Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
297 Кб
Скачать
☆

Цинкфосфатные цементы Применение

Цинкфосфатные цементы имеют широкий диапазон применения от цементирования или фиксации цель­нолитых несъемных конструкций из сплавов и фарфора и ортодонтических аппаратов до применения их в качестве прокладок или под­кладок для защиты пульпы от механических, тепловых или электрических раздражений.

Состав и отверждение

Порошок состоит в основном из оксида цинка с добавлением 10% оксида магния и не­большого количества пигмента. Его прокали­вают при высокой температуре (>1000 С), чтобы снизить реакционную способность. Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, содержащий от 45 до 64% Н2Р04 и от 30 до 55% воды. В жидкость входят также 2 3% алюминия и 0 9% цинка. Алю­миний необходим для реакции образования цемента, тогда как цинк является замедлите­лем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для рабо­ты.

Некоторые цинкфосфатные цементы имеют модифицированный состав. Материалы, широко используемые в качестве прокладки для защиты пульпы, содержат 8% алюминия и только 25% Н 3 РО4 в жидкости и порошок с гидроксидом кальция.

В другие материалы часто входит фторид. Образовавшийся аморфный фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура за­твердевшего цемента содержит частицы непрореаги­ровавшего оксида цинка, окруженные фос­фатной матрицей:

оксид цинка + фосфорная кислота аморфный фосфат цинка

Способ применения

Для достижения устойчивого успеха тре­буются точная дозировка компонентов и со­блюдение времени перемешивания. Пластинка для смешивания должна быть тщательно вы­сушена. Порошок добавляется к жидкости не­большими порциями для достижения необхо­димой консистенции. цемент не нужно трогать до окончания времени затвердевания. Жидкость для цемента должна храниться в посуде с герметич­ной пробкой, чтобы содержание воды в ней не изменилось. Помутневшую жидкость исполь­зовать нельзя. При увеличении соотношения порошок/жидкость смесь получается более вязкой, время затвердевания сокращается, уве­личивается прочность, уменьшаются раство­римость и количество свободной кислоты.

Свойства

Длительное применение цинкфосфатного цемента в клинической практике объясняется их достаточно хорошей клинической эффективностью. Они удобны в работе и быстро затвердевают из жидкой консистенции в относительно прочный материал.

Чем выше соотношение порошок/жидкость, тем выше прочность, ниже растворимость и меньше содержание свободной кислоты в ма­териале.

При комнатной температуре (от 21 до 23 С) рабочее время для большинства видов этого цемента в консистенции для фиксации составляет 3 б мин; время затвердевания 5 14 мин. Можно получить более продолжительное рабочее время и более короткое время затвердевания, если использовать охлажденную (замо­роженную) пластинку для замешивания цемента.

Это позволяет увеличить примерно на 50% ко­личество порошка, улучшить прочность и сни­зить растворимость.

Цемент должен иметь способность смачивать по­верхности зуба и протеза, затекать в их неров­ности, заполнять и герметизировать зазоры между восстановлением и зубом. Минимальная толщина пленки зависит от крупности порошка, соотношения порошок/жидкость и вязкости смеси. Как указывается в специфика­циях Международной организации по стан­дартизации и Института американских нацио­нальных стандартов Американской ассоциации зубных врачей, приемлемые цементы дают тол­щину пленки меньше 25 мкм. Цемент хорошо за­полняет неровности между восстановлением и зубом и позволяет удовлетворительно зафик­сировать большинство цельнолитых протезов. Если при фиксации полной коронки не пред­усмотреть выходные отверстия, то может про­изойти разделение порошка и жидкости, и об­разуются краевые дефекты в цементной плен­ке.

При рекомендуемом соотношении порошка и жидкости (от 2,5 до 3,5 г/мл) прочность на сжатие затвердевшего цинкфосфатного цемента составляет 80 ­110 МПа через 24 часа. Минимум, необходи­мый для адекватной ретенции восстановлений, равен примерно 60 МПа. Прочность находится в сильной и почти линейной зависимости от соотношения порошок/жидкость. Прочность на растяжение гораздо ниже, чем таковая на сжатие (5 7 МПа). Цемент отличается хрупкостью. Модуль упругости (жесткость) составляет око­ло 13 Па.

Показатели растворимости и дезинтеграции по стандартной методике в дистиллиро­ванной воде после 23 часов могут составить от 0,04 до 3,3%. Стандартный предел 0,2%. У цементов, содержащих фторид, эта величина равна при­мерно 0,7 1,0% за счет выщелачивания фто­рида. Растворимость в органических кислотах, например, молочной или лимонной в 20 – 30 раз выше. Растворение цемента приводит к краевой проницаемости вокруг восстановлений и к проникновению бактерий. Было обнаружено, что цемент дает также линейную усадку примерно 0,5%, что вызывает образование щелей на гра­нице между цементом и восстановлением.