- •«Неотложные состояния (отравления, асфиксия, остановка сердца). Реанимация»
- •Острые отравления
- •Порядок оказания пмп при различных путях поступления яда в организм Поступление яда через рот
- •Ботулизм
- •Отравление алкоголем
- •Отравление метиловым спиртом
- •Отравление кислотами, щелочами, нашатырным спиртом, пергидролем
- •Отравление угарным газом со
- •Потеря сознания
- •Отравление, вызванное укусами змей и ядовитых насекомых
- •Тепловой и солнечный удары
- •Судорожный синдром
- •Электротравма
- •Нарушения дыхания
- •Инородные тела дыхательных путей (инородные предметы, рвотные массы, удушение)
- •Утопление
- •Повешение
- •Анафилактический шок
- •Внезапная смерть
- •Реанимация
- •1. Преагония
- •Последовательность действий при реанимации
- •I. Оценка состояние пострадавшего
- •II. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •III. Проведение искусственной вентиляции легких
- •IV. Восстановление кровообращения
- •Инородные тела в ухе, в глазах, во рту, в носу, в трахее, в пищеводе, в желудке: меры первой помощи
- •Первая помощь в случае инородного тела в ухе
- •Первая помощь при инородном теле в глазу
- •В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью при инородном теле в глазу?
- •Первая помощь при инородном теле в носу
- •П ервая помощь при инородном теле в гортани
- •Первая помощь в случае проглоченного или застрявшего в горле предмета
- •Первая помощь при инородном теле в коже
- •Первая помощь при термическом ожоге
Внезапная смерть
Смерть, наступившая внезапно или не позже 1 часа от начала сердечного приступа в присутствии свидетелей.
Признаки:
потеря сознания;
отсутствие пульса на сонных артериях;
дыхание неспокойное, шумное, частое, затем прекращается;
зрачки расширены;
могут отмечаться однократные тонические судороги.
Первая медицинская помощь:
короткий очень энергичный удар по грудине над областью сердца. Если нет эффекта, проводить реанимационные мероприятия.
Реанимация
Реанимация – восстановление жизнедеятельности организма с помощью комплекса различных мероприятий ( re - повторение, animatio- оживление).
Реанимация возможна потому, что, прежде, чем окончательно прекратится жизнедеятельность организма, он проходит через стадию, которая называется «терминальное состояние».
Терминальное состояние – состояние, пограничное между жизнью и смертью или, скорее, состояние перехода от жизни к смерти.
К терминальным состояниям относятся: преагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть, а также начальные стадии послереанимационного периода.
1. Преагония
Характеризуется постепенным у гнетением со знания, прогресси рующими расстройствами дыхания и кровообращения (пульс только на сонных и бедренных артериях), кожа бледная.
Продолжительность – от нескольких секунд до нескольких часов. Заканчивается терминальной паузой – остановка дыхания 5-10 секунд - 3-4 минуты.
Агония ( agonia – борьба) – последняя вспышка жизнедеятельности. Кратковременная активизация основных систем. Дыхание – движения глубокие, редкие, открытым ртом. Больной «заглатывает» воздух. Улучшается работа сердца, артериальное давление повышается до 100. Возможно восстановление сознания. Затем артериальное давление падает, дыхание, сердечные сокращения – редкие, утрата рефлексов. Общие тонические судороги. Агония продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
Клиническая смерть. Все проявления жизнедеятельности исчезают (дыхание, кровообращение). Но необратимых изменений в тканях еще нет. Продолжительность клинической смерти 5-6 минут. В этот период возможно восстановление жизнедеятельности.
Все терминальные состояния обратимы; на всех стадиях умирания возможно оживление.
Биологическая смерть. Через 8-9 минут после клинической смерти наступает стадия биологической смерти, которая характеризуется необратимыми изменениями в клетках головного мозга.
Достоверные признаки: нет дыхания, сердечной деятельности, максимально расширены зрачки, нет реакции на свет, температура тела прогрессивно снижается. через 30-40 минут происходит помутнение склер, появляется симптом «кошачьего глаза» – при сдавлении глазного яблока с боков зрачок принимает форму вертикальной щели. Через 2-3 часа появляются трупные пятна, трупное окоченение.
Реанимацию не проводят, если:
1) с момента клинической смерти прошло более 8 минут (кроме случаев утопления);
2) имеются повреждения жизненно важных органов необратимого характера;
3) исчерпаны все компенсаторные реакции организма.