15) Применение грелок для согревания новорожденного

Цель: обеспечить нормальную температуру тела недоношенного ребёнка.

Оснащение:

• Резиновые грелки 3 шт.

• Вода 60 – 70⁰С.

• Пеленки (3 шт.).

• Одеяло или теплая пеленка.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме(родственникам цель и ход процедуры)

• Подготовить необходимое оснащение.

• Заполнить грелку горячей водой 60 – 70⁰С на 1/2 или 2/3 объема.

• Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

• Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

• Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

• Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

Выполнение процедуры.

• Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см. от ребенка, завернутого в пеленки:

1. одну на уровне стоп;

2. две другие – вдоль туловища с обеих сторон.

• Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30⁰С).

• Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания, обязательно поочередно.

Завершение процедуры.

• Вылить из грелок воду.

• Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.

• Вымыть и просушить руки.

16)Применение пузыря со льдом при родовой травме

Цель: сужение сосудов и остановка кровотечения.

Оснащение:

• Пузырь для льда.

• Кусковой лед.

• Деревянный молоток.

• Вода 14 – 16⁰С.

• Пеленка.

• Часы.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме(родственникам цель и ход процедуры)

• Вымыть и осушить руки.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Поместить кусковой лед в пеленку.

• Разбить его на мелкие части (размером 1 – 2 см.) деревянным молотком.

• Наполнить пузырь льдом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.

• Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности.

• Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз.

• Завернуть пузырь в сухую пеленку.

Выполнение процедуры.

• Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 6 – 10 см.

• Зафиксировать время.

• Каждые 20 мин. пузырь снимать на 10 – 15 мин.

• По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.

Завершение процедуры.

• Держать пузырь с вышеуказанными перерывами можно длительно.

17) Постановка очистительной клизмы

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Оснащение:

• Резиновые перчатки и фартук.

• Клеенка, пеленка.

• Полотенце.

• Резиновый баллончик (№ 1 – 6) с наконечником.

• Емкость с водой комнатной температуры (20 – 22⁰С).

• Вазелиновое масло.

• Лоток для отработанного материала.

• Горшок.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме(родственникам цель и ход процедуры)

• Подготовить необходимое оснащение.

• Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

• Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.

• Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух.

• Набрать в баллончик воду температурой 20 – 22⁰С.

1. новорожденному – 25 – 30 мл.

2. грудному ребенку – 50 – 150 мл.

3. 1 – 3 года – 150 – 250 мл.

• Смазать кончик вазелиновым маслом методом полива.

Выполнение процедуры.

• Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.

Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх.

• Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

• Расположив резиновый баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

• Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).

• Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3 – 5 минут.

• Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию).

Завершение процедуры.

• Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями.

• Одеть ребенка.

• Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор.

• Вымыть и осушить руки.