на 3 треугольника, расположенных последо­вательно один под другим.

Верхний треугольник образован ключицей и верхним краем m. pectoralis minor - trigonum clavipectorale.

Средний соответствует m. pectoralis minor - trigonum pectorale.

Нижний треугольник ограничен нижним краем m. pectoralis minor, нижним краем m. pectoralis major и m. deltoideus — trigonum subpectorale.

На задней стенке cavitas axillaris находится треугольное пространство, образованное:

Латерально - хирургической шейкой плеча

Снизу- m. teres major, m. latissimus dorsi

Сверху- m. subscapularis

Которое делится вертикально длинной головкой m. triceps brachii. на два отверстия:

1. Латеральное отверстие - четырехстороннее, foramen quadrilaterum, образо­вано:

Латерально - хирургической шейкой плеча

Снизу- m. teres major, m. latissimus dorsi

Сверху- m. subscapularis

Медиально - длинной головкой m. triceps brachii

В четырехстороннем отверстии проходит a. circumflexa humeri posterior и n. axillaris.

2. Медиальное отверстие, трехстороннее, foramen trilaterum

образо­вано:

Снизу- m. teres major, m. latissimus dorsi

Сверху- m. subscapularis

Латерально- длинной головкой m. triceps brachii

В трехстороннем отверстии проходит a. circumflexa scapulae.