10 Күндегі лохиялардың сипаты:

- қанды

- серозды-сукровицалы

+ серозды

- іріңді

- сулы

?

Босанудан кейінгі 1-ші тәулікте жатыр түбінің биіктігі:

- кіндік деңгейінде

- кіндіктен 2 саусақ жоғары

- кіндіктен 2 саусақ төмен

- кіндік мен қасағаның ортасында

+кіндіктен 1 саусақ төмен

?

Босанғаннан кейін 10-тәуліктегі цервикальды канал

- бір саусаққа өтімді

- екі саусаққа өтімді

- жабық

+ ішкі аңқа аймағына дейін өтімді

- қол саусақтарына өтімді

?

Босанудың бірінші кезеңіне сипаттама беріңіз.

- ұрық маңы суының төгілуі

+ бір қалыпты босану қызметінің дамуы

- ұрықтың жүрек соғысының жиілеуі

- жатыр пішінінің өзгеруі

- миометрий тонусының жоғарылауы

?

Жүкті әйел Ж., 26 жаста. Жүктілік 35 апта. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету. Анамнезінде – соңғы айда екі рет жыныс жолдарынан қанды бөліністер болған. Қарау кезінде – жатыр ауырсынбайды, жатыр мойны шұғыл қысқарған, цервикальды каналға бір саусақ өтеді. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы анық, 140 соққы/мин., ырғақты. Ұрықтың келіп тұрған бөлігі қынаптық зерттеу кезінде нақты анықталмайды. Диагнозы:

- мерзімінен бұрын босану

- қалыпты орналасақан плацентаның ажырауы

- жатырдың жыртылуы

+ бала жолдасының төмен орналасуы

- истмико-цервикальды жеткіліксіздік

?

Науқас әйел Ж., 26 жаста. Жүктілік 35 апта. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету. Анамнезінде – соңғы айда екі рет жыныс жолдарынан қанды бөліністер болған. Қарау кезінде – жатыр ауырсынбайды, жатыр мойны шұғыл қысқарған, цервикальды каналға бір саусақ өтімді. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісі үстінде. Ұрықтың жүрек соғысы анық, 140 соққы/мин., ырғақты. Ұрықтың келіп тұрған бөлігі қынаптық зерттеу кезінде нақты анықталмайды. Тактика.

- амниотомия

+кесар тілігі

- окситоцинді т/і тамшылап енгізу

- гемостатикалық терапия

-мықын артерияларын байлау

?

Эндометрийдің гиперпластикалық процесстерінің диагностикасы:

- эхография

- гистероскопия

- жатыр қуысы аспиратының цитологиялық зерттеуі

- гистерография

+ гистологиялық зерттеумен бірге жеке диагностикалық қырнау жүргізу

?

Науқас әйел 47 жаста. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетуге, әлсіздік, бас айналуға. Нb 112 г/л. Анамнезінде: 2 босану, эндометритпен асқынған 1 жасанды түсік. Етеккірі 1 жыл бойы қалыпсыз. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны ерекшеліксіз, жатыр өлшемдері қалыпты, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Диагнозы.

- жатырдан тыс жүктілік

- өздігінен болған түсік

+ жатырдан дисфункциональды қан кету

- созылмалы эндометриттің асқынуы

- альгодисменоррея

?

Науқас әйел 47 жаста. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетуге, әлсіздік, бас айналуға. Нb 112 г/л. Анамнезінде: 2 босану, эндометритпен асқынған 1 түсік. Етеккірі 1 жыл бойы қалыпсыз. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны ерекшеліксіз, жатыр өлшемдері қалыпты, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Дәрігердің тактикасы:

- жатырды жиыратын препараттар тағайындау

- гемостатиктер

- қабынуға қарсы терапия

+ эндоцервикс пен эндометрийдің гистероскопиясы мен қырнауы

- жатыр қуысынан аспират алу

?

Науқас әйел 47 жаста. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетуге, әлсіздік, бас айналуға. Нb 112 г/л. Анамнезінде: 2 босану, эндометритпен асқынған 1 түсік. Етеккірі 1 жыл бойы қалыпсыз. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны ерекшеліксіз, жатыр өлшемдері қалыпты, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Емі.

- қабынуға қарсы ем

+ гормональды терапия

- андрогендер

- жатыр ампутациясы

- мықын артерияларын байлау

?

Ювенильді кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кетумен науқасты жүргізу тактикасы:

- симптоматикалық гемостатикалық және антианемиялық терапиямен шектелу;

- прогестеронмен гормональды гемостаз жүргізу;

- эндометрий мен эндоцервикстің диагностикалық-емдік қырнауы;

+ гемостатикалық, антианемиялық, утеротоникалық терапия – комплексті терапия құрамында, эффективтілігі жоқ болса – гормональды гемостаз;

- гистероскопия.

?

Пременопаузальды кезеңдегі дисфункциональды қан кетуде қан кетуді тоқтату әдісі:

- синтетикалық эстроген-гестагенді препараттарды қолдану;

- қан тоқтататын және жатырды жиыратын заттарды енгізу;

- андрогендерді қолдану;

- үзіліссіз режимде 17-оксипрогестерон капронатын (17-ОПК) енгізу;

+ жатыр қуысының және мойын каналының шырышты қабатын бөлек диагностикалық қырнау , соңынан гистологиялық зерттеудің жауабына сәйкес гормонотерапия жүргізу

?

Бедеулік кезінде ерлі-зайыптыларды тексерудің бірінші кезеңі:

- гистеросальпингография

- посткоитальды тест

+ сперманың фертильділігін анықтау;

- функциональды диагностика тесттері

- кіші жабмас астауы мүшелерінің УДЗ

?

Дені сау жаңа туылған нәрестені анасының төсіне алғаш салу жүргізіледі:

+ туылған соң бірден

- туылған соң 1 сағ кейін

- туылған соң 2 сағ кейін

- туылған соң 3 сағ кейін

- туылған соң 2 сағ ішінде

?

Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылауға арналған зерттеу:

- салмақ қосу

- жатыр түбі биіктігін есептеу

+ ұрықтың жүрегінің соғу жиілігінің аускультациясы

- жүкті әйел ішінің пальпациясы

- артериальды қан қысымын өлшеу

?

Ем тағайындау үшін жүкті әйелдің гемоглобин мөлшері:

- < 120 г/л

+ <110 г/л

- <100 г/л

- <90 г/л

- <80 г/л

?

Физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйелдің позициясы

- вертикальды

- отырған қалыпта

- шынтақ-тізелік қалыпқа сүйену

- арқамен жату

+ әйелдің өзі таңдаған қалып

?

Репродуктивті жастағы әйелдердің ультрадыбыстық зерттеуі ақпаратты болып келеді:

- етеккір циклының 1-3 күні

+ етеккір циклының 5-7 күні

- етеккір циклының 12-14 күні

- етеккір циклының 22-24 күні

- еш мәні жоқ

?

Жүктіліктің анық белгісі болып табылады:

- етеккірдің болмауы

- жатыр өлшемдерінің ұлғаюы

- қандағы хорионикалық гонадртропиннің оң мөлшері

+ жатырда ұрықтың болуы

- іштің ұлғаюы

?

