Тема 2.5 Моделирование базисов пластиночных протезов. Замена воскового базиса на пластмассовый. Окончательная моделировка базиса протеза

1. Удалить проволочную арматуру.

2. Проверить соответствие границ воскового базиса границам будущего протеза.

3. Проверить и откорректировать толщину базиса и равномерность толщины краёв базиса.

4. Проверить толщину базиса в области одиночно стоящих зубов.

5. Проверить расположение кламмеров на опорных зубах.

6. Восковой базис по всему периметру подлить кипящим воском к модели.

7. Искусственые зубы с оральной стороны закрыть воском (фронтальные до нёбных бугорков, боковые – на 2/3 высоты).

8. О тмоделировать в сестибулярной стороны искусственную десну в области шеек искусственных зубов.

9. Дистальный край верхнего протеза истончить.

10. Тщательно загладить поверхность базиса.

На этом этапе, при необходимости, можно сделать и рельефную моделировку базиса протеза. Она заключается в создании рельефа десневого края. Также моделируется рельеф нёбных складок, создание которого улучшает эстетические качества протеза и позволяет пациентам быстрее привыкнуть к нему.

Замена воскового базиса на пластмассовый

1. Загипсовка модели в кювету

Существует три способа загипсовки модели в кювету:

• прямой

• обратный

• комбинированный

1. Прямой способприменяется в том случае, если зубы в протезе поставлены на приточке, при починке линейного перелома базиса «горячим способом». Раньше этотспособ применялся при изготовлении протезов с каучуковым базисом.

Загипсовка в этом случае начинается в основную часть кюветы. Гипсом заполняют половину основания кюветы и погружают модель в её центр. Вытесненным моделью гипсом закрывают вестибулярную и жевательную поверхности зубов, формируя валик высотой 3 – 5 мм. При этом открытым остаётся твёрдое нёбо и оральные поверхности зубов. Сглаживают неровности, устраняют поднутрения. Выдерживают кювету в воде 2-3 минуты для создания изоляции от новой порции гипса. Затем устанавливается контровая часть кюветы без крышки, и заполняется гипсом с небольшим избытком, который тщательно протряхивается, чтобы не образовались поры. Закрывают кювету.

После схватывания гипса при такой загипсовке части кюветы можно аккуратно раскрыть без предварительного разогрева воска в стерилизаторе с кипящей водой. После разъединения чатей кюветы воск выплавляется струёй горячей воды или с помощью пароструйного аппарата. При этом можно заметить, что зубы, закрытые валиком, остались в основной части кюветы, т.е. там, куда загипсовывались вместе с моделью. Отсюда и название этого способа.

2 . Обратный способ применяется чаще других. Показанием к применению этого способа является изготовление любых съёмных протезов с постановкой искусственных зубов на искусственной десне.

При использовании данного способа необходимо подготовить модель. Для этого необходимо отбить модель от рам окклюдатора, замочить её на 2 - 3 минуты в воде, при необходимости убрать излишки гипса, подрезать модель по высоте.

Гипсовые зубы срезать горизонтально до уровня базиса, а затем под углом 45 градусовс вестибулярной стороны. Гипсовые зубы, на которых располагаются плечи кламмеров срезать так, чтобы между плечом кламмера и моделью был просвет не менее 1,5 мм.

З агипсовку начинают, как правило, в контровой части кюветы. Эту часть заполняют гипсом примерно на 2/3, затем погружают модель так, чтобы край базиса протеза находился примерно на уровне края кюветы.

Б азис протеза и искусственные зубы остаются свободными от гипса. Гипс загладить так, чтобы не было поднутрений и неровностей.

После схватывания гипса контровую часть кюветы опустить в воду на 2 – 3 минуты. Затем устанавливают основную часть кюветы без крышки, которую заполняют гипсом с небольшим избытком, протряхивая кювету, чтобы не образовались поры. Закрывают кювету крышкой и помещают её под пресс на 5 – 7 минут.

После схватывания гипса кювету помещают в стерилизатор с кипящей водой на 5 – 10 минут для разогревания воска. Не извлекая кюветы , разъединить части кюветы на 2 – 3 мм с помощью гипсового ножа. Выдержать кювету приоткрытой в течение 1 – 2 минут.Затем кювету извлекают из стерилизатора и раскрывают. Остатки воска вываривают струёй кипящей воды из каждой части кюветы. Также можно воспользоваться пароструйным аппаратом.

После разъединения часей кюветы видно, что модель осталась в контровой части, а искусственные зубы и кламмеры находятся в основной части кюветы. Поэтому этот способ называется обратным.

3. Комбинированный способ применяется лишь в тех случаях, когда в протезе часть зубов поставлена на искусственной десне, а часть – на приточке.

В этом случае зубы, поставленные на приточке, закрываются валиком как при прямом способе, а остальная часть модели гипсуется по правилам обратного способа загипсовки.