- •Содержание
- •Раздел 1
- •Раздел 2 гемостаз
- •Раздел 3 неоперативная хирургическая техника
- •Раздел 4 оперативная хирургическая техника
- •Раздел 5 техника переливания крови.
- •Раздел 1 асептика и антисептика
- •Загрузка и разгрузка автоклава.
- •Загрузка сухожарового шкафа:
- •Разгрузка сухожарового шкафа:
- •Приготовление раствора и мытьё рук по способу спасокукоцкого-кочергина
- •Современные способы обработки рук перед операцией
- •Загрузка и разгрузка сухожарового шкафа
- •Облачение в стерильные перчатки
- •Облачение в перчатки медицинской сестры:
- •2.Облачение хирурга в перчатки (медицинская сестра в стерильных перчатках):
- •Правила надевания операционной одежды
- •1.Облачение операционной сестры:
- •2. Облачение в стерильный халат хирурга с помощью операционной медицинской сестры:
- •Обработка операционного поля
- •1А. Предварительная подготовка операционного поля планового больного
- •1Б. Предварительная обработка операционного поля экстренного больного:
- •2. Обработка операционного поля на операционном столе (по Филончикову-Гроссиху - 5 % - 10 % настойкой йода).
- •Накрывание стерильного превязочного стола
- •Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции
- •Раздел п гемостаз
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении.
- •Наложение давящей повязки.
- •Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки).
- •Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности.
- •Окклюзионная (герметизирующая) повязка
- •1.Работа с перевязочным индивидуальным пакетом:
- •2.Работа при отсутствии перевязочного индивидуального пакета:
- •Повязкка «шапочка гиппократа»
- •Повязка «чепец»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка на ухо (неаполитанская)
- •Повязка «уздечка»
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав
- •Повязка на все пальцы кисти (перчатка)
- •Повязка на всю кисть (варежка)
- •Спиральная повязка на грудную летку ( с портупеей)
- •Крестообразная повязка на спину
- •Повязка на молочную железу
- •Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав.
- •Повязка «дезо»
- •Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Повязка на всю стопу.
- •Повязка на культю (возвращающаяся).
- •Наложение косыночых повязок.
- •I. Повязка на голову:
- •Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии:
- •Повязка на плечевой сустав:
- •Повязка на молочную железу:
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Наложение лейкопластырной повязки.
- •Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень.
- •2. При наложении циркулярной гипсовой повязки:
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Наложение шины на плечо:
- •1.Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание конечности и фиксация шины.
- •Наложение шины на бедро:
- •1. Подготовка и моделирование:
- •2. Укладывание на конечность и фиксация шин.
- •2. Отмоделировать шину Крамера:
- •3. Закрепить к стопе фанерную подошву (как можно прочнее):
- •4. Собрать всю конструкцию шины:
- •5. Произвести вытяжение поврежденной конечности:
- •2. При травме шейного отдела позвоночника:
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •2. Во время пункции:
- •3. После пункции:
- •Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении.
- •Раздел IV оперативная хирургическая техника.
- •Туалет ожоговой раны.
- •Подготовка набора инструментов для трахеостомии.
- •Подготовка общехирургического набора инструментов.
- •Подготовка набора инструментов для трепанации черепа.
- •Подготовка набора инструментов для ампутации конечности.
- •Подготовка набора инструментов для лапаротомии.
- •Подготовка набора инструментов для первичной хирургической обработки раны.
- •Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря.
- •Снятие кожных швов.
- •Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны.
- •Проведение туалета раневой поверхности при отморожении.
- •Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения.
- •Раздел V техника переливания крови
- •Определение годности крови к переливанию.
- •Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и анти-в.
- •Последовательность работ при переливании крови.
- •I.Проба на индивидуальную групповую совместимость:
- •Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «антирезус-д».
- •Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «анти-д-супер».
- •III.Биологическая проба.
Раздел 4 оперативная хирургическая техника
54. Туалет ожоговой раны 47
55. Подготовка набора инструментов для трахеостомии 48
56. Подготовка общехирургического набора инструментов 48
57. Подготовка набора инструментов для трепанации черепа 49
58. Подготовка набора инструментов для ампутации конечности 50
59. Подготовка набора инструментов для лапаротомии 50
60. Подготовка набора инструментов для первичной хирургической
обработки раны 51
61. Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря. 52
62. Снятие кожных швов 52
63. Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны 53
64. Проведение туалета раневой поверхности при отморожении 54
65.. Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения 55
Раздел 5 техника переливания крови.
66.Определение годности крови к переливанию 56
67. Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками 57
68. Определение групповой принадлежности крови с использованием
цоликлонов анти-А и анти-В 58
69. Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой
«Антирезус- Д» 59
70. Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «Анти –Д – супер» 59
71. Последовательность работ при переливании крови 60
Раздел 1 асептика и антисептика
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 1
Загрузка и разгрузка автоклава.
ЦЕЛЬ: стерилизация операционного и перевязочного материала.
ПОКАЗАНИЯ: подготовка к операциям, перевязкам.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЕ: автоклав, биксы заправленные, индикаторы стерильности.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
приготовленные биксы с открытыми отверстиями поместить во внутреннюю камеру автоклава;
разместить в автоклаве индикаторы стерильности;
крышку автоклава герметично закрыть;
через воронку в автоклав налить воду, уровень который определить по водомерному стеклу;
предохранительный клапан установить на давлении, при котором предполагается проводить стерилизацию;
открыть кран, отводящий воздух и пар;
включить автоклав в сеть;
при давлении в 1 атм. кран вновь открыть и выпустить остаток воздуха вместе с паром;
кран повторно закрыть и довести давление до заданного;
начать отсчет времени;
по окончании стерилизации выключить подогревание и выпустить пар через выпускной кран;
после падения давления до конца отвинтить винты и открыть крышку автоклава;
надеть варежки;
вынуть биксы из автоклава;
биксы поместить на стеллажи для стерильных биксов;
отверстия в биксах закрыть;
воду из автоклава по окончании стерилизации удалить, открыв выпускной кран для воды, отметить дату стерилизации, поставить подпись;
автоклав для просушивания держать открытым.
ОСЛОЖНЕНИЯ: нет
М А Н И П У Л Я Ц И Я № 2