Физиологиялық босану кезінде ұрықтың келіп тұрған бөлігі :

- алдыңғы-баспен

+ шүйдемен

- маңдаймен

- бетпен

- артқы-баспен

?

Жүктіліктің үзілу қаупінің симптомдары

- жатыр өсуінің болмауы

- ұрықтың жүрек соғысының өзгеруі

- жатырдан қан кету

+ жатыр тонусының жоғарылауы, іштегі ауырсыну

- дене температурасының жоғарылауы

?

Истмико-цервикалды жеткіліксіздіктің емі:

- магний сульфаты

- туринал

+ жатыр мойнына тігістер салу

- физиоем

- прогестерон

?

Өздігінен болған түсіктен кейінгі контрацепция әдісі

- ЖІС

- мүше қап

- фарматекс

+ КОКтар

- постинор

?

Мерзімінен бұрын болған босану бұл – мына мерзімдегі босану (аптамен)

+ 22-38

- 28-35

- 22-32

- 30-35

- 40-42

?

Шала туылған нәрестенің массасы (граммен)

- 2700

- 2600

- 5300

+ 2500 дейін

- 2900

?

Түтіктік бедеуліктің диагностикасы

- посткоитальды сынама

- кольпоскопия

+ гистеросальпингография

- кіші жамбас астауы мүшелерінің УДЗ

- Рюммер сынамасы

?

Гидротурбациялар курсы көрсетілген:

+ жатыр түтікшелерінің өтімділігі нашарлағанда

- түтіктің ампулярлы бөліктерінде өтімсіздік болғанда

- кіші жамбас астауындағы айқын жабыспалы процесс дамығанда

- жатыр түтікшелерінің өтімсіздігінде

- Ашерман синдромында

2нуска

Науқас У., 28 жаста. Етеккір кешігуі 3 апта. Жүктілікке тест оң нәтижелі. Шағымдары жоқ. Гинекологиялық тексеріс кезінде: жатыр аздап ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында қамыр тәрізді түзіліс анықталады, палпацияға сезімтал. Күмбездері бос. Диагоз.

+ оң жақтағы үдемелі түтіктік жүктілік

- оң жақ аналық без апоплексиясы

- созылмалы сальпингоофориттің өршуі

- оң жақтағы үзілген түтіктік жүктілік

- ерте мерзімдегі жатырлық жүктілік

? 

Аналық без кистасы аяқшасының бұралуы кезіндегі оперативті ем көлемі:

- мүшелердің анатомиясын қалпына келтіру үшін бұралған аяқшаны кері бұрау

- жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау

- жатырды қосалқыларынсыз қынапүсті ампутациясы

+ бұралған жақтағы қосалқыларды алып тастау

-жатырды қосалқыларымен қынапүсті ампутациясы

 ?

Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің себебі:

- қан ұюының бұзылысы

+ децидуальды қабықшаның сыдырылуы

- эндометрий гиперплазиясы

- жатыр түтікшелерінің жоғарылаған перистальтикасы

- эндометрийдің функциональды қабатының сыдырылуы

 ?

Пельвиоперитонит

+ кіші жамбас аймағында орналасқан перитонит

- кіші жамбас мүшелерінің қабынуы

- кіші жамбас клетчаткасының қабынуы

- жатырдың серозды қабаттамасының қабынуы

- жатырдың шырышты қабатының қабынуы

 ?

Эктопиялық жүктіліктің диагностикасы:

- кульдоцентез

- эндометрий биопсиясы

+ лапароскопия

- ХГ сериялы анықтау

- кіші жамбас астауы мүшелерінің УДЗ

?

Ж., 35 жаста. Шағымдары: 2 күн бойы іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер. Анамнезінде: аталған симптомдар етеккірі 7 күнге кешіккеннен кейін дамыды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабатының көгеру, бөлінділер күрең қанды, жатыр мойны цилиндр пішінді. Жатыр қалыптыдан үлкен, қозғалмалы, ауырсынусыз. Сол жақ қосалқылар аймағында айқын контурсыз, жұмсақ, ауырсынатын түзіліс анықталады. Сол жақ күмбез жайылған , пальпацияға сезімтал. Аурудың диагностикасы .

- кіші жамбас мүшелерінің УДЗ

- компьютерлік томография

+ қынаптың артқы күмбезінің пункциясы

- МРТ

- диагностикалық лапаратомия

?

Ж., 35 жаста. Шағымдары: 2 күн бойы іштің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсыну, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер. Анамнезінде: аталған симптомдар етеккірі 7 күнге кешіккеннен кейін дамыды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабатының цианозы, бөлінділер күрең қанды, жатыр мойны цилиндр пішінді. Жатыр қалыптыдан үлкен, қозғалмалы, ауырсынусыз. Сол жақ қосалқылар аймағында айқын контурсыз, жұмсақ, ауырсынатын түзіліс анықталады. Сол жақ күмбез жайылған пальпацияға сезімтал. Диагнозы:

+ жатырдан тыс жүктілік

- аналық без кистасы аяқшасының бұралуы

- постаборттық метроэндометрит

- жедел аппендицит

- пельвиоперитонит

?

Ж., 35 жаста. Шағымдары: 2 күн бойы іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер. Анамнезінде: аталған симптомдар етеккірі 7 күнге кешіккеннен кейін дамыды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабатының көгеруі, бөлінділер күрең қанды, жатыр мойны цилиндр пішінді. Жатыр қалыптыдан үлкен, қозғалмалы, ауырсынусыз. Сол жақ қосалқылар аймағында айқын контурсыз, жұмсақ, ауырсынатын түзіліс анықталады. Сол жақ күмбез жайылған пальпацияға сезімтал. Тактика:

- емдік-диагностикалық гистероскопия

- комплексті антибактериальды, дезинтаксикационды, десенсибилизирлеуші терапия

- жатыр қуысын қырнау

- динамикада бақылау

+ шұғыл оперативті ем, операция көлемі құрсақ қуысын ашқан соң анықталады

 ?

Науқас Д., 26 жаста. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсыну. Етеккір циклінің 13-күні. АҚ 100/60 мм сын.бағ. Пульс 90 рет минутына. Тері жамылғысы бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөліктерінде ауырсынады. Айнамен қарау: жатыр мойны таза, бөлінділер шырышты-сукровицалы. P.V.: жатыр және қосалқылар аймағы алдыңғы құрсақ қабырғасының қатаюы салдарынан анықталмайды, күмбездері терең, ауырсынады. Диагностикасы.

+ кіші жамбас мүшелерінің УДЗ

- компьютерлік томография

- гистерография

- ХГ деңгейін анықтауға қан анализы

- диагностикалық лапароскопия

?

Д., 26 жаста. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсыну. Етеккір циклінің 13-күні. АҚ 100/60 мм сын.бағ. Пульс 90 рет минутына. Тері жамылғысы бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөліктерінде ауырсынады. Айнамен қарау: жатыр мойны таза, бөлінділер шырышты-сукровицалы. P.V.: жатыр және қосалқылар аймағы алдыңғы құрсақ қабырғасының қатаюы салдарынан анықталмайды, күмбездері терең, ауырсынады. Диагноз:

- жатырдан тыс жүктілік

- аналық без кистасы аяқшасының бұралуы

+ аналық без апоплексиясы

- жедел аппендицит

- пельвиоперитонит

?

