Әдеттегі қарапайым экг мен Холтер бойынша экг мониторингінің айырмашылығы
Тәуліктік (Холтер) маниторингтік ЭКГ
|
Қарапайым ЭКГ |
Холтер кезінде жүрек қызметін тіркеу 24 сағат бойы жүргізіледі, бұл уақыт аралығында науқастың шағымдарын туындатқан себептерді (брадикардия, тахикардия, аритмия) анықтауға мүмкіндік бар.
|
ЭКГ кезінде жүрек қызметін тіркеу қысқа уақыт ішінде жазылады (30 сек) |
Холтер науқастың күнделікті өмірдегі физикалық жүктеме кезіндегі миокардтағы бұзылыстарды көруге мүмкіндік береді. |
ЭКГ науқастың тыныш қалпында тіркеледі, бұл күнделікті өмірдегі физикалық жүктеме кезінде миокардтағы бұзылыстарды көруге мүмкіндік бермейді. |
ЭКГ ХМ тіркеу қарапайым ЭКГ-да көрінбейтін науқастың күнделікті өмірінде болатын әр-түрлі жағдайларды тіркеуге мүмкіндік береді. |
ЭКГ жүректің тек қана сол мезеттегі қалпын анықтай алады. |
Алынған мәлімет аритмия түрлері мен стенокардия ұстамасын, жүрек ырғағының бұзылысын, жүрек өткізгіштігін, миокард ишемиясының бар –жоғын анықтауға мүмкіндік береді. |
Алынған мәлімет аритмия түрлері мен стенокардия ұстамасын, жүрек ырғағының бұзылысын, жүрек өткізгіштігін, миокард ишемиясының бар –жоғын анықтауға мүмкіндік бермейді.(ЕГЕР СОЛ МЕЗЕТТЕ БОЛМАСА) |
Бұл әдіс тек нақты диагноз қойып, өмірге қауіпті аритмия, ишемияны анықтап қана қоймай, сонымен қатар жүрек-қан тамыр ауруларын емдеу және жүргізілген емнің нәтижелігін жоғарылатуға да мүмкіндік береді. |
ЭКГ аппаратының артықшылығы, оның ыңғайлы болуында. Жедел-жәрдем, ауруханаларда 30 сек аралығында анықтау. |
ЭКГ ХМ орнатуда науқасқа берілетін ескертпелер:
Суға, бассеин, душқа түсуге;
Электроқұрылғылармен жұмыс істеуге болмайды
ЭКГ ХМ орнатуға қарсы көрсеткіш:
Кеуде клеткасының күйіктері
Жарақаттар
Кеуде деформациялары
Эхокардиография (ЭхоКг)
Эхокардиография (ЭхоКг) — бұл қазіргі заманғы жоғары информативті инвазивті емес, ауырсынусыз және қауіпсіз жүрек қантамыр жүйесінің диагностикалау әдістерінің бірі болып табылады.
Эхокардиограф аппараты
Эхокардиография (ЭхоКг) мүмкіншілік береді:
Жүрек қуыстарының көлемдерін анықтауға
Жүрек клапандарының жағдайын және олардың қызметін бағалауға
Жүрек қабырғаларының қалыңдықтарын анықтауға
Жүрек қарыншаларының жиырылу мүмкіншіліктерін бағалауға
Жүректегі миокард инфарктінен кейінгі тыртықты өзгерістерді анықтауға
Жүрек ішіндегі қан қозғалысын бағалауға
Аорта және өкпе сабау артерияларын бағалауға
Перикардтың жағдайын бағалауға.
