Раздел дисциплины (тема): ранения и закрытые повреждения позвоночника, живота, таза и тазовых органов

Оценочное средство

Эталон ответа

1. УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ

1. болезненность при осевой нагрузке

2. болезненность при пальпации остистых отростков

3. неравномерность остистых промежутков

4. напряжение мышц передней брюшной стенки

5. отсутствие самостоятельного мочеиспускания

1. а, б, в, г, д

2. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНКОВ В НИЖНЕГРУДНОМ И ВЕРХНЕПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ ПОКАЗАНА АНЕСТЕЗИЯ

1. вагосимпатическая блокада

2. блокада межостистых промежутков

3. блокада межреберных промежутков

4. паранефральная блокада

5. блокада по Школьникову

2. б

3. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНКОВ В ГРУДОПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ СИМПТОМ ОСЕВОЙ НАГРУЗКИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕРЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ ПОСТРАДАВШЕГО

1. стоя

2. сидя

3. лежа

4. этот симптом не характерен для переломов позвонков

5. этот симптом нельзя проверять при подозрении на перелом позвонков из-за опасности вторичного смещения и повреждения спинного мозга или его корешков

3. в

4. УКАЖИТЕ СПОСОБЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШЕГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

1. на щите в положении на спине

2. мягких носилках в положении на спине

3. щите в положении на животе

4. мягких носилках в положении на животе

5. на любых носилках с иммобилизацией при помощи вакуумного матраса

4. a, г, д

5. ИММОБИЛИЗИРУЮЩИЙ ШЕЙНЫЙ ВОРОТНИК НЕОБХОДИМО НАЛОЖИТЬ В СЛУЧАЕ

1. перелома шейных позвонков, подтвержденного рентгенологически

2. перелома шейных позвонков, заподозренного при клиническом осмотре

3. указаний на любую травму шеи

4. пострадавшему в автодорожной аварии (водителю или пассажиру)

5. наличия жалоб на боли в области шеи

5. a, б, в, г, д

6. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ С ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМОЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, НИЖНЕЙ ПАРАПЛЕГИЕЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

1. блокада межостистых промежутков

2. наложение экстензионного корсета

3. катетеризация мочевого пузыря

4. наложение эпицистостомы

5. люмбальная пункция

6. a, в

7. НА ПРОФИЛАКТИКУ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ОСЛОЖНЕННОЙ ТРАВМОЙ ПОЗВОНОЧНИКА НАПРАВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

1. положение пострадавшего на животе

2. применение внешних фиксирующих повязок (корсет, шейный воротник, ортезы)

3. подкладывание мягких прокладок под костные выступы

4. регулярное опорожнение мочевого пузыря (пункция или катетер)

5. регулярное изменение положения тела

7. в, д

8. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

1. разводящей нагрузки

2. сдавливающей нагрузки

3. переднего выдвижного ящика

4. напряжение мышц передней брюшной стенки

5. прилипшей пятки

8. a, б, г, д

9. ПСЕВДОАБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ

1. разрывах кишечника

2. переломах костей таза

3. переломах поясничного отдела позвоночника

4. переломах бедра

5. пазрыве селезенки

9. б, в

10. КАТЕТЕРНАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ

1. разрыв уретры

2. внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

3. внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

4. острую почечную недостаточность

5. острую задержку мочи

10. a

11. ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ТАЗА ТИПА МАЛЬГЕНЯ ОБУСЛОВЛИВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

1. острая кровопотеря

2. эндогенная интоксикация

3. динамическая кишечная непроходимость

4. задержка мочи

5. болевой синдром

11. a, д

12. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1. аутоиммобилизацию

2. положение на щите с валиком под коленями

3. складные шины

4. пневматические шины

5. вакуумный матрас

12. б, д

13. С ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ИСПОЛЬЗУЮТ БЛОКАДУ

1. вагосимпатическую

2. футлярную

3. паравертебральную

4. по Школьникову

5. межостистых промежутков

13. г

14. В СЛУЧАЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ В КОМПЛЕКСЕ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВЫПОЛНЯЮТ

