6. Антихолинэстеразные средства

(М, Н-холиномиметики непрямого действия)

Антихолинэстеразные средства тормозят активность ацетилхолинэстеразы, что соп- ровождается увеличением содержания ацетилхолина в синапсе и, следовательно, повы -

шением его действия.

Антихолинэстеразные средства вызывают сужение зрачков, снижение внутриглазного давления, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря, жел -чных путей и т. др.; замедление частоты сердечных сокращений и распространения воз - буждения по проводящим путям сердца, снижение артериального давления, усиление секреции желез (потовых, бронхиальных, пищеварительных и др.), облегчение передачи в нервно-мышечных синапсах и в вегетативных ганглиях. Их антагонистами М-холино -литики (атропин и т. д.).

Показания к применению:

- миастении, мышечные дистрофии (внутрь, подкожно);

- атония кишечника и мочевого пузыря (внутрь, подкожно);

- в глазной практике для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при гла-

укоме (местно в конъюнктивальный мешок).

Побочные эффекты:

- усиление саливации;

- бронхоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря;

- замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца.

Противопоказания к применению:

- эпилепсия;

- бронхиальная астма;

- стенокардия, брадикардия.

Физостигмина салицилат - Physostigmini salicylas (atis)

Форма выпуска: порошок; глазные капли - 0,25-1 % раствор; 0,1 % раствор в ампулах

по 1 мл.

Галантамина гидробромид - Galanthamini hydrobromidum (i)

Форма выпуска: 0,1-0,25-0,5-1 % растворы в ампулах по 1мл.

Прозерин (Неостигмин) - Proserinum (i) (Neostigminum (i))

Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.; глаз-

ные капли - 0,5 % раствор.

7. М-холинолитики

М-холинолитики - блокируя М-холинорецепторы препятствуют взаимодействию ме -

диатора ацетилхолина с рецепторами и устраняют эффекты возбуждения парасимпати -

ческой иннервации. Они расширяют зрачки, повышают внутриглазное давление; повы -

шают частоту сокращений сердца, улучшают атриовентрикулярную проводимость, сни -

жают секрецию желез (потовых, слюнных, бронхиальных, пищеварительных); расслаб -

ляют гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Их антагонистами являются М-холиномиметики и антихолинэс -

теразные средства.

Показания к применению:

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, спазмы гладко -

мышечных органов (кишечника, бронхов, желчных потоков, мочевого пузыря);

- для премедикации перед хирургическими операциями (тормозят излишнюю секре -

цию желез, предупреждают рефлекторную остановку сердца во время проведения

наркоза);

- атриовентрикулярная блокада;

- бронхиальная астма;

- отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами (внутрь, па -

рентерально);

- в глазной практике с диагностической целью (для исследования глазного дна) и лече-

бной целью (при острых воспалительных заболеваниях и травмах глаза) местно - в

конъюнктивальный мешок.