- •Глава 1 Подготовка врачей - хирургов в интернатуре …………. ……. 6
- •Глава 2 Методические разработки по подготовке к семинарским
- •Глава 3 Методические рекомендации для самостоятельной работы … 88
- •Предисловие
- •Глава 1. Подготовка врача-хирурга в клинической интернатуре
- •1.1. Организационные вопросы первичной специализации (интернатуры).
- •Положение о враче - специалисте хирурге
- •Д) Квалификационные требования, предъявляемые к врачу-специалисту хирургу
- •1.3. Квалификационная характеристика врача -хирурга
- •Учебный план послевузовской профессиональной подготовки специалистов - хирургов в интернатуре (первичная специализация) по специальности «хирургия»
- •Учебно-тематический план послевузовской профессиональной подготовки специалистов в интернатуре (первичная специализация)
- •1.5. Программа по хирургии (содержание дисциплины):
- •6.3. Хирургические заболевания печени, желчных протоков
- •6.4. Хирургические заболевания селезенки
- •6.5. Заболевания поджелудочной железы
- •6.5.1. Острый панкреатит
- •6.6. Грыжи
- •6.7. Инородные тела желудочно-кишечного тракта
- •6.8. Травма живота
- •7. Хирургия эндокринной системы
- •7.1. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы
- •8.2. Заболевания артериальной системы
- •8.3. Повреждения кровеносных сосудов
- •8.4. Заболевания лимфатической системы конечностей
- •9. Неотложная помощь в урологии и гинекологии
- •9.1. Острые воспалительные заболевания и травма мочеполовых органов
- •9.2. Острые гинекологические заболевания
- •10. Детская хирургия
- •10.1. Особенности хирургии детского возраста
- •10.1.3. Хирургические заболевания органов брюшной полости
- •11.1. Основы теоретической и клинической онкологии
- •12. Основы травматологии, ортопедии и артрологии
- •12.1. Травма черепа и головного мозга
- •12.2. Травма позвоночника и спинного мозга
- •12.3. Травма таза
- •12.4. Травма конечностей
- •15.4. Дивертикулез толстой кишки
- •15.5. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона
- •1.6. Перечень практических навыков для интернов
- •1.7. Формы контроля
- •Глава 2. Методические разработки по подготовке к семинарским занятиям по курсу частной хирургии.
- •2.1. Хирургические заболевания брюшной полости.
- •3) Тема: ошибки и опасности в хирургии ущемлённых грыж.
- •4) Тема: перитонит.
- •5)Тема: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
- •6) Тема: механическая желтуха, ошибки, опасности и осложнения в диагностике и лечении, дифференциальная диагностика желтух.
- •7) Тема острый холецистит и постхолецистэктомический синдром
- •8)Тема: хирургическая гепатология
- •11) Тема: повреждения живота
- •12)Тема: колоректальный рак и толстокишечная непроходимость
- •13) Тема: заболевания ободочной кишки.
- •14)Тема: заболевания прямой кишки, неотложные состояния в колопроктологии
- •2.2. Хирургические заболевания органов грудной полости
- •1) Тема: нагноительные заболевания лёгких и плевры.
- •2) Тема: травма груди.
- •2.3. Хирургическая инфекция
- •1)Тема: хирургический сепсис и принципы антибактериальной терапии
- •2.4. Хирургические заболевания сосудов
- •1)Тема: заболевания вен нижних конечностей.
- •2)Тема: артериальные и венозные тромбозы и эмболии.
- •2.5. Смежные специальности
- •3)Тема: острые гинекологические заболевания
- •Глава 3. Методические рекомендации для самостоятельной работы
- •Форма оформления лицевой части курсовой работы
- •Примеры ситуационных задач
1.7. Формы контроля
В процессе обучения в интернатуре выполнение учебного плана отражается в дневнике врача-интерна, где фиксируется вся его работа. Ежемесячно подводится итог работы, и полученные результаты заносятся в итоговую ведомость дневника. Руководитель интернов осуществляет контроль за правильностью оформления документации.
По итогам года выводится оценка по практической работе. При получении 500 и более баллов интерн получает оценку «отлично»; 400-499 баллов – «хорошо»; 300-399 – «удовлетворительно»; менее 300 баллов – «неудовлетворительно». Интерн, получивший оценку «неудовлетворительно», к тестовому экзамену не допускается.
Результат тестового экзамена оценивается также в баллах. Интерну, набравшему 90% и более баллов (экзамен + практические навыки) предоставляется возможность продолжить обучение в клинической ординатуре без экзаменов. Интерны, набравшие 70-89% баллов, сдают экзамены в клиническую ординатуру. Получившим 50-69% баллов выдается сертификат, позволяющий заниматься врачебной деятельностью. Если набрано менее 50% баллов, интернатура не засчитывается. Интерн может быть допущен к сдаче экзамена не ранее, чем через год.
