Постановка очистительной клизмы

Код манипуляции

Название технологии

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

Требование к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего медицинского образовательного учреждения по специальностям:

Лечебное дело

Акушерское дело

Сестринское дело

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

2

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках

3

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, Санаторно-курортные

4

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

5

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Перчатки нестерильные – 1 пара

Фартук клеенчатый – 1шт

Кружка Эсмарха- 1 шт

Соединительная трубка – 1 шт

Зажим – 1 шт

Подставка -1шт

Ректальный наконечник стерильный -1 шт

Клеенка -1 кв.м

Шпатель -1шт

5.2

Лекарственные средства

Вазелин -5 мл

Антисептический раствор -1 разовая доза

5.3

Прочий расходуемый материал

Жидкое мыло при отсутствии антисептика для обработки рук. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

6

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения услуги

I.Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру

2. Надеть фартук и перчатки

3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.

4. Налить в кружку Эсмарха 1-1.5 литра кипяченой воды температурой 20^о

5. Заполнить систему водой

6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см

7.Смазать наконечник вазелином

II.Выполнение процедуры.

8.Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеёнкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

9.Выпустить воздух из системы.

10. Развести одной рукой ягодицы пациента.

11. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см

12. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

13.Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом

14. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

III.Окончание процедуры.

15.Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут

16.Проводить пациента в туалетную комнату

17. Разобрать систему, наконечник сбросить в емкость для дезинфекции

18. При необходимости подмыть пациента

19. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции

20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

21.Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации

7

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста: новорожденные – 25-50 мл; 1-3 месяцев – 50-60 мл; от 3 месяцев до 1года – 100-150 мл; с 2-5 лет – 300 мл. Температура воды для детей 21^оС

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом.

8

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

9

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

- отсутствие отклонений от алгоритма выполнения услуги

- наличие записи о результатах выполнения услуги в медицинской документации

- своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения)

- удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги

11

Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги - Отсутствует