7.1.2. Компетенции по хирургической инфекции и амбулаторная хирургия

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Хирургические инфекции и амбулаторная хирургия

Компетенция

уровень

Диспансеризация хирургических больных, оформление медицинской документации

II

Организация амбулаторной и стационарной хирургической помощи.

II

Принципы профилактики раневой инфекции

III

Фурункулы и фурункулез, рожистое воспаление, эризипелоид

IV

Карбункул, гидраденит, абсцесс, целлюлит

IV

Паронихий. Вросший ноготь

IV

Флегмона кисти, панариций

IV

Остеомиелит

II

Гнойный медиастинит. Первичный и вторичный медиастинит

II

Абсцесс легкого, гангренозные абсцессы и гангрена легкого. Эмпиема плевры

IIІ

Особенности хирургического сепсиса. Септический шок

IIІ

Современное состояние проблемы перитонита. Клиническая классификация перитонита. Патогенез перитонита. Клиника и диагностика перитонита. Особенности послеоперационного перитонита. Предоперационная подготовка больного. Особенности лечения распространенного перитонита, показания к тампонаде и дренированию брюшной полости, проведению перитонеальноголаважа. Методы декомпрессии кишечника. Роль антибиотиков и методов детоксикации в комплексном лечении. Ошибки и осложнения при лечении больных с перитонитом.Эндовидеолапароскопические методы санации брюшной полости, и их современные аспекты

ІІІ

Классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика сепсиса. Абдоминальный сепсис. Септический шок. Иммунология сепсиса. Принципы комплексного лечения сепсиса. Хирургическое лечение сепсиса

ІІІ

проведение диспансеризации здоровых и больных, в том числе детей

IV

оформление медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению

V

назначать необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования хирургических больных, согласно протоколам

V

интерпретировать данные эндоскопических, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования, МРТ, КТ

V

интерпретировать результаты лабораторных методов исследования;

V

проводить адекватную предоперационную подготовку и послеоперационное ведение больных;

V

определять показания и противопоказания к экстренным оперативным вмешательствам

IV

Определять показания и противопоказания к гемотрансфузии,

IV

Общее лечение раневой инфекции.

V

Лечение фурункул и фурункулеза, рожистое воспаление, эризипелоид

V

Лечение карбункула, гидраденита, абсцесса, целлюлита, некротизирующегофасциита.

V

Лечение флегмон кисти

V

Лечение медиастинита

V

Лечение перитонита

III

Вскрытия панариция

Вскрытия мастита

V

V

Дренирование гнойных ран и абсцесса

IV

Лапароскопическая санация брюшной полости

III

Лечение абсцессов брюшной полости

III

Лечение абсцессов и кист забрюшинного пространства и брюшной полости

III

Лечение остеомиелитов

III

Плевральную пункцию при плевральном выпоте и пневмотораксе

V

санации гнойных ран и полостей во время перевязок

V

местного лечения трофических язв

IV

наложения вторичных швов

IV

взятия материала для микробиологического и цитологического исследования ран.

V

вскрытия гнойников мягких тканей

V

проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу и по Усольцевой

V

вскрытия подкожного и сухожильного панариция

V

удаления ногтевой пластинки

V

установки и удаления тампонов, дренажей брюшной полости.

IV

удаления поверхностно расположенных доброкачественных новообразований.

III

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

Клиническая анатомия мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки и фасции) конечностей

II

Техника операций при фурункулах и фурункулезах, рожистом воспалении, карбункулах, гидраденитах, абсцессах и некротизирующемфасциите

III

Фасциально-клетчаточные образования предплечья и кисти, их клиническое значение

II

Операции при флегмонах и гнойно-воспалительных поражениях предплечья и кисти

II

Фасциально-клетчаточные образования шеи, их клиническое значение. Способы дренирования при гнойно-воспалительных процессах шеи

II

Анатомо-физиологические обоснования оперативных вмешательств на молочной железе. Разрезы при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне

II

Хирургическая анатомия плевральной полости и легких

III

Современные методы хирургического лечения эмпиемы плевры, абсцессов, гангрены легких

III

Хирургическая анатомия клетчаточных пространств средостения

II

Топографо-анатомическое обоснование доступов к органам брюшной полости (лапаротомия)

III

Хирургическая анатомия сумок верхнего этажа брюшной полости (печеночная, поджелудочная, сальниковая).

II

Хирургическая анатомия производных брюшины нижнего этажа брюшной полости

II

Фасциально-клетчаточные образования забрюшинного пространства, их дренирование

III

Техника вскрытия гнойников пространства Пирогова-Парона, пальцев и кистей: подкожного, околоногтевого панарициев и пандактилита

IV

Удаление липом и других доброкачественных образований

III

Техника дренирования медиастинитов (шейная, экстраплевральная, паравертебральная и парастернальнаямедиастинотомии)

III

Техника тампонады и дренирование брюшной полости, проведение перитонеальноголаважа

IV

Выделение сосудисто-нервных образований верхней и нижней конечностей

V

Проведение проводниковой анестезии по Лукашевичу-Оберсту, по Браун-Усольцевой

V

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ

Клиническую картину септического шока, синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), результаты лабораторно-инструментальных методов исследования, подтверждающих ССВО.

II

Топографическую анатомию и проекцию магистральных сосудисто-нервных стволов (сосуды шеи, нижней конечности, подключичная область) для катетеризации магистральных вен и артерий.

II

Топографическую анатомию позвоночного столба и спинного мозга и проведение регионарной анестезии (эпидуральная, спинальная) при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости

II

Клиническую картину синдрома токсического шока (СТШ), проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями

II

Клиническую картину анафилактического шока, алгоритм лечебных мероприятий

II

Определять показания к катетеризации центральных вен, определять центральное венозное давление

IV

Проводить регионарную анестезию (эпидуральную, спинальную) при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости

III

Диагностировать легочное кровотечение, включая дифференциальную диагностику с желудочным кровотечением.

Алгоритм проведения мероприятий интенсивной терапии при легочном кровотечении.

IV

Диагностировать пневмоторакс (открытый, закрытый, напряженный), оказание неотложной помощи.

V

Определять группу крови и резус-фактор больного при гемотрансфузии. Проводить пробы на индивидуальную совместимость, биологическую пробу.

V

Люмбальная пункция.

III

Плевральная пункция. Пункция периферических артерий (лучевая, локтевая) с целью инвазивного определения артериального давления

IV