1. Нефторированные хинолоны:

Производные нафтиридина: Кислота налидиксовая (Невиграмон, Неграм), кислота оксолиниевая (Грамурин), кислота пипемидиевая (Палин).

Производные 8-оксинолина: интетрикс, нитроксолин

2. Фторированные хинолоны:

Фторхинолоны I поколения: ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай), ломефлоксацин (Максаквин), норфлоксацин (Номицин), флероксацин (Хинодис), офлоксацин (Таривид), эноксацин (Эноксор), пефлоксацин (Абактал).

Фторхинолоны II поколения: левофлоксацин (Таваник), спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Налидиксовая кислота (неграм). К налидиксовой кислоте быстро (несколько дней) развивается привыкание, поэтому в настоящее время практически не применяется.

Кислота пипемидиевая (палин) обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов. Применяют при острых и хронических заболеваниях мочевых путей и почек. Возможны диспепсические явления и аллергические реакции в виде сыпи.

Нитроксолин (5-НОК) - средство широкого спектра преимущественно бактериостатического действия. Применяется в основном при инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), вызванных различными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Активен в отношении некоторых дрожжеподобных грибов. Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции, реже - атаксия, периферические невриты.

Интетрикс плохо всасывается из пищеварительного канала. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida. Принимают при острой диарее, кишечном амебиазе. Малотоксичен.

Фторхинолоны:

• Влияют на метаболизм ДНК бактерий.

• Широкий спектр, активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Отдельные препараты (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин) действуют на микобактерии туберкулеза.

• Действуют на вне- и внутриклеточно локализованные микро­организмы.

• Выраженный постантибиотичес­кий эффект (продолжение подавления роста бактерий при удалении антибиотика из среды).

• Привыкание микроорганизмов к фторхинолонам развивается относительно медленно.

• Создают высокие концентрации в крови и тканях при при­еме внутрь, причем биодоступность не зависит от приема пищи, выделяются почками чаще в неизмененном виде.

• Хорошо проникают в различные органы и ткани: легкие, почки, кости, простату и др., проходят через гематоэнцефалический барьер.

Назначают фторхинолоны внутрь и внутривенно.

Могут вызвать нежелательные побочные явления: головокружение, бессонницу, фотосенсибилизацию, лейкопению, дисбактериоз. Тормозят развитие хря­щевой ткани, поэтому они противопоказаны беременным и кормящим матерям; у детей могут применяться только по жизненным показаниям.

1- е поколение – системного действия:

Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин имеют широкое применение в урологии, пульмонологии, офтальмологии, отоларингологии, дерматологии для лечения инфекционных заболеваний различного течения. Применяются внутрь, инъекционно, местно.

2 – поколение – респираторные фторхинолоны:

Левофлоксацин, Моксифлоксацин реже вызывают нежелательные эффекты.

Основное применение новых фторхинолонов — внебольничные инфекции дыхательных путей. Показана также эффективность этих препаратов при инфек­ции кожи и мягких тканей, урогенитальных инфекциях.