3.1История

витаминоподобное вещество, впервые было выделено в 1957 г. из митохондрий бычьего сердца американским ученым Ф. Крейном. К. Фолкерс в 1958 г. определил его структуру. Вторым официальным названием коэнзима Q10 является убихинон (вездесущий хинон), так как он содержится в различных концентрациях практически во всех тканях животного происхождения. В 60–х годах была показана роль Q10, как электронного переносчика в дыхательной цепи Мх. В 1978 г. П. Митчел предложил схему, объясняющую участие коэнзима Q10 как в электронном транспорте в митохондриях, так и в сопряжении процессов электронного транспорта и окислительного фосфорилирования, за что получил Нобелевскую премию (8).

Механизм дествия

Коэнзим Q10 эффективно защищает липиды биологических мембран и липопротеидные частицы крови (фосфолипиды – «мембранный клей») от разрушительных процессов перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации в результате накопления активных форм кислорода (АК). Коэнзим Q10 синтезируется в организме из аминокислоты – тирозин при участии витаминов группы Ви С, фолиевой и пантотеновой кислот, ряда микроэлементов. С возрастом биосинтез коэнзима Q10 прогрессивно снижается, а его расход при физических, эмоциональных нагрузках, в патогенезе различных заболеваний и окислительном стрессе возрастает (5).

Опыты

Более чем 20–летний опыт клинических исследований применения коэнзима Q10 у тысяч больных убедительно доказывают роль его дефицита в патологии ССС, что не удивительно, так как именно в клетках сердечной мышцы наиболее велики энергетические потребности. Защитная роль коэнзима Q10 обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Уникальность обсуждаемого препарата – в его регенеративной способности под действием ферментных систем организма. Это отличает коэнзим Q10 от других антиоксидантов, которые, выполняя свою функцию, необратимо окисляются сами, требуя дополнительного введения (6).

Первый положительный клинический опыт в кардиологии по применению коэнзима Q10 был получен при лечении больных с дилатационной кардиомиопатией и пролапсом митрального клапана: были получены убедительные данные в улучшении диастолической функции миокарда. Диастолическая функция кардиомиоцита – энергоемкий процесс и при различных патологических состояниях ССС потребляет до 50% и более всей энергии, содержащейся в АТФ, синтезируемого в клетке, что определяет ее сильную зависимость от уровня коэнзима Q10.

Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертонии, атеросклероза и синдрома хронической усталости. Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение Q10 не только в качестве эффективного препарата в комплексной терапии СС заболеваний, но и как средство их профилактики.

Профилактическая доза Q10 для взрослых – 15 мг/сутки, лечебные дозы 30–150 мг/сутки, а в случаях интенсивной терапии – до 300–500 мг/сутки. Следует принять во внимание, что высокие лечебные дозы при оральном приеме коэнзима Q10 связаны с трудностью усвоения жирорастворимых веществ, поэтому в настоящее время для улучшения биодоступности создана водорастворимая форма убихинона.

Экспериментальные исследования показали профилактический и лечебный эффект коэнзима Q10 при реперфузионном синдроме, документируемые сохранением субклеточных структур кардиомиоцитов, подвергнутых ишемическому стрессу, и функции окислительного фосфорилирования Мх (5,6).

Клинический опыт применения коэнзима Q10 пока ограничен лечением детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, синдромом слабости синусового узла (14).

Таким образом, четкое представление о патофизиологических механизмах повреждения клеток тканей и органов, подвергнутых ишемическому стрессу, в основе которых лежат метаболические нарушения – перекисное окисление липидов, имеющих место при различных СС заболеваниях, диктуют необходимость включения антиоксидантов и антигипоксантов в комплексную терапию ургентных состояний.

Показания к применению

комплексная терапии ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; профилактика и восполнение недостаточности коэнзима Q10 в организме; улучшение адаптации к повышенным физическим нагрузкам у спортсменов. Коэнзим Q10 полезно принимать при следующих заболеваниях и клинических ситуациях: стенокардия; коронарный атеросклероз; сердечная недостаточность; кардиомиопатия; профилактика инфаркта; восстановление после инфаркта; восстановление после операции на коронарных сосудах или трансплантации сердца. ПРОРЫВ В ИЗУЧЕНИИ КОЭНЗИМА Q10

В 2013 году были представлены результаты масштабного исследования эффективности коэнзима Q10 при застойной сердечной недостаточности. Это исследование под названием Q-SYMBIO началось еще в 2003 году. В нем участвовали 420 пациентов из 8 стран. Все эти люди страдали сердечной недостаточностью III-IV функционального класса. 202 больных в дополнение к стандартному лечению принимали коэнзим Q10 по 100 мг 3 раза в сутки. Еще 212 человек составили контрольную группу. Они принимали капсулы плацебо, которые выглядели так же, как настоящая добавка. В обеих группах у больных был одинаковый средний возраст (62 года) и другие значимые параметры.Таким образом, исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое — по самым строгим правилам. За каждым из пациентов врачи наблюдали в течение 2 лет. Ниже представлены полученные результаты.

Показатель Коэнзим Q10 Плацебо Сердечно-сосудистые события (госпитализация, смерть, пересадка сердца) 14% 25% Сердечно-сосудистая смертность 9% 16% Общая смертность 10% 18% Ссылка на оригинал: http://centr-zdorovja.com/koenzim-q10-instrukziya/ © Центр Здоровья

СИНТЕЗ УБИХИНОНА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

 

В организме человека убихинон синтезируется клетками печени, проходя многоэтапные биохимические процессы в присутствии необходимого количества витаминов В₂, В₃, B₆, В₁₂, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также аминокислоты тирозин. Многие ученые считают, что именно эндогенный синтез является главным поставщиком убихинона для организма, так как в продуктах питания коэнзим Q10 содержится в незначительном количестве. Наиболее часто убихинон встречается в рыбе, сердце, печени, субпродуктах, в овощах (брокколи и шпинате), сое и других бобовых, в растительных маслах (рапсовом, кунжутном, соевом).

 

Кофермент Q10 вырабатывается в организме человека постоянно, начиная с рождения, но после 30 лет его выработка начинает неуклонно падать и к 70-80 годам достигает того же уровня, что и в младенческом возрасте. Так в чём же заключается исключительная ценность убихинона для нашего организма?

Кстати, кардиологи учитывают ещё одно положительное качество  способность даже в умеренной дозировке (60 мг в день в течение двух месяцев) снижать вязкость крови у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) без изменения гематокрита или фибриногена. Достаточно частыми проявлениями патологии сердца, в том числе и в педиатрии, являются нарушение возбудимости и проводимости, которые проявляются как в форме аритмии, так и неспецифических ST-T нарушений. Применение коэнзима Q1Q, по данным российских учёных (Кравцова, 2004 год), в 75% сопровождалось положительной динамикой.