Науқас Д., 26 жаста. Шағымдары: жыныстық қатынастан кейін пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсыну. Етеккір циклінің 13-күні. АҚ 100/60 мм сын.бағ. Пульс 90 рет минутына. Тері жамылғысы бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөліктерінде ауырсынады. Айнамен қарау: жатыр мойны таза, бөлінділер шырышты-сукровицалы. P.V.: жатыр және қосалқылар аймағы алдыңғы құрсақ қабырғасының қатаюы салдарынан анықталмайды, күмбездері терең, ауырсынады.Тактика:

- емдік-диагностикалық гистероскопия

- комплексті антибактериальды, дезинтаксикационды, десенсибилизирлеуші терапия

- жатыр қуысын қырнау

- динамикада бақылау

+ шұғыл оперативті ем, операция көлемі құрсақ қуысын ашқан соң анықталады

?

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының спецификалық қоздырғыштары:

- стафилококтар, стрептококтар

- ішек таяқшасы, клебсиелла

- гарднереллалар, кандидалар

+ трихомонадалар, гонококктар

- трихомонадалар, стафилококктар

? 

Трихомонадты кольпиттің клиникасы:

- көп мөлшерде крем тәрізді сұр бөлінділер, жағымсыз «балық» иісі бар

- қынап қабырғаларында гиперемия, ісіну, ақ немесе сұр-ақ ірімшік тәрізді бөлінділер

+ жыныс жолдарынан көп мөлшерде сары-жасыл түсті көбікті бөлінділер

- цервикальды каналдан іріңді қаймақ тәрізді бөлінділер

- шатаралықта, сыртқы жыныс мүшелерінің терісінде көпіршікті бөртпелер

?

Өрлемелі гонорея кезінде оперативті емге көрсеткіш:

- эндоцервицит

- жедел сальпингит

+ пиосальпинкс

- эндометрит

- уретрит   

?

Гонореяның лабораторлы диагностикасының әдісі

+ бактериоскопиялық, бактериологиялық

- цитологиялық, иммунологиялық

- бактериологиялық, иммунологиялық

- иммунологиялық, биологиялық

- биологиялық, бактериоскопиялық

?

Жатыр түтігінің туберкулезінің клиникасы

+ біріншілік бедеулік

- етеккір циклінің бұзылысы

- іштің төменгі бөлігіндегі сыздап ауырсыну

- екіншілік бедеулік

- аменорея

?

Генитальды герпестің спецификалық («алтын стандарт») лабораторлы зерттеу әдісі

- бактериоскопиялық

- цитологиялық

- бактериологиялық

+ культуральді

- иммунологиялық

?

?

Етеккір алды синдромның клиникалық түрлері:

- жеңіл, орташа және ауыр

- біріншілік, екіншілік

- нейровегетативті, алмасулық-эндокринді, психоэмоцианальды

- жедел және созылмалы

+ нейропсихикалық, ісінулік, цефалгиялық, криздік

 

? 

Науқас Б.,38 жаста. Кезеңді түрде тәулігіне 10 ретке дейін болатын толулар, көңіл күйінің өзгергіштігі, дене салмағының 5 кг артуына шағымданады. Амнезінен: 4 ай бұрын тубоовариальды абсцесстерге байланысты қолсалқылармен қоса гистерэктомия жасалған. Диагнозы.

- етеккір алды синдром

- климактериялық синдром

+ посткастрационды синдром

- резисстентті аналық бездері синдромы

- метаболикалық синдром.

 ?

Науқас Б., 38 жаста. Диагнозы - постовариэктомиялық синдром. Тактика.

- қабынуға қарсы

- циклді витаминотерапия

- гипотензивті

- гестагендермен гормонотерапия

+ орынбасушы гормонотерапия

  ?

Посткастрационды синдромның себебі:

- гиперэстрогенемия

+ гипоэстрогенемия

- гипопрогестеронемия

- гиперандрогения

- гиперпролактинемия

?

Посткастрационды синдромның гормональді өзгерістері:

+ ФСГ, ЛГ төмендеуі және эстрагендер, прогестеронның жоғарылауы

- ФСГ, ЛГ жоғарылауы және эстрагендер, прогестеронның төмендеуі

- ФСГ, ЛГ төмендеуі және эстрагендер, прогестеронның төмендеуі

- ФСГ, ЛГ жоғарылауы және эстрагендер, прогестеронның жоғарылауы

- ФСГ төмендеуі және эстрагендер жоғарылауы

 ?

Етеккір алды синдромның нейропсихикалық формасының симптомдары:

+ тітіркенгіштік, депрессия, шаршағыщтық, үрейлену сезімі

- периферилық ісінулер, сүт бездерінің қатаюы, дене салмағының артуы

- бас ауруы, құсу, лоқсу, бас айналу

- АҚ пароксизмальды көтерілуі, жүрек соғуы, кардиалгия

-циклдік "аллергиялықе" реакциялар (стоматит, дерматит, бронхиальді демікпе)

?

Антенатальды кезең – бұл кезең:

- ұрықтанғанннан бастап 22 аптаға дейін

- 22 аптадан 28 аптаға дейін

+ 22 аптадан босанғанға дейін

- 28 аптадан босанғанға дейін

- 28 аптадан бала туған сәтке дейін

 ?

Жатыр түбі биіктігінің қасағадан 12 см жоғары тұруы жүктіліктің мына мерзіміне сәйкес келеді:

- 16 апта

- 18 апта

+ 20 апта

- 22 апта

-24 апта

?

Контрацепция әдісін таңдау үшін 18 жасар қыз бала келді. Тұрмыс құрмаған. Тұрақты жыныстық серігі жоқ. Жыныстық өмірі бір қалыпты емес. Контрацепция әдісі.

+ мүше қап

- эскапел

- ЖІС

- оральды контрацептивтер

- прогестиннің инъекциясы

?

Науқас 25 жаста. 3 жыл бойы біріншілік бедеулікке шағымданады. Анамнезінен: тұрмыста 3 жыл, жүктіліктен сақтанбайды. Күйеуі тексерістен өткен, фертильді. Бірінші некесінен баласы бар. Етеккірі үнемі емес. Гинекологиялық ауруларды жоққа шығарады. Бедеуліктің себебі:

+ эндокринді бедеулік

- эндометриоз

- жұмыртқажасушаның төмен сапасы

- жатыр түтікшелерінің өтімсіздігі

- поликистозды аналық бездерінің синдромы

?

Науқас 25 жаста. 3 жыл бойы біріншілік бедеулікке шағымданады. Анамнезінен: тұрмыста 3 жыл, жүктіліктен сақтанбайды. Күйеуі тексерістен өткен, фертильді. Бірінші некесінен баласы бар. Етеккірі үнемі емес. Гинекологиялық ауруларды жоққа шығарады. Емдеу әдісі

- оперативті ем

+ овуляцияны ынталандыру препараттар қабылдау

- донордың жұмыртқа жасушасы

- суррогатты ана

- емдеуге келмейді

?