Эхокардиография (ЭхоКг) өткізуге көрсеткіштер:
Жүректің ишемиялық аурулары (ЖИА);
Миокард инфарктісі (МИ); Артериальді гипертензия (АГ);
Туа біткен және жүре пайда болған жүрек қантамыр ақаулары;
Ревматизм;
Нейроциркуляторлы дистония, кардиалды және гипотоникалық типі;
Жүрек өткізгіштігінің және ырғағының бұзылыстары;
СЖЖ;
Жүректегі шуылдар;
Өткерілген ауыр формалы грипп және баспа;
Жүректегі ісіктер (миксома, рабдомиома, папиллярлы фиброэластома);
Кардиомиопатияларды анықтау
Миокардиттер диагностикасы
Жүрекке операция жасағаннан кейінгі жағдайды бағалау
Жүрек клапандарының орнына қойылған аппараттар жағдайын бағалау
Кез келген жағдайда қолдануға болады
Эхокардиография (ЭхоКг) қарсы көрсеткіштері:
Кеуде клеткасының күйіктері
Жарақаттар
Кеуде деформациялары
ЭхоКг түрлері:
Екі кесінділі ЭхоКг -жүрек көрінісі ұзыннан және қысқа ось бойында нақты уақытта жүргізеді. Жүрек қуыстарынң көлемін анықтауға, жүрек қабырғаларының қабырғаларын анықтауға, клапанды аппарат жағдайын бақылауға, клапан түбі құрылымдарын. Қарыншалардың жиырылу мүмкіншіліктерін, тромбтың немесе бөгде заттың қуыста болуын анықтауға мүмкіндік береді.
М режим: Уақыт кезіндегі жүрек қабырғаларының және қақпақшаларының графикалық бейнеқозғалысы ретінде. Бұл нақты уақытта жүректің көлемін және қарыншалардың систолалық функциясын бағалауға мүмкіндік берді. Қазіргі кезде ЭхоКг кезінде өлшеуіштер үшін көмекші режим ретінде қолданылады.
Доплер Эхокардиография (ЭхоКг): Импульсті үзіліссіз толқынды түсті, түсті М, режим энергетикалық , тіндік түсті, тіндік импульсті, тіндік С режим және т.б. Орталық гемодинамиканы бағалауға мүмкіндік беретін инвазивті емес әдіс. 1980 жылдан бері қолданылады. Доплер әдісімен зерттеу топографиялық анатомияны және жүрек гемодинамикасын бағалауға мүмкіндік береді.
Өңеш арқылы Эхокардиография (ЭхоКг): Өңеш арқылы арнайы датчиктерді қолдану арқылы жүргізіледі. Бұл әдістің мүмкіншілігі өте жоғары. Өңеш стриктурасы қарсы көрсеткіш болып табылады. Арнайы трансдьюсер өңеш арқылы еңгізіліп, оның ортасында орналастырылады, сол жақ жүрекше маңайына. Бұл өте сапалы жүректің барлық құрылымдары туралы мәлімет алуға мүмкіндік береді. Өңештік трансдьюсер арқылы екіөлшемді кескін алуға және түсті доплер әдісін қолдануға да мүмкіндік береді. 180 градусқа бұруға мүмкіндік бар. Жүрек клапандарын ауыстыру және окклюзиялаушы аппараттармен хирургиялық араласулар кезінде қолданылады.
Стресс — эхокардиография әдісі — физикалық күштеме кезіндегі қан айналым жеткіліксіздігі немесе кейбір дәрілік препараттарды енгізу әсерінен (добутамин) жүрек бұлшықет аймағының жиырылу қабілеттілігінің бұзылуы. 1979 жылы физикалық күштеме кезіндегі эхокардиографияны алғаш рет Wann қолданған. Бұл кезде толық клиникалық қолданылуларды қамтамасыз ету үшін эхокардиографиялық аппаратура толық қалыптаспаған. Қазіргі уақытта екі әдісті қабілеттілігі бар эхокардиогафияның жақсаруы мен компьютерлі әдістерді енгізуіне байланысты стресс-эхокардиография жүректің ишемиялық ауруындағы диагностикасында жақсы альтернативті, қымбат изотопты әдістің бірі болып саналады. Егер изотопты зерттеулерді жүргізген кезде мүмкіндік болмаса немесе қиыншылық туса, жүректің ишемиялық ауруы диагностикасында стресс-эхокардиография ең жақсы инвазивті емес әдіс болып табылады.
Контрасты эхокардиография (ЭхоКг): Жүректің оң жақ камераларын дефектілерін анықтауда немесе сол жақ камераларда миокард перфузиясын зерттеуде қолданылады. Бұл әдістің маңыздылығы, миокард сцинтиграфиясымен бірдей болып келеді. Оң әсері болып, сәулелі жүктеменің болмауы есептеледі. Теріс әсері, инвазивтілігі және препараттардың қымбаттылығы (левовист, альбунекс).
