Задача №3

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Пропедевтика внутренних болезней и сестринское дело в терапии»

Мужчина С., 38 лет, через несколько часов после стрессовой ситуации, почувствовал интенсивную, жгучую боль в левой половине грудной клетки, которая иррадиировала в межлопаточное пространство, в левую руку, длившуюся более 30 минут, интенсивность боли постепенно нарастает, общую слабость. Родственники вызвали «скорую помощь».

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Умеренного питания. Кожные покровы бледные, легкий акроцианоз. Границы относительной сердечной тупости в пределах физиологической нормы. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены, ЧСС - 88 в минуту, АД - 90/50 мм рт ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. На ЭКГ: в отведениях V₃ – V₄ желудочковый комплекс имеет форму QS с подъемом сегмента SТ на 3 мм над изолинией, сливающийся с зубцом Т.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте план неотложной помощи.

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦК специальных Зам. директора по УР

дисциплин №2 _____ Г.Б.Алжанова

Протокол №8 от «04» 04.2013 г. «__» ____ 2013 г.

Председатель:_____Теслина Г.Н.

Задача №4

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Пропедевтика внутренних болезней и сестринское дело в терапии»

Женщина З., 52 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной, давящего характера, в течение 10 минут. Подобные боли возникли после стрессовой ситуации. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 10 лет.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, гипергидроз. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС - 78 в минуту. АД - 130/90 мм.рт.ст. На ЭКГ во время приступа боли – ритм синусовый, зубец Т отрицательный в отведениях I, AVL, в V _5-6.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте план неотложной помощи.

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦК специальных Зам. директора по УР

дисциплин №2 _____ Г.Б.Алжанова

Протокол №8 от «04» 04.2013 г. «__» ____ 2013 г.

Председатель:_____Теслина Г.Н.

Задача №5

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Пропедевтика внутренних болезней и сестринское дело в терапии»

Бригада скорой помощи вызвана к женщине 45 лет. Беспокоит сильная головная боль в лобной и теменной области распирающего характера, колющие боли в области сердца. Ухудшение состояния связывает с психическим перенапряжением. Ранее подобных жалоб не было.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы лица гиперемированы. Тремор пальцев рук. Левая граница относительной тупости сердца смещена кнаружи на 1,5 см от срединноключичной линии. Тоны ясные, деятельность ритмичная, тахикардия, ЧСС - 92 в минуту, АД - 180/80 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное. ЧДД – 16 в минуту.

На ЭКГ: ритм синусовый, признаки гипертрофии левого желудочка.