7. Основные направления деятельности детской поликлиники.

Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются:

-непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни;

-преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям;

-этапность в лечении - поликлиника, стационар, санаторий.

Детская поликлиника: задачи, структура, показатели деятельности      Проблема  охраны здоровья детей, доступность  и качество медицинской помощи все  в большей степени становятся предметами обсуждения на всех уровнях  широкой медицинской и немедицинской  общественностью. Ведущим видом  медицинской помощи детям является амбулаторная поликлиническая помощь, представленная наиболее массовыми  учреждениями, где осуществляется основной объем лечебно-диагностической и  профилактической работы среди детей, а также санпросвет работа в семье  ребенка.

Детская поликлиника  проводит широкий комплекс мероприятий  по предупреждению и раннему  выявлению патологии у детей,  снижению заболеваемости и детской  смертности, поэтому она должна  иметь достаточно развитую диагностическую  и лечебную базу, а также хорошо  организованную службу, деятельность которой направлена на профилактику заболеваний, на обучение населения навыкам сохранения здоровья.

    Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь детям и подросткам до 18 (17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) лет. Детские поликлиники организуются в целях обеспечения детей, не нуждающихся в госпитализации, доступной и качественной первичной медико-санитарной, квалифицированной и специализированной помощью, направленной на профилактику, снижение уровня заболеваемости, детской инвалидности, младенческой и детской смертности. В зависимости от числа врачебных должностей выделяют пять категорий городских детских поликлиник. В настоящее время в городах преимущественно функционирую крупные поликлиники (1-2 категории), имеющие достаточный набор помещений, высококвалифицированные кадры, необходимые лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, водолечения, грязелечения и др.).

Оптимальный режим работы детских поликлиник: с 8 часов до 20 часов в рабочие  дни, а в выходные дни до 14 часов.

Детская поликлиника работает по участковому принципу. Вся обслуживаемая  поликлиникой территория разделена  на участки. На педиатрическом участке  в норме проживает 800 детей и для их обслуживания выделяется 1 должность врача-педиатра и 1,5 должности участковой медсестры. Кроме того, в детской поликлинике предусмотрены должности врачей-педиатров и медсестер (фельдшеров) для оказания лечебно-профилактической помощи в дошкольных учреждениях, школах и отделения специализированной медицинской помощи. Основным методом в обслуживании детей является метод диспансеризации.

Основные  задачи детской поликлиники:

-Организация и проведение профилактических мероприятий в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах – диспансеризация детей (активное и динамическое наблюдение за здоровьем детей), санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН;

-Оказание квалифицированной и специализированной лечебной помощи в поликлинике и на дому;

-Качественное проведение клинико-экспертной работы - экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности;

-Своевременная госпитализация детей, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием;

-Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ: женскими консультациями, родильными домами, детскими больницами и санаториями, диспансерами.

Основным  направлением деятельности детской поликлиники, является профилактическая работа, осуществляющаяся путем:

проведения  дородового патронажа беременных женщин;

учета детского населения и диспансеризации  здоровых, больных и детей из группы риска соответственно возрасту, особенностям нервно-психического и физического  развития;

вакцинации  детей;

подготовки детей к поступлению в дошкольные и общеобразовательные учреждения;

предупреждения  инфекционных заболеваний;

санитарно-просветительной  работы с целью гигиенического воспитания и прививания навыков по рациональному  питанию, уходу, закаливанию, оздоровлению и пропаганде здорового образа жизни  среди детей, их родителей и членов семьи.

7. Особенности оказания первичной медицинской помощи женщинам.

Здоровье женщин и детей - залог сохранения и укрепления здоровья населения страны в целом. Роль системы охраны материнства и детства особенно возрастает период, когда в стране отмечается неблагоприятная социально-демографическая ситуация. Одной из задач деятельности системы охраны материнства и детства является устранение противоречия между участием женщины в профессиональной деятельности и ее социальной ролью жены и матери.

Показатели здоровья женщин являются особенно чувствительным индикатором социально-экономического развития общества. Наличие современной и полной информации о здоровье женщин, особенно с учетом возрастно-половых и социальных факторов, позволяет не только строить медико-демографические прогнозы, но и совершенствовать систему организации медицинской помощи и соответственно способствовать улучшению здоровья женщин.

Состояние здоровья женщин оценивают по нескольким критериям, среди которых одним из наиболее распространенных является заболеваемость, основанная на анализе медицинской документации лечебно-профилактических учреждений.

Разработка мероприятий по охране и улучшению здоровья женщин и детей требует тщательного анализа состояния здоровья этих контингентов, широкого использования результатов комплексных социально-гигиенических исследований, обязательного анализа факторов и условий, определяющих здоровье матери и ребенка. Особое внимание должно быть уделено мерам, направленным на сокращение смертности, прежде всего материнской и младенческой, а также на снижение числа наиболее распространенных заболеваний среди женщин и детей.

Организация медицинской помощи женщинам и детям так же, как и другим группам населения, основывается в целом на тех же принципах (участковый метод обслуживания и диспансерный метод работы), но имеет более ярко выраженную профилактическую направленность. Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам и детям, условно подразделяют на три группы: лечебно-профилактические, оздоровительные и воспитательные. Наиболее многочисленны лечебно-профилактические учреждения (амбулаторно-поликлинические, стационары, а также учреждения станций скорой медицинской помощи).

Важное звено в общей системе охраны материнства и детства - акушерско-гинекологическая служба, предназначенная для обеспечения охраны здоровья женщин, а также детей в анте-, интра - и постнатальном периодах. Ведущим учреждением в системе акушерско-гинекологической службы является женская консультация - лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, выполняющее амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни. Чаще женские консультации размещаются в составе крупных поликлиник, при медико-санитарных частях. В ряде случаев женские консультации находятся в составе объединенных родильных домов. Это дает возможность использовать их материально-техническую базу, привлекать для лечебно-консультативной помощи врачей различных специальностей, пользоваться единой лабораторнодиагностической и физиотерапевтической службой.

В сельской местности амбулаторный прием врач акушер-гинеколог ведет в амбулаторном отделении участковой больницы, в амбулатории. Для оказания квалифицированной медицинской помощи сельским жительницам и повышения уровня знаний врачей сельских участковых больниц широко распространена такая форма амбулаторно-поликлинической помощи беременным и гинекологическим больным, как выездные женские консультации.

Работа женской консультации так же, как и других амбулаторно-поликлинических учреждений, построена по участковому принципу и в основе ее деятельности лежит диспансерный метод работы. У одного участкового акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2-2,5 тыс. женщин.

Существенный удельный вес в профилактической работе участкового акушера-гинеколога занимает профилактическое наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1,5

2 лет после родов. Одним из направлений дальнейшего развития и совершенствования профилактической помощи женщинам репродуктивного возраста является введение обязательного диспансерного наблюдения за ними после родов в течение 1,5 лет.

Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-гинекологических отделениях объединенных родильных домов либо крупных многопрофильных больницах. В последние годы в крупных городах появились специализированные родильные дома для женщин, страдающих невынашиванием беременности, а также различными соматическими заболеваниями, что позволяет улучшить оказание медицинской помощи этим группам и тем самым способствует сохранению здоровья матери и ребенка.