Науқас 34 жаста. Себеп — екіншілік бедеулік. Анамнезінен: етеккірі үнемі ретті, 13 жастан бастап, әрбір 27-28 күн сайын. 5-6 күннен, көп емес, ауырсынусыз. Жыныстық өмірі 20 жастан бастап, тұрмыс құрған. Жүктіліктен сақтанбаған. Күйеуі тексерілген, фертильлі. Жүттілік 2. 27 және 33 жасында түтіктік жүктілікке байланысты жатыр түтікшелерін алып тастау операциясын 2 рет бастан кешірген. Ерлі-зайыптыларға берілетін кеңес:

+ ЭКО немесе асырап алу

- суррогатты аналық

- балалы болу тырысуларын жалғастыру

- оперативті ем

- ФСГ қабылдау

?

Алғаш жүкті 24 жаста. 15 сәуірде жүктілік мерзімі 6 аптада тіркеуге алынды. Соңғы етеккірі 4 наурызда. Тексерістен өтті – патология анықталмаған. 3 маусымда қабылдау кезінде жатыр түбі биіктігі кіндік пен қасаға арасындағы қашықтықтың ортасында екендігі анықталды. Шағымы жоқ. Диагнозы.

- азсулылық

- көпсулылық

+ көп ұрықты жүктілік

- жүктіліктің үзілу қаупі

- қатып қалған жүктілік

?

Алғаш жүкті 24 жаста. 15 сәуірде жүктілік мерзімі 6 аптада тіркеуге алынды. Соңғы етеккірі 4 наурызда. Тексерістен өтті – патология анықталмаған. 3 маусымда қабылдау кезінде жатыр түбі биіктігі кіндік пен қасаға арасындағы қашықтықтың ортасында екендігі анықталды. Шағымы жоқ. Жүргізу тактикасы

+ тексеруді толығымен жүргізу

- жүктілер патологиясы бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау

- иммуноглобулин енгізу

- антибиотикотерапия

- жатыр қуысын қырнау

?

Қайта жүкті, қайта босанушы, 34 жаста. Тұрмыс құрмаған. Қазіргі жүктілігі 6-шы, оның 4-уі жасанды түсікпен аяқталған. 1 босану өлі ұрықпен. Созылмалы пиелонефриті бар. Жамбас өлшемдері қалыпты. Жүргізу тактикасы.

- жүктілікті үзу

- кесар тілігі

+ табиғи жолдармен босандыруды шешу

- иммуноглобулин енгізу

- сульфаниламидтермен массивті антибиотикотерапия

?

Қайталап босанушы әйел 36 аптада қабылдауға келгенде құрсақ қабырғасы қатты созылғандығы анықталды. Іштің ауқымы 98 см. ЖТБ – 28 см. Жатыр түбінде ұрықтың бөліктері анықталмайды. Сол жақтан жұмсақ консистенциялы ірі бөлігі анықталады. Келіп тұрған бөлігі жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, кіндік деңгейінде. Жамбас өлшемдері: 25х28х32х20. Диагнозы.

- көп ұрықты жүктілік

+ ұрықтың көлденең қалпы

- ұрықтың қиғаш қалпы

- көпсулылық

- ұрықтың жамбаспен жатуы

?

Жүкті әйел 27 жаста. Жүктілік 39 апта. Шағымдары: әлсіздік, қышыну, екі апта бойы аяқтарындағы ісінулер. Жағдайы қанағаттанарлық, дене бітімі толық. Ішкі мүшелер тарапынан патология жоқ. Ұрық қалпы тігінен , баспен келіп тұр. Жамбас өлшемдері 26см-29см-31см-20см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойнының пісіп жетілуі – 4 балл. Мүске қол жетімсіз. Қан анализінде - глюкоземия 10,5 ммоль/л. Диагноз.

+ қантты диабет

- эклампсия

- жалпыбіркелкі тарылған жамбас

- хорионамнионит

- гипогликемия

?

Алғаш жүкті 30 жаста. Шағымдары: іштегі толғақ тәрізді ауырсынулар. 2 апта бұрын босануға дейінгі демалысқа шыққан. Ұрық қозғалысын жақсы сезінеді. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 136 рет минутына. Жамбас өлшемдері: 26см-29см-31см-20см. Сулары бүтін. Диагнозы.

+ мерзімінен бұрын босану қаупі

- басталған аборт

- жалпыбіркелкі тарылған жамбас

- жедел босану

- жалған толғақтар

?

Жүкті әйел 35 жаста. Шағымдары: іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынулар мен қынаптан қанды бөлінділер. Түскен кездегі жағдайы қанағаттанарлық. Өкпе мен жүрегі патологиясыз. Айнамен қарағанда: жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды. Бимануальды тексеру кезінде – цервикальды канал жабық. Жатыр күмбездері бос, екі жақтан да қосалқылар анықталмайды. Диагнозы.

- мерзімінен бұрын босану қаупі

+ басталған түсік

- хориоамнионит

-көпіршікті кірме

- жалған толғақтар

?

Алғаш жүкті 30 жаста. Шағымдары: іштегі толғақ тәрізді ауырсыну. 2 апта бұрын босануға дейінгі демалысқа шыққан. Ұрық қозғалысын жақсы сезінеді. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 136 рет минутына. Жамбас өлшемдері: 26см-29см-31см-20см. Сулары бүтін. Жүргізу тактикасы.

- кесар тілігі

-табиғи жолмен босандыру

+ токолитикалық терапия

- сақтаушы терапия

- күту тактикасы

?

Жүкті әйел 35 жаста. Шағымдары: іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынулар мен қынаптан қанды бөлінділер. Түскен кездегі жағдайы қанағаттанарлық. Өкпе мен жүрегі патологиясыз. Айнамен қарағанда: жатыр мойнының шырышты қабаты көгерген. Бимануальды тексеру кезінде – цервикальды канал жабық. Жатыр күмбездері бос, екі жақтан да қосалқылар анықталмайды. Жүргізу жоспары:

- антибиотикотерапия

- жатыр қуысын қырнау

- токолитикалық терапия

+ сақтаушы терапия

- күту тактикасы

?

34 жасар босанушы әйелде ұрықжолдасы туылған соң қатты қан кету басталды. Ұрықжолдасы бүтін болып шықты. Тері жамылғысы бозарған, әлсіздік. PS - 110 соққы/мин, АҚ - 90/60 мм.сын.бағ. Жатыр жұмсақ, қатты босаңсыған. Қан кету жалғасуда. Қан жоғалту 600 мл. . Диагноз.

- жатыр гипертониясы

+ жатыр гипотониясы

- жатыр мойнының жыртылуы

- қынап қабырғаларының жыртылуы

- жатырдың кері айналуы

?

Босанушы 27 жаста. Тірі ұл бала туды. Бала туылған соң қан кету басталды. Плацентаның ажырау белгілері жоқ. Диагнозы.

+ плацентаның тығыз бекінуі

- бөлінген ұрықжолдастың кешігуі

- жатыр гипотониясы

- Кувелер жатыры

- жатырдың жыртылуы

?

Алғаш рет жүкті 24 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік пен қынаптан қан кету. Босану қызметі жоқ. Қазіргі уақытта жүктілік 36 апта. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың қалпы тігінен. Ұрықтың келіп тұрған бөлігі жатырдың қатаюынан анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Тері жамылғысы бозарған. Пульс - 115 соққы мин., АҚ -90/50 мм.сын.бағ. Диагнозы.

