- •Қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі
- •Практикалық сабақтар үшінәдістемелік нұсқамалар
- •Практикалық сабақтар үшінәдістемелік нұсқамалар
- •3.Оқыту міндеттері:
- •4.Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •6.Ұсынылатын әдебиеттер:
- •Қосымша:
- •4. Пневмония кезінде антибиотиктік емді тоқтатады: клиникалық хаттама 2013 ж. II 15.2
- •Ситуациялық есептер
- •10. Тандамалы антибиотик:
- •I вариант:
- •II вариант:
I вариант:
1. A клиникалық хаттама 2013 ж. I 3
2. B
3.A
4. A клиникалық хаттама 2013 ж. II 15.2
5. A
6. B
7. G
8. A
9. G
10. B
II вариант:
1.В
2.А
3. барлық жауабы дұрыс клиникалық хаттама 2013 ж. II 11
4.В
5.А
6.В
7.В
8.Д
9.Д
10.Д
№1 есеп жауабы
Ауруханадан тыс оң жақты төменгі бөліктік, орташа дәрежелі ауырлықта. ТЖ 1 дәрежесі.
Науқасты стационарда емдеу: антибиотиктербензилпенициллин ( 1 мың ×4-6 күніне), аминопенициллиндер (амоксициллин 500 мг×3күніне), аминопенициллин+нгибитор ß-лактамаз (аугментин 625×3 күнінетаб. немесе 600-1200 мг×3 рет к/т), макролидтер (азитромицин, кларитромицин), цефалоспориндер II- IIIұрпағы (цефуроксим по 500 мг×2 рет күніне), немес пневмотропты фторхинолондар (левофлоксацин 500 мг×1 реткүніне); қақырық түсіретін (амброксол 30 мг×3 реткүніне), муколиттер (ацетилцистеин 600 мг түнде ингаляциямен); дезинтоксикациялық терапия, оксигеноді терапия, 2-3 күн, дене қызуы қалыпқа келгененен кейін ЛФК тағайындау
№2 есеп жауабы
1. Диагноз: Жедел сол жақты пневмония?
2. Дифференциальдыдиагноз жүргізіледі Созылмалы бронхит, Өкпе туберкулезімен, Пневмонияның өршуімен , Өкпе ісігімен.
3. Тексеру жоспары:
1) Кеуде клеткасының флюорографиясы
2) Жалпы қан анализі
3) Жалпы зәр анализі
4) Қақырық анализі +БК+атипиялық клеткалар.
№3 есеп жауабы
1. Науқастың шағымы, анамназі, обьективті қарау, қосымша зеттеулер бойынша диагноз: Госпитальді оң жақты ортаңғы бөліктік бронхопневмония, ортаңғы дәрежелі ауырлықта ТЖ 2 дәрежесі.
Алкогольді бауырциррозысубкомпенсация сатысы, класс В Чайлд-Пью бойынша. Созылмалы анемия жеңіл дәрежесі.
2. Тексеру жоспары:
1) Қақырық анализі +БК+атипиялық жасуша
2) Қақырықты антибиотикке сезімталдыққа зерттеу
3) ФГДС
4) Сарысулық темір
