- •1. Правила обработки рук медицинского персонала
- •3. Правила обработки рук медицинского персонала
- •5. Инфекции, относящиеся к группе карантинных (особо опасных) инфекциях, схема
- •1. Требования к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения, контроль качества дезинфекции
- •5. Контингенты населения, подлежащие обследованию на вич-инфекцию и гемоконтактные
- •1. Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
- •1. Правила обработки рук медицинского персонала
- •1. Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль
- •3. Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.
- •1. Правила обработки рук медицинского персонала
- •3. Правила обращения с отходами класса б
- •1. Основные принципы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
- •2. Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях.
- •2 Этап. Протирание поверхностей сухой стерильной ветошью
- •3 Этап. Включение бактерицидных облучателей
- •4 Этап. Проветривание помещения
- •3. Правила обработки рук медицинского персонала
- •4. Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии
- •4. Первичная обработка при загрязнении кожи и слизистых кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
- •Правила обращения с отходами класса б.
- •6.2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
- •6.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов б и в должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
- •Требования инфекционной безопасности при работе процедурного кабинета, перевязочной.
- •Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения, контроль стерилизации
- •Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
- •3. Порядок диспансерного наблюдения за медицинским работником, пострадавшим при возникновении медицинской аварии, правила профилактики гемоконтактных инфекций у медицинских работников
- •4. Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях
- •2. Календарь прививок взрослого населения и правила проведения профилактических прививок взрослому населению
- •4. Правила профилактики оки в стационарных отделениях.
- •1. Основные требования к проведению дезинфекции в лечебных учреждениях, контроль дезинфекции
- •3. Профилактика клещевого энцефалита
- •4. Проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления больного с подозрением на карантинную (особо опасную) инфекцию (Методические указания му 3.4.2552-09)
- •1. Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов
- •2. Контроль качества дезинфекции, псо, стерилизации
- •Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
- •2. Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии, состав аптечки экстренной профилактики при аварийной ситуации
- •4. Основные принципы профилактики оки в стационарных отделениях
- •1. Контингенты населения, подлежащие обследованию на вич-инфекцию
- •4. Правила проведения генеральных уборок в медицинских организациях
4. Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии
( Приказ МЗ СО №116-п от 16.02.2012г.)
Все медицинские работники, осуществляющие любые манипуляции, а также младший медицинский персонал лечебно- профилактических учреждений независимо от формы собственности должны быть привиты против гепатита В (вакцинальный комплекс, состоящий из 3х прививок и ревакцинация 1 раз в 5-7 лет).
Первичная медицинская помощь медработникам, пострадавшим в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией в рабочие дни оказывается в медицинском учреждении по месту работы.
Каждый медицинский работник должен быть ознакомлен с приказом под роспись и пройти техучебу по профилактике профессионального инфицирования со сдачей зачета с записью в журнале техучеб.
Медицинские работники, не прошедшие обучение к работе не допускаются.
При возникновении медицинской аварии необходимо:
1) обработать повреждение в зависимости от вида аварии (порядок обработке изложен в разделе 4);
2) обследовать пациента на антитела к ВИЧ и гепатиты В и С (с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия). Обследование на антитела к ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования, с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА.
3) сообщить об аварийной ситуации лицу, ответственному за профилактику профессионального инфицирования гемоконтактными инфекциями;
4) зарегистрировать аварию в Журнале регистрации несчастных случаев на производстве и в Журнале учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций;
5) обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С (метод ИФА) с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия.
Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в лабораторию ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»;
6) если пострадавший медработник – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить наличие грудного вскармливания;
7) при положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ;
8) при отрицательном результате в экспресс-тесте необходимо оценить степень опасности пациента, как источника инфекции по данным анамнеза. При высокой
степени вероятности нахождения пациента в серонегативном окне и отрицательном результате обследования необходимо начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Если пациент инфицирован ВИЧ, выяснить, получает ли он антиретровирусную терапию.
Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов, кроме невирапина и абакавира.
Рекомендуется как можно раннее начало антиретровирусной профилактики (в первые 2 часа после аварийной ситуации). Если с момента возможного инфицирования прошло более 72 часов, начинать профилактику нецелесообразно.
Все антиретровирусные препараты применяются в течение 30 дней.
9) персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины;
9) оформить «Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1, утверждена Постановлением правительства РФ № 279 от 11.03.1999г.);
10) для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ, пострадавшие в день обращения должны быть направлены в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» и его филиалы в управленческих округах (в случае их отсутствия – к инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства)
Пострадавший медицинский работник должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ (в течение 12 месяцев он не может быть донором, половые контакты у него должны быть только защищенные).