- Кувелер жатыры

- жатырдың жыртылуы

+ ҚОПМБА

- плацентаның төмен орналасуы

- жатыр гипотониясы

?

Босанушы 27 жаста. Тірі ұл бала туды. Бала туылған соң қан кету басталды. Плацентаның ажырау белгілері жоқ. Алдағы тактика.

+ ұрықжолдасты қолмен бөлу

- ұрықжолдасты бөлудің сыртқы тәсілдері

- айнамен қарау және тігіс салу

- жатыр ампутациясы

- қантамырларды байлау

?

Алғаш босанушы 18 жаста. Жүктілік 38 апта. Қан кету. Тері жамылғысы бозарған. Пульс – 120 соққы мин. АҚ - 80/40 мм сын.бағ. Ұрықтың жүрек қағысы 90 рет мин. Қалыпты орналасақан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына баланысты тексеру жүргізілген соң босандыруды шұғыл түрде кесар тілігімен шешті. АПГАР шкаласы бойынша 1-3 баллмен қыз бала алынды. Операция уақытында жатырды қарағанда – алдыңғы қабырғасы көгерген, қан құйылулармен. Жүргізу тактикасы.

- қантамырларды байлау

- тігістер салу

+ жатыр экстирпациясы

- жатыр ампутациясы

- жатыр массажы

?

Жүкті әйел 29 жаста. Шағымдары: жүктілік мерзімінің 36 аптасында жыныс жолдарынан қанды бөліністер. Ұрықтың басы оң жақ мықын аймағында анықталады. Жыныс жолдарынан бөліністер – аздаған, қанды. Айнамен қарағанда: сырқы аңқа тесік тәрізді, жабық. Қынапта қан ұйындылары. Диагнозы.

- Кувелер жатыры

- жатыр жыртылуы

- ҚОПМБА

+ плацентаның төмен жатуы

- жатыр гипотониясы

?

Алғаш жүкті әйел 24 жаста. ЖЖ машинасымен жеткізілді. Шағымдары: жалпы әлсіздік пен қынаптан қан кету. Босану қызметі жоқ. Қазіргі уақытта жүктілік 36 апта. Анамнезінде – созылмалы нефрит. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың қалпы тігінен, келіп тұрған бөлігі жатырдың қатаюынан анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Тері жамылғысы бозарған. Пульс - 115 соққы мин., АҚ -90/50 мм.сын.бағ. Жүргізудегі қателіктер:

+ кешіктірілген госпитализация

- тасымалдаудың сәйкес емес түрі

- жүкті әйелді жеткіліксіз тексеру

- негізделмеген госпитализация

- жүкті әйелдің толық анамнезі жоқ

?

Алғаш жүкті әйел 31 жаста. Жүктіліктің 36 шы аптасында аяғында ісінулер пайда болды. АҚ - 150/90 мм сын.бағ. , зәрінде ақуыз - 0,3 %. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 132-134 соқ\ мин. Диагнозы.

- эклампсия

+ преэклампсия

- гломерулонефрит

- пиелонефрит

- гестациондық ҚД

?

Босанушы әйел 28 жаста. Қайталап босанушы, жамбас өлшемдері қалыпты. Босандыруды шешу үшін тұрақты босану қызметімен түсті. АҚ -180/110 мм сын.бағ., айқын ісінулер. Түскеннен 2 сағ кейін – тырысулар. Ұрықтың жүрек соғысы 145 соққы/мин, тұйықтау. Диагноз.

+ эклампсия

- гестациондық ҚД

- гестациондық АГ

- преэклампсия

- гестациондық нефрит

?

Алғаш жүкті әйел 22 жаста. Шағымдары: лоқсу мен тәулігіне 20 ретке дейінгі құсу, салмақ жоғалту (2 аптада 6 кг дейін), әлсіздік. Қарау кезінде: шырышты қабаттары құрғақ, склералары иктериялы, терісі аздап бозарған. АҚ 96/60 мм сын.бағ. PS - 90 соққы/мин, толымдылығы әлсіз. Диагнозы.

- функциональдық диспепсия

- созылмалы холецистит

- созылмалы панкреатит

+ ауыр дәрежелі ерте токсикоз

- жедел ішек инфекциясы

?

Алғаш жүкті әйел 25 жаста. Жүктілік бойыша тіркеуде тұрған жоқ. Үйде тырысу ұстамасы болған. Туыстарының айтуы бойынша, соңғы күндері әйел бас ауруына шағымданған. Жүкті әйелде нейролептиктердің әсері бар. Контактқа берілмейді. Ісінген. АҚ -190/100мм сын.бағ. Жатыр көлемі жүктіліктің 34 - 35 аптасына сәйкес. Ұрық қалпы тігінен, басымен келіп тұр. Басы кіші жамбас қуысында. Жатыр мойны ашылуы толық. Қағанақ қабы жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Жүргізу тактикасы

- күту тактикасы

- кесар тілігі

- табиғи босану

- антибиотикатерапия

+ ұрықбұзушы операция көрсетілген

?

Алғаш жүкті әйел 25 жаста. Жүктілік 40 апта. Босану қызметі 8 сағат. Толғақтар әрбір 2-3 мин сайын, 45-50 секундтан. Бір сағаттан соң босанудың ІІ кезеңі басталды, 15 мин жалғасты. АПГАР шкаласы бойынша 4-5 баллмен ер бала туды (тонусы төмен, рефлекстері басылған, тынысалуы сирек, терісі көгерген, ж/с – 100 рет мин.). Нәрестенің жағдайын бағалау.

+ жаңа туған нәрестенің орта дәрежелі асфиксиясы

- оптимальды жағдай

- денсаулық жағдайындағы жеңіл ауытқулар

- жаңа туған нәрестенің ауыр дәрежелі асфиксиясы

- жаңа туған нәрестенің жеңіл дәрежелі асфиксиясы

?

Алғаш босанушы 30 жаста. 37 апта мерзімінде т/і окситоцин енгізу жолымен босандыруды қоздыру жүргізіліп жатыр. Себеп – жүктіліктің екінші жартысының гестозы. АҚ - 165/110 мм сын.бағ. , зәрдегі белок 3,2 г/л, тобықтардың ісінуі. Окситоцинді т/і енгізгеннен 3 сағ кейін КТГ-да ұзақтығы 1 мин, 80-90соққыға дейінгі кеш децелерация байқалды. Диагноз.

- жаңа туған нәрестенің орта дәрежелі асфиксиясы

+ ұрықтың интранатальды гипоксиясы.

- эклампсия

- орташа дәрежелі токсикоз

- преэклампсия

?

Қайта жүкті әйел 32 жаста. Бірінші босануда – өлі туу, екіншісінде – тірі ұрық басының перфорациясымен аяқталған. Қазіргі жүктілігі үшінші. Мерзімі 39 апта. Жамбас өлшемдері 26х27х31х18 см. Ұрықтың болжамды салмағы 4500 г. Диагноз.

- көпұрықтық

- көпсулылық

- азсулылық

+ ірі ұрық

- алып ұрық

?

Қайталап жүкті, алғаш босанушы 25 жаста. Ұрық қалпы тігінен, келуі баспен. Босану 8 сағатқа жалғасуда. 35 минутқа созылған босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жүрек соғысы кенеттен 80-100 соққы мин.дейін баяулады. Кіндікбауы мойнына тығыз оратылған ұл бала туылды. Бірінші минутта АПГАР шкаласы бойынша 4 балл. Дәрігер тактикасы.