Таким образом, контроль состоит в:
еженедельном контроле ведения дневников,
оценке непосредственного руководителя по окончании цикла с характеристикой,
ежемесячном контроле выполнения практических навыков,
ежеквартальном рейтинговом контроле руководителей,
полугодичной аттестации,
годовой аттестации,
тестовом контроле на компьютерах перед квалификационным экзаменом,
заключительном квалификационном экзамене в форме собеседования.
Форма отчёта
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ОТЧЕТ О ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКАХ
за 1-Е ПОЛУГОДИЕ (2-е ПОЛУГОДИЕ - АНАЛОГИЧНАЯ ФОРМА ОТЧЕТА)
Практические навыки |
Количество навыков |
|||||
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
декабрь |
январь |
Всего за 1-е полугодие |
|
I. Курация больных с оформлением истории болезни |
|
|
|
|
|
|
II. Врачебные манипуляции: |
|
|
|
|
|
|
1. Определение группы крови и резус-фактора |
|
|
|
|
|
|
2. Временная остановка кровотечения |
|
|
|
|
|
|
3. Пальцевое ректальное исследование |
|
|
|
|
|
|
4. Сифонная клизма |
|
|
|
|
|
|
5. Зондирование и промывание желудка |
|
|
|
|
|
|
6. Катетеризация мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
7. Плевральная пункция |
|
|
|
|
|
|
8. Пункция брюшной полости |
|
|
|
|
|
|
9. Наложение швов на рану |
|
|
|
|
|
|
10. Пункционная биопсия |
|
|
|
|
|
|
11. Закрытый массаж сердца |
|
|
|
|
|
|
12. Искусственная вентиляция легких |
|
|
|
|
|
|
13. Ассистенция при вправлении вывиха |
|
|
|
|
|
|
14.Вправление вывиха |
|
|
|
|
|
|
15.Наложение гипсовой повязки |
|
|
|
|
|
|
16.Надлобковая пункция мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
17.Закрытая троакарная надлобковая эпицистостомия |
|
|
|
|
|
|
18.Влагалищное исследование |
|
|
|
|
|
|
19.Пункция заднего свода |
|
|
|
|
|
|
III. Ассистенция на операциях: |
|
|
|
|
|
|
1. По неотложной хирургии |
|
|
|
|
|
|
2. В плановой хирургии |
|
|
|
|
|
|
3. При эндоскопических операциях |
|
|
|
|
|
|
IV. Самостоятельные операции |
|
|
|
|
|
|
1. Первичная хирургическая обработка раны |
|
|
|
|
|
|
2. Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция |
|
|
|
|
|
|
3. Удаление атеромы, липомы и других наружных образований |
|
|
|
|
|
|
4. Аппендэктомия |
|
|
|
|
|
|
5. Грыжесечение |
|
|
|
|
|
|
V. Оказание помощи при неотложные состояниях (собеседование + тестовый контроль) |
|
|
|
|
|
|
1. Сердечная астма |
|
|
|
|
|
|
2. Отек легких |
|
|
|
|
|
|
3. Кардиогенный шок |
|
|
|
|
|
|
4. Анафилактический шок |
|
|
|
|
|
|
5. Пневмоторакс |
|
|
|
|
|
|
6. Диабетическая кома |
|
|
|
|
|
|
VI. Оценка клинических и биохимических анализов и исследований: |
|
|
|
|
|
|
1. При желтухе |
|
|
|
|
|
|
2. При кишечной непроходимости |
|
|
|
|
|
|
3. При перитоните |
|
|
|
|
|
|
4. При гастродуоденальных кровотечениях |
|
|
|
|
|
|
5. При гастродуоденальном стенозе |
|
|
|
|
|
|
6. При остром панкреатите |
|
|
|
|
|
|
7. При язвенной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона |
|
|
|
|
|
|
8. При инфаркте миокарда |
|
|
|
|
|
|
9. При тромбоэмболических осложнениях |
|
|
|
|
|
|
10. При почечной колике |
|
|
|
|
|
|
VII. Конференции |
|
|
|
|
|
|
1. Участие в клинических конференциях |
|
|
|
|
|
|
2. Доклад на врачебной конференции |
|
|
|
|
|
|
Подпись преподавателя (или двух) за каждый месяц: |
|
|
|
|
|
|
По окончанию учебного года интерны заполняют отчёт о проделанной за год работе по следующей схеме:
Форма отчета:
«УТВЕРЖДАЮ»
Ректор Кировской ГМА,
профессор
«___» ____________2008 г.
КАФЕДРА ХИРУРГИИ ИНСТИТУТА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
ОТЧЕТ
о работе за период обучения в клинической интернатуре
Ф.И.О. _______________________________________________________
1. Описание циклов практической работы с указанием сроков: (назв.цикла, сроки) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
2.Количество обследованных больных: с ургентной патологией______; с плановой хир. патологией:______, урологических больных:______, сосудистой патологией_______, травм больных_____, гнойной патологией________, реанимац. больных______ , прочих______.
