Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
опорный конспект неврология.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
991 Кб
Скачать
☆

III. Гипоталамический синдром (диэнцефальный синдром, «панические атаки»)

Этиология

1. Опухоли головного мозга

2. Травмы головного мозга

3. Нейроинфекции и общие инфекции (грипп)

4. Цереброваскулярные болезни

Клинические проявления

1. Нейро-эндокринный синдром проявляется синдромом Иценко – Кушинга (артериальной гипертензией, характерным ожирением, лунообразным лицом), адипозо-генитальной дистрофией, несахарным диабетом.

2. Нейротрофический синдром проявляется сухостью кожи, выпадением волос, трофическими язвами и зудом. При этом часто наблюдается миокардиодистрофия, лабильность пульса и А/Д, повышенная ломкость костей

3. Нарушение терморегуляции, которое проявляется постоянным субфебрилитетом или пароксизмами повышения температуры, или гипотермией с постоянным ощущением озноба, похолоданием конечностей.

4. Гипоталамические кризы (современное название «панические атаки»)

В более старой литературе встречаются названия: «диэнцефальная эпилепсия» и как проявления ВСД.

Они проявляются эмоциональными, вегетативными и двигательными нарушениями. По характеру вегетативных нарушений гипоталамические кризы делятся на симпатикотонические (симпатадреналовые) и парасимпатикотонические (вагоинсулярные).

При симпатикотонических кризах пациент испытывает тахикардию, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, сухость во рту, страх смерти. При обследовании обнаруживается подъём А/Д, гиперглюкоземия. Длится криз 2 – 3 часа и заканчивается обильным мочеиспусканием, реже диареей.

Парасимпатикотонический криз проявляется брадикардией, снижением А/Д, замедлением и углублением дыхания, обильной саливацией, тотальным гипергидрозом, вялостью, апатией.

Смешанные приступы сочетают симптомы симпатадреналовых и вагоинсулярных кризов.

Любой тип криза может сопровождаться головной болью, тошнотой, головокружением.

Лечение

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Для купирования симптадреналовых кризов используют пирроксан, реланиум, анаприлин.

При вагоинсулярных кризах вводят атропин, назначают беллатаминал, беллоид, амизил. В последнее время при лечении «панических атак» назначают антелепсин.

Профилактика Оздоровление организма, занятия спортом, закаливание, витаминотерапия, приём растительных стимуляторов, ЛФК, массаж.

25