+ реанимация көрсетілген

- төске салу

- анамен бірге жалпы палатаға ауыстыру

- ананы тексеру

- күту тактикасы

?

Қайталап босанушы 22 жаста. Жамбас өлшемдері 27х28х30х18 см. Ұрық қалпы тігінен, шүйдемен тұр. Босанудың бірінші кезеңі 12 сағ жалғасқан, екіншісі – 10 мин. АПГАР шкаласы бойынша 4-6 балл рефлекстерінің айқын ассиметриясымен бала туылды. Диагноз.

-ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы

- нәрестенің оптимальды жағдайы

+ нәресте асфиксиясы және бас-ми жарақаты

- нәресте асфиксиясының өте ауыр дәрежесі

- бала денсаулығындағы жеңіл ауытқулар

?

Мерзіміне жеткен нәресте туылып, шырышты сорып алып тастаған соң 30 секундтан кейін айқайлады. Айқайы қатты. Жүрек соғысы 130 минутына. Бұлшықет тонусы мен рефлекстері жақсы. Тері жамылғысы цианозды. АПГАР шкаласы бойынша бағасы

- 2-3 балл

- 5-6 балл

+ 8-9балл

- 3-4 балл

- 9-10 балл

?

Науқас 70 жаста. Шағымдары: жыныс жолдарнан ациклді қанды бөліністер. Менопауза 50 жасында. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бимануальді: жатыр қалыптыдан шамалы үлкен. Тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайды. Оң жақ қосалқылары анықталмайды. Сол жақ қосалқылары аймағында тығыз, түйірлі, қозғалмалы ісік анықталады, өлшемдері 8x6x8 см. Диагноз.

- сол жақтағы сальпингоофорит

- сол жақ аналық без апоплексиясы

- патология жоқ

- сол жақ аналық без аймағындағы жабыспалы процесс

+ сол жақ аналық без кистомасы

?

Науқас 48 жаста. Шағымдары: көп мөлшердегі етеккір, әлсіздік. 6 жыл бұрын көлемі 6 апталық жүктілікке сәйкес жатыр миомасы табылған. Д есепте тұрған. Бір жыл бойы етеккір бөліністерінің күшейгендігін, әлсіздік пен өзін нашар сезінуін байқады. Соңғы рет қабылдауда 6 ай бұрын болған, жатыр өлшемі 9 апталық жүктілікке сай болған. Бимануальды: жатыр жүктіліктің 13 аптасына дейін ұлғайған, тығыз, түйірлі қозғалмалы, ауырсынбайды. Қосалқылары екі жақтан да анықталмайды, ауырсынбайды. Диагноз.

- жүктілік 13 апта

+ жатыр миомасы

- эндометрит

- жатыр полипозы

- жатыр мойны обыры

?

Науқас 55 жаста. Постменопауза 3 жыл. Соңғы 5 жылда гинекологқа қаралмаған. Шағымдары: іштің ұлғаюы, арықтау, тәбетінің жоқтығы. Объективті: ішінің көлемі ұлғайған, күмбез тәрізді формалы. Пальпацияда кіші жамбастан шығып, жоғарғы полюсымен кіндікке дейін жететін ісік анықталады. Бимануальды: тығыз эластикалы , кей жерінде біркелкі емес консистенциялы конгломерат сезіледі. Ауырсынбайды, аз қозғалмалы. Үлкендігі жүктіліктің 22 - 24 аптасына сай. Диагноз.

- сальпингоофорит

- аналық без апоплексиясы

- тоқ ішек обыры

- жатыр миомасы

+ аналық без ісігі, қатерлі болуы мүмкін

?

Науқас 42 жаста. Аз мөлшерде қанды бөліністер. Жарты жыл бойы қынаптан жағымсыз иісті көп мөлшердегі сарғыш бөлінділер мазалайды. Кейде қан аралас болады. Бір сағат бұрын ауыр көтерген соң көп қанды бөліністер пайда болды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны гипертрофияланған, бөшке тәрізді формалы. Шырышты қабаты қою күрең түсті, мойын өзегінен аздаған қанды бөлінділер. Бимануальды: жатыр мойнының қынаптық бөлігі бөшке тәрізді кеңейген, өте тығыз, қозғалмайды. Жатыр денесі қалыптыдан аздап ұлғайған. Екі жақта параметрийлерде жамбас қабырғаларына дейін жететін тығыз инфильтраттар бар. Диагнозы:

+ жатыр мойны обыры

- жатыр мойнының эрозиясы

- жатыр моимасы

- гонореялы кольпит

- жатыр денесі обыры

54 жастағы науқасқа жатыр мойны биопсиясы жасалды. Биоптаттың гистологиялық зерттеуінде мүйізденбейтін жалпақклеткалы обыр көрінісі анықталды. Ену тереңдігі 5 мм. Аурудың сатысы

- 1А сатысы

+ 1Б сатысы

- 2 сатысы

- 3 сатысы

- 4 сатысы

54 жастағы науқасқа жатыр мойнына биопсия жасалды. Биоптаттың гистологиялық зерттеуінде мүйізденбейтін жалпақклеткалы обырдың көрінісі анықталды. Ену тереңдігі 5 мм. Емдеу тактикасы мен көлемі

- Оппенгейм операциясы

- Кохер-Волкович операциясы сәулелі терапиямен

+ Вергейм операциясы артынан сәулелі терапиямен

- Троянов-Тренделенбург операциясы сәулелі терапиямен

- Макбурней операциясы

?

Науқас 58 жаста. Қанды бөліністерге шағымданады. Постменопауза 10 жыл. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс мүшелері мен қынаптың шырышты қабаты жастық инфолюция көріністерімен. Қынаптың шырышты қабаты оңай жараланады, жатыр мойны өзегінен аздаған қанды бөлінділер. Жатыр ұлғаймаған, қосалқылар анықталмайды, параметриялары бос. Диагноз.

+ жатыр денесінің обыры

- эндометрит

- жатыр мойны эрозиясы

- жатыр мойны обыры

- жатыр миомасы

?

6 жасар қыз бала, ұйымдастырылмаған. Көп мөлшердегі бөлінділер мен шап аймағындағы қышынуға шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерін қарау кезінде: терісі мен шырышты қабаттарының гиперемиясы мен қасылған іздері бар. Қынаптан көп мөлшерде бөлінділер анықталды. Анус аймағындағы терінің гиперемиясы. Бактериоскопиялық және бактериологиялық зерттеуге жұғындар алынды. Ішек таяқшасы анықталды. Зерттеудегі қателік:

- қан анализы алынбады

- зәр анализы алынбады

- копрограмма алынбады

- ректороманоскопия жасалған жоқ

+ глист жұмыртқасына анализ алынған жоқ

?

Науқас 18 жаста. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Дене температурасы 37,5° С дейін көтерілген, жыныс жолдарынан іріңді бөлінділер. Зәр шығару кезінде кесіп ауырсынады. Тұрмыс құрмаған, ритм-әдіспен сақтанады. Етекккір циклының 7-ші күні жедел ауырды. Гинекологиялық статусы: уретра инфильтраттанған. Жатыр мойны қызарған, ісінген, кең көлемді эрозиямен. Мойын өзегінен көп мөлшердегі шырышты-іріңді бөліністер Диагнозы.

- кандидоз

+ жедел өршімелі гонорея

- трихомониаз

- мерез

- хламидиоз

?

Науқас 27 жаста. Қынаптағы сезінулерге, ашыту сезіміне, қышыну мен бөлінділерге шағымданады. Жыныстық өмірі 21 жастан. 1 босану мен 1 асқынусыз жасанды түсік. Гинекологиялық ауруларды жоққа шығарады. Гинекологиялық статусы: қынап пен жатыр мойны шырышты қабаты қатты қызарған, ісінген. Ағарған жағындылар бар, дәкемен оңай алынады, ірімшік тәрізді бөлінділер. Диагнозы.

- хламидиоз

- трихомониаз

- гонорея

- микоплазмоз

+ кандидоз

?

Науқас 38 жаста. Іштегі жедел ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну 3-4 сағ бұрын пайда болған. Пальпацияда іштің төменгі бөлімдері ауырсынады. Ішастардың тітіркену симптомдары әлсіз оң. Гинекологиялық статусы: жатыр денесі жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған, түйірлі . Пальпацияда қатты ауырсынады. Диагноз.

- өздігінен болатын түсік қаупі

- аналық без апоплексиясы

- аппендицит

- жедел ішек өтімсіздігі

+миоматозды түйін некрозы

?

Науқас 30 жаста. Іштің төменгі бөлігіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Ауыр көтерген соң аяқ астынан пайда болған. Оң жақ мықын аймағында ішастардың тітіркену симптомдары әлсіз оң. Бимануальды: жатыр денесі өлшемдері қалыпты, аздап солға ығысқан, пальпацияға сезімтал. Жатырдың оң жағында тығыз эластикалы көлемі 8*10 см түзіліс анықталады, домаланған. Пальпация мен жылжытып көруге тырысқанда қатты ауырсынады. Диагноз

+ ісік аяқшасының бұратылуы

- аппендицит

- үдемелі түтіктік жүктілік

- аналық без апоплексиясы

- сальпингоофорит

?

Жүкті әйел 23 жаста. Көбіне сол жағына қарай беліндегі ауырсынуға шағымданады. Дірілдеу, дене температурасының 39 °С дейін көтерілуі. Жатырды қараған кезде тонусы жоғары, ұрықтың қалпы тігінен. Басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққы. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Ісінулер жоқ. АҚ 120-/80 мм.с.б. Жүктілік ағымын ауырлататын диагноз:

- жедел гломерулонефрит

- цистит

- бүйректас ауруы

- бүйрек артериясының эмболиясы

+ жедел пиелонефрит

?

Науқас 44 жаста. Етеккірдің 5 аптаға кешігуіне, іштің төменгі бөлігіндегі кезеңді ауырсынуларға, лоқсуға шағымданады. Анамнезінен: етеккірі 12 жастан, тұрақты,әрбір 28-30 күн сайын, 3-10 күннен, ауырсынусыз. Соңғы жылы етеккір циклы тұрақсыз, әр 28-60 күнде, 3-10 күннен. Соңғы етеккірі 9 апта бұрын. Жыныстық өмірі 18 жастан, тұрмыс құрған. Жүктіліктен мүше қаппен сақтанады. Бимануальды: жатыр денесі жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған. Алдын ала қойылатын диагноз:

+ жүктілік 8-9 апта

- жатыр миомасы

- жатыр полипы

- жатыр денесі обыры

- жатыр мойны обыры

?

Науқас 56 жаста. Постменопауза 7 жыл. Салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік пен ішінің ұлғаюын байқайды. Объективті: арықтаған, ішінің көлемі ұлғайған, горизонтальды қалыпта бақаның ішіндей. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабаты алқызыл түсті. Сыртқы аңқа нүкте тәрізді, жабық. Мойын өзегінің бөлінділері шырышты. Бимануальды: барлық кіші жамбас астауын түйірлі, ауырсынатын, қозғалыссыз ісік алып жатыр. Жатыр мен қосалқылары жеке анықталмайды. Артқы күмбезде тығыз консистенциялы «шипы» анықталады. Диагноз:

+ аналық без обыры IV кезеңі

- аналық без обыры IБ кезеңі

- аналық без обыры IІ кезеңі

- аналық без обыры IІІ кезеңі

- аналық без обыры IА кезеңі

?

  Босанғаннан кейінгі жатыр мойнының пішіні:

- коникалық

+ цилиндрлік

- сфералық

- үш бұрышты

- бөшке тәрізді

 ?

Босанудан кейінгі плацентарлық аймақтың эпителизациялану мерзімі:

- 1-ші аптадан

- 2-ші аптаның соңы

+ 3-ші аптаның соңы

- бірінші тәулік

- 2-ші ай

 ?

Сolostrum – бұл:

- бірінші менструация

- ауыспалы сүт

- жетілген сүт

+ уыз

- жұмсақ шаш

 ?

Лактационды аменорея себептері

- жатыр түтікшелерінің перистальтикасының күшеюі

- сперматозоидтардың инактивациясы

+ овуляцияның басылуы

- әйелдің жаныс жолдарына эякулят түсуінің алдын алу

- эндометрийдегі энзимдер құрамының азаюы

 ?

Лактационды аменорея әдісінің артықшылығы:

- ұзақтығы

- жыныс жолдарымен берілетін инфекциялардан қорғау

+ босанудан кейінгі қан кетудің алдын алу

- емшекпен емізу ережелерін сақтау қажеттілігі

- жоғары контрацептивтің тиімділігі

 ?

Пролактин секрециясының стимуляциясы

- мини-пили қабылдау

- қосарланған оральды контрацептивтер қабылдау

- босанғаннан кейін жатырдың сыртқы массажы

- жиі зәр шығару

+ нәрестенің төсті ему актісі

?

Перинатальды өлім көрсеткішін есептеу

- Өлі туылғандар саны/ босану саны*1000

- Алғашқы 168 сағатта өлгендер саны / жаңа туылған нәрестелер саны *1000

+ Алғашқы 168 сағатта өлі туылғандар мен өлген нәрестелер саны / өлі және тірі туылғандар саны *1000

- Алғашқы 168 сағатта өлі туылған және өлген нәрестелер саны/ өлі және тірі туылғандар саны *100

- Алғашқы 168 сағатта өлі туылған және өлген нәрестелер саны/ өлі және тірі туылғандар саны*10000

 ?

Босануға дейінгі декреттік демалыстың берілу уақыты

- 26 апта

- 28 апта

+ 30 апта

- 32 апта

- 36 апта

 ?

Босануға дейінгі декреттік демалыстың ұөақтығы:

- 30 күн

- 56 күн

- 60 күн

+ 70 күн

- 126 күн

  ?

Жүкті әйел ағзасының босануға физиопсихопрофилактикалық дайындығына арналған 1-ші сабақтың мазмұны:

+жыныс жүйесінің құрылысы мен қызметі жайлы қысқа мәлімет

- босану алды белгілері жайлы белгілер

- босану кезеңдері мен ұзақтығы

- баланың туылуы және босанғаннан кейінгі алғашқы сағаттар

- төспен емізу қағидалары

 ?

ҚР Денсаулық сақтау министрлігі стандарттарына сай жүкті әйел жүктілік ағымы физиологиялық болса әйелдер консультациясына неше рет келеді?

+ 5-6

- 7-8

- 10-12

- 12-14

- 14-20

 ?

Жүктілер арасындағы жоғары қауіп топтарын анықтау қағидалары негізделеді:

- анамнез жинау, диспансеризация, онкоцитологияға жұғындыны бағалау

- анамнез жинау, патронажа, УДЗ мәліметтерін бағалау

- лабораторлы зерттеу әдістеріне, УДЗ және допплерометрия мәліметтерін бағалау

+ анамнез жинау, лабораторлы зерттеу, перинатальды қауіп факторларын бағалау

- перинатальды қауіп факторларын бағалау, қынаптың тазалық дәрежесіне жұғындыны бағалау

?

 Жүкті әйел, 28 жаста. Анамнезінде: ремиссия кезеңіндегі созылмалы пиелонефрит, 2 жедел асқынусыз босану. Жүктілігі үшінші, жеңіл дәрежелі преэклампсия, 34-35 аптада. Қауіп тобы:

- төмен

+ орташа

- жоғары

- жеңіл

- ауыр

 ?

Жүкті әйел, 28 жаста. Анамнезінде: ремиссия кезеңіндегі созылмалы пиелонефрит, 2 жедел асқынусыз босану. Жүктілігі үшінші, жеңіл дәрежелі преэклампсия, 34-35 аптада. Госпитализацияға стационар деңгейі.

- бірінші

+ екінші

- үшінші

- төртінші

- үйдегі стационарды ұйымдастыру

 ?

Ұрықтың құрсақішілік дамуын бағалау әдістері:

+ аускультация, қозғалыстар санын есептеу, амниоскопия

- пальпация, аускультация, қандағы гормондар деңгейін анықтау

- пальпация, аускультация, қозғалыстар санын есептеу, іш ауқымын және жатыр түбі биіктігін өлшеу

- аускультация, кардиотокография, хорионбиопсия

- аускультация, қандағы гормондар деңгейін анықтау

 ?

Ұрықтың құрсақішілік дамуын бағалау әдістері:

+ аускультация, қозғалыстар санын есептеу, амниоскопия

- пальпация, аускультация, қандағы гормондар деңгейін анықтау

- пальпация, аускультация, қозғалыстар санын есептеу, іш ауқымын және жатыр түбі биіктігін өлшеу

- аускультация, кардиотокография, хорионбиопсия

- қозғалыстар санын есептеу, амниоскопия, хорионбиопсия

?

Жүктілік кезіндегі УДЗ анықтауға көмектеседі:

- ұрықтың даму ақаулары, жүктілік мерзімі, плацента локализациясы, ұрықмаңы суларының түсі

- ұрықтың даму ақаулары, жүктілік мерзімі, кіндік тамырларындағы қанайналым

- жүктілік мерзімі, плацента локализациясы, ұрықмаңы суларының түсі мен мөлшері

+ ұрықтың даму ақаулары, жүктілік мерзімі, плацента локализациясы, ұрықтың қалпы

- жүктілік мерзімі, плацента локализациясы, генотип и фенотип

?

Амниоскопияға көрсеткіш

- анемия

+ мерзімінен кеш босану

- мерзімінен бұрын босану

- ірі ұрық

- ұрықтың даму ақаулары

?

Ұрықты зерттеу әдісі – ультрадыбыстық бақылаумен кіндікбау тамырларының пункциясы:

- амниотомия

- амниоскопия

- амниоцентез

- лапароцентез

+ хордоцентез

?

Жүктіліктің екінші жартысындағы ұрықтың созылмалы гипоксиясының диагностикасы:

+ амниоскопия, кардиотокография, допплерометрия

- хорионбиопсия, амниоцентез, допплерометрия

- УДЗ, хорионбиопсия, амниоцентез

- ЭКГ, амниоцентез, допплерометрия

- УДЗ, хорионбиопсия, кардиотокография

?

Жүктілік кезіндегі созылмалы фетоплацентарлы жеткіліксіздік дамуына әкелетін факторлар:

- анемия, көктамырлардың варикозды кеңеюі, миопия

- темекі шегу, алкоголизм, наркомания, анатомиялық тар жамбас

+ инфекциондық аурулар, анемия, жүктілікпен байланысты гипертензиялар

- ұрықтың көлденең және қиғаш жатуы, ұрықтың жамбаспен жатуы

- жүктілікпен байланысты гипертензиялар, темекі шегу, алкоголизм, миопия

?

Жүктіліктің ерте мерзімінде хромосоды патологияның пренатальды диагностика әдісі:

- фетоскопия

- амниоцентез

+ хорион биопсиясы

- кордоцентез

- ұрық тіндерінің биопсиясы

?

Жатыр түбі биіктігі мен жүктілік мерзімінің тәуелділік графигы:

- партограмма

- гистерограмма

+ гравидограмма

- кардиотокограмма

- электрокардиограмма

?

Жүкті әйел 32 жаста. Анамнезінде 6 жыл бойы біріншілік бедеулік. Зерттеу кезінде созылмалы спецификалық инфекциялаи- ЦМВ, қарапайым герпес вирусы, токсоплазмоз анықталды. Жүкітіліктің мүмкін болатын асқыныстары:

+ ұрықтың даму ақаулары

- ірі ұрық

- изосерологиялық сәйкессіздік

- ұрықтың көлденең қалпы

- ұрықтың жамбаспен жатуы

?

Скринингтік УДЗ өткізу уақыттары:

- 3-5, 12-16, 20-24, 28-32 апта

- 6-8, 16-18, 28-30 апта

+ 12-16, 20-24, 32-34 апта

- 8-10, 24-28, 38-40 апта

- 18-24, 28-32, 36-38 апта

?

Эктопиялық жүктілік себебі:

- пипелонефриттің өршуі

+созылмалы сальпингит

- артериальды гипертензия

- мүшеқаптар қолдану

- тұрақсыз жыныстық өмір

 ?

Түтіктік түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктіліктің диагностикасы:

+ қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы

- жатыр қуысының диагностикалық қырнауы

- жатыр қуысын зондтау

- гистероскопия

- кольпоскопия

 ?

Гинекологиялық бөлімшеге ішкі қан кету белгілерімен науқас түсті. Қараған кезде АҚ 80/50 мм.сын. бағ. Пульс 110 рет минутына, ырғақты. Hb - 60 г/л. Сіздің тактикаңыз:

- бақылау

- артқы күмбез пункциясы

+ шұғыл түрде лапаротомия

- қабынуға қарсы терапия

- гормональды терапия

 ?

Лапароскопия кезінде - сол жақ истмикалық бөлімдегі түтіктік жүктілік, түтіктік түсік типі бойынша үзілген, қан жоғалту 400,0. оперативті ем көлемі:

- аналық без диатермокоагуляциясы

- овариэктомия

- аднексэктомия

+ тубэктомия

- жатырдың қосалқыларымен ампутациясы

 ?

Науқас П., 25 жаста. Диагнозы - үдемелі түтіктік