Количество пролеченных больных (по той же схеме) __________
Количество самостоятельно пролеченных больных ___________
3. Число прооперированных больных: (название и количество операций):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Количество дежурств по неотложной хирургии: в месяц _________;
за год _________
5. Перечень освоенных мануальных навыков за год: _________
Практические навыки |
Всего за год |
Количество баллов |
I. Врачебные манипуляции |
|
|
1. Определение группы крови и резус-фактора |
|
|
2. Временная остановка кровотечения |
|
|
3. Пальцевое ректальное исследование |
|
|
4. Сифонная клизма |
|
|
5. Зондирование и промывание желудка |
|
|
6. Катетеризация мочевого пузыря |
|
|
7. Плевральная пункция |
|
|
8. Пункция брюшной полости |
|
|
9. Наложение швов на рану |
|
|
10. Пункционная биопсия |
|
|
11. Закрытый массаж сердца |
|
|
12. Искусственная вентиляция легких |
|
|
13. Ассистенция при вправлении вывиха |
|
|
14.Вправление вывиха |
|
|
15.Наложение гипсовой повязки |
|
|
16.Надлобковая пункция мочевого пузыря |
|
|
17.Закрытая троакарная надлобковая эпицистостомия |
|
|
18.Влагалищное исследование |
|
|
19.Пункция заднего свода |
|
|
II. Ассистенция на операциях |
|
|
1. По неотложной хирургии |
|
|
2. В плановой хирургии |
|
|
3. При эндоскопических операциях |
|
|
III. Самостоятельные операции |
|
|
1. Первичная хирургическая обработка раны |
|
|
2. Вскрытие абсцесса, флегмоны, панариция |
|
|
3. Удаление атеромы, липомы и других наружных образований |
|
|
4. Аппендэктомия |
|
|
5. Грыжесечение |
|
|
IV. Оказание помощи при неотложные состояниях (собеседование + тестовый контроль) |
|
|
1. Сердечная астма |
|
|
2. Отек легких |
|
|
3. Кардиогенный шок |
|
|
4. Анафилактический шок |
|
|
5. Пневмоторакс |
|
|
6. Диабетическая кома |
|
|
V. Оценка клинических и биохимических анализов и исследований (собеседование) |
|
|
1. При желтухе |
|
|
2. При кишечной непроходимости |
|
|
3. При перитоните |
|
|
4. При гастродуоденальных кровотечениях |
|
|
5. При гастродуоденальном стенозе |
|
|
6. При остром панкреатите |
|
|
7. При язвенной болезни, синдроме Золлингера-Эллисона |
|
|
8. При инфаркте миокарда |
|
|
9. При тромбоэмболических осложнениях |
|
|
10. При почечной колике |
|
|
6. Посещение конференций ______; клинических разборов _____; научных заседаний ______ (присутствие, выступление).
7. Посещение лекций и семинаров по хирургии:
№ п.п. |
Тема |
Дата |
Руководитель семинара |
Отметка о посещении |
1 |
Врачебная этика и деонтология |
|
|
|
2. |
Врачебные манипуляции в интенсивной терапии, техника хирургического шва |
|
|
|
3. |
Ошибки, опасности и осложнения в хирургии острого аппендицита |
|
|
|
4. |
Современная гемокомпонентная терапия. Постгемотрансфузионные осложнения. |
|
|
|
5. |
Острые желудочно-кишечные кровотечения |
|
|
|
6 |
Ошибки и опасности в хирургии ущемленных грыж |
|
|
|
7. |
Перитонит. Современное состояние вопроса |
|
|
|
8. |
Рак ободочной и прямой кишки. Тактические и технические аспекты хирургического лечения ОКН. |
|
|
|
9. |
Ошибки, опасности и осложнения в лечении ЖКБ |
|
|
|
10. |
Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК |
|
|
|
11. |
Травма живота: ошибки в диагностике и лечении |
|
|
|
12. |
Современные тенденции в лечении острого панкреатита |
|
|
|
13. |
Механическая желтуха. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении |
|
|
|
14. |
Неотложные состояния в грудной хирургии. Травма грудной клетки |
|
|
|
15. |
Острый гематогенный остеомиелит |
|
|
|
16. |
Сепсис. Принципы антибактериальной терапии хирургической инфекции. |
|
|
|
17. |
Заболевания пищевода |
|
|
|
18. |
Нейротравма в практике общего хирурга |
|
|
|
19 |
Современные методы лечения в травматологии и ортопедии. |
|
|
|
20 |
Ошибки в лечении повреждений опорно-двигательного аппарата |
|
|
|
21 |
Болезни вен нижних конечностей |
|
|
|
22 |
Острая артериальная непроходимость. Повреждения магистральных сосудов. |
|
|
|
23 |
ХАН, Диабетическая стопа |
|
|
|
24 |
Онкопатология в практике общего хирурга |
|
|
|
25 |
Неотложные состояния в проктологии |
|
|
|
26 |
Неотложные состояния в урологии. Травма МПС |
|
|
|
8. Другая информация (о публикациях в научных журналах, сборниках, выполнение научных исследований): _______________________________________
Клинический интерн ф.и.о. __________________
Учебный доцент кафедры
хирургии ИПО:
Зав.кафедрой хирургии ИПО,
профессор