• Инструментальные методы исследования.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).  

• Пункционная биопсия печени (взятие кусочка печени для исследования) позволяет оценить структуру печени и установить диагноз

• Спиральная компьютерная томография (КТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине – позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки). 

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов – позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).   

• Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. В процессе эластографии выполняется компрессия (сжатие) исследуемых тканей при помощи ультразвука. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности ткани, то есть от содержания в ней соединительной (рубцовой) ткани.  Эластография является альтернативой биопсии печени.

• Ретроградная холангиография — рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст (красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене) вводится в Фатеров сосок (отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Проводится только пациентам с выраженным синдромом холестаза (недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). 

Возможны также консультации терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга,психиатра, нарколога.

На всякий*

Общий анализ крови:

Эритроциты	3,2 – 4,3*1012/л	3,2 – 3,4*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 – 15 мм/ч	15 – 25 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	3 – 3,8%
Гемоглобин	120 – 140 г/л	90 – 110 г/л
Лейкоциты	4 – 9*109/л	4 – 6*109/л
Тромбоциты	180 – 400*109/л	170 – 180*109/л

Общий анализ мочи:

Показатель	Нормальное значение	Изменение при алкогольном гепатите
Удельный вес	1012 - 1024	1010 - 1020
Реакция рН	Слабокислая	Щелочная
Белок	нет	0,03 – 1 г/л
Эпителий	1 – 3 в поле зрения	10 – 12 в поле зрения
Лейкоциты	1 – 2 в поле зрения	5 – 10 в поле зрения
Эритроциты	Нет	3 – 5 в поле зрения

Биохимическое исследование крови:

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Общий белок	68 – 85 г/л	60 – 75 г/л
Альбумин	40 – 50 г/л	30 – 40 г/л
Глюкоза	3,3 – 5,5 ммоль/л	3,2 – 4,4 ммоль/л
Мочевина	3,3 - 6,6 ммоль/л	5,9 – 6,0 ммоль/л
Креатинин	0,044 - 0,177 ммоль/л	0,044 - 0,177 ммоль/л
Фибриноген	2 – 4 г/л	2 – 3 г/л
Лактатдегидрогеназа	0,8 - 4,0 ммоль/(ч·л)	0,8 - 4,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы:

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Общий билирубин	8,6 – 20,5 мкмоль/л	30,5 – 40,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин	8,6 мкмоль/л	6,0 – 8,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	5 – 30 МЕ/л	30 – 40 МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	7 – 40 МЕ/л	50 – 60 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	50 – 120 МЕ/л	130 – 180 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч	5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба	1 – 4 ед.	4 ед. и более

Кагулограмма (свертываемость крови):

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Протромбиновый индекс	60 – 100%	40 – 60%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 40 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)	30 – 40 секунд	30 секунд