1. локальную гипотермию

2. наложение циркулярной повязки на живот

3. новокаиновые блокады

4. внутривенное введение наркотических анальгетиков

5. лечебный наркоз

14. б, г

15. В СЛУЧАЯХ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА С ПРОДОЛЖАЮЩИМСЯ ВНУТРЕННИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ВЫПОЛНЯЮТ

1. временную остановку кровотечения

2. переливание компонентов крови в перевязочной

3. переливание кровезаменителей в перевязочной

4. дренирование брюшной полости с введением гемостатиков и антибиотиков

5. немедленную эвакуацию

15. д

16. В СЛУЧАЯХ ПОДОЗРЕНИЯ НА ТРАВМУ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИЧИНОЙ ЗАДЕРЖКИ ЭВАКУАЦИИ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ

1. наличие раны передней брюшной стенки

2. декомпенсированный обратимый шок на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения

3. декомпенсированный обратимый шок на фоне явлений перитонита

4. компенсированный шок на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения

5. компенсированный шок на фоне явлений перитонита

16. в

17. ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОПЕРАЦИОННУЮ НАПРАВЛЯЮТ ПОСТРАДАВШИХ С

1. непроникающими ранами брюшной стенки

2. признаками внутреннего кровотечения на фоне декомпенсированного шока

3. признаками внутреннего кровотечения на фоне компенсированного шока

4. признаками прогрессирующего перитонита на фоне декомпенсированного шока

5. признаками прогрессирующего перитонита на фоне компенсированного шока

17. a, б, в, д

18. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. выпадение петель кишечника или сальника

2. положительные симптомы раздражения брюшины

3. локализация раны на передней брюшной стенке

4. истечение кишечного содержимого из раны

5. отсутствие перистальтики

18. a, г

19. ПОСТРАДАВШИЙ С ДИАГНОЗОМ «ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПЕРИТОНИТ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ОБРАТИМЫЙ ШОК» ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАПРАВЛЕН В

1. перевязочную для замены повязки, промокшей каловыми массами

2. перевязочную для первичной хирургической обработки раны и противошоковых мероприятий

3. операционную для немедленного оперативного вмешательства

4. противошоковую для проведения противошоковых мероприятий

5. госпитальную для проведения симптоматической терапии

19. г

20. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПРОНИКАЮЩИМ РАНЕНИЕМ ЖИВОТА И ЭВЕНТРАЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ СЛЕДУЕТ

1. ввести наркотический анальгетик

2. осторожно вправить эвентрированные органы в брюшную полость

3. наложить защитную повязку

4. смочить повязку водой

5. провести переливание эритроцитарной массы

20. a, в, г

21. ПРИ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ РАНЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ВЫПОЛНЯЮТ

1. туалет раны с наложением асептической повязки в перевязочной при оказании первичной врачебной помощи

2. ПХО раны в перевязочной при оказании первичной врачебной помощи;

3. туалет раны с наложением асептической повязки в перевязочной при оказании специализированной медицинской помощи

4. ПХО раны в перевязочной при оказании специализированной медицинской помощи

5. ПХО раны в операционной при оказании специализированной медицинской помощ;

21. д

22. ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ ПОСТРАДАВШИЕ С ПРОНИКАЮЩИМИ РАНЕНИЯМИ ЖИВОТА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОПЕРИРОВАНЫ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ

1. с разлитым перитонитом

2. продолжающимся кровотечением

3. находящиеся в удовлетворительном состоянии

4. с клинической картиной компенсированного шока

22. a

23. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА НЕОБХОДИМО ПОЛОЖИТЬ

1. грелку на живот, пить не давать

2. холод на живот, пить не давать

3. грелку на живот, пить можно не более 250 мл в сутки

4. холод на живот, пить можно не более 250 мл в сутки

5. не класть ни грелку, ни холод, пить не давать

23. б