- •Занятие №1 (Материалы взяты из курса воз/юнисеф по грудному вскармливанию)
- •Чем отличается грудное молоко от молока животных и искусственных смесей?
- •Физиология лактации
- •Рефлекс окситоцина или рефлекс выброса молока.
- •Основные правила успешного грудного вскармливания. Рекомендации воз/юнисеф
- •Выдержки на тему грудного вскармливания из Национальной Программы
- •Занятие №2: Первые дни в роддоме.
- •Молозиво
- •Но хватает ли ему все-таки молозива?
- •Если снижение веса укладывается в 5-8% от веса при рождении, то это нормально, и такая потеря называется физиологической.
- •Чем опасен докорм смесью?
- •Организация кормления ребенка в роддоме
- •Основные позы для кормлений
- •Признаки, определяющие правильное положения ребенка при кормлении
- •Приход молока
Физиология лактации
Во-первых, посмотрите на сосоки участок темной кожи вокруг него- околососковый кружок. В области околососкового кружка расположено множество маленьких желез, так называемых желез Монтгомери, которые секретируют маслянистую жидкость для поддержания кожи в здоровом состоянии. Внутри молочной железы расположены альвеолы, в виде очень маленьких мешочков, образованных секретирующими молоко железами. Существуют миллионы альвеол - диаграмма показывает только небольшое количество. В рамке показаны три больших альвеолы. Гормон пролактин стимулирует продукцию молока этими железами. Вокруг альвеол расположены мышечные волокна. которые сокращаются и выдавливают молоко. Гормон окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон. Маленькие трубочки или протоки выводят молоко из альвеол. Под ареолой, протоки расширяются, образуя млечные синусы, в которых накапливается молоко при подготовке к кормлению. Проходя через сосок протоки сужаются. Секреторные альвеолы и протоки окружены поддерживающей соединительной
тканью и жиром. Именно эти ткани придают форму молочной железе и определяют ее размер. Как маленькие, так и большие молочные железы содержат одинаковое количество желез, которые способны вырабатывать много молока.
Во время сосания ребенком груди сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на эти импульсы, передняя доля гипофиза вырабатывает пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы вырабатывать молоко Во время следующего кормления ребенок сосет молоко, которое уже поступило в молочные железы.
Спросите:
Что можно предложить, чтобы увеличить поступление материнского молока?
Мы знаем, что чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Таким образом, ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК СОСЕТ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МОЛОКА
Рефлекс окситоцина или рефлекс выброса молока.
Окситоцин вырабатывается значительно быстрее, чем пролактин. Он стимулирует поступление молока в молочные железы для ДАННОГО кормления. Окситоцин начинает вырабатываться до начала сосания ребенком груди, когда мать только собирается кормить грудью.
Следующим важным фактом в отношении окситоцина является то, что он способствует сокращению матки после родов. Это, в свою очередь, останавливает кровотечение, но иногда вызывает маточные боли и прилив крови в течение первых нескольких дней. Боль может быть достаточно сильной.
Хорошие чувства, например, когда мать довольна ребенком, или с любовью относится к нему, или уверена, что ее молоко - это наилучшее для ее ребенка, - способствуют работе рефлекса окситоцина и поступлению материнского молока. Такие чувства, как прикосновение или созерцание ребенка или возможность слышать его плач - все это тоже способствует работе рефлекса. Но плохие чувства, такие как боль, или волнение, или сомнения относительно количества молока, могут сдерживать работу рефлекса и прекратить поступление молока. К счастью, это явление временное
В результате недавних исследований было выявлено, что в женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока (Wilde 1995). Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко. После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко. Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.
