Профилактика сд
Приоритетным направлением медицины является профилактика СД 2 типа. В настоящее время проводятся исследования влияния на заболеваемость различных физиологических, метаболических и поведенческих факторов риска.
Наиболее значимы из них следующие:
ожирение, тип распределения жира, повышенный индекс массы тела;
недостаточная физическая активность;
состав пищевого рациона, особенно – чрезмерное потребление животных жиров;
наличие диабета в семейном анамнезе.
Таким образам, профилактика СД должна включать в себя профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): снижение повышенной массы тела, пропаганду физической активности, диету с низким содержанием животных жиров.
Обучение населения, направленное на соответствующее изменение образа жизни, может снизить распространенность СД в популяции. Особое внимание необходимо уделять лицам, входящим в группу высокого риска.
Поскольку СД 1 типа - аутоиммунное заболевание, его профилактика должна предусматривать воздействие на иммунную систему. Стратегия профилактики СД 1 типа находится в стадии разработки. Поздние осложнения диабета (слепота, почечная недостаточность, диабетическая стопа и др.) могут быть предотвращены или отсрочены посредством самоконтроля гликемии, адекватной инсулинотерапии, применением ингибиторов АПФ. Важное значение имеет выявление осложнений на ранних стадиях.
Раннее выявление
Основным тестом выявления латентного СД является определение уровня глюкозы в крови, рандомизированно в течение дня, через 2 ч после нагрузки глюкозой или приема пиши. Раннее выявление осложнений СД осуществляется при проведении следующих исследований: осмотр глазного дна, анализ мочи на микроальбуминурию, определение рефлексов при неврологическом обследовании, измерение АД, измерение периферической пульсации на сосудах, определение уровней липидов и концентрации креатинина.
В своевременное лечение выявленных осложнений входят: поддержание нормогликемни с помощью диетотерапии, применения пероральных сахаропонижающих препаратов, инсулинотерапия; специфическое лечение осложнений - лазерфотокоагуляция, антигипертензионная терапия, ограничение потребления белка при нефропатии. Оба подхода показали свою эффективность в профилактике дальнейшего развития хронических осложнений СД.
Профилактика сахарного диабета 1 типа
Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно: предупреждение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, простого герпеса, гриппа); наличие грудного вскармливания от рождения ребенка до 1–1,5 лет; обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций; исключение из употребления продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание.
Как правило, человек не имеет представления о том, является ли он носителем генов сахарного диабета 1 типа или нет, поэтому меры первичной профилактики актуальны для всех людей. Для тех же, кто состоит в родственных связях с людьми с сахарным диабетом 1 типа, соблюдение перечисленных мер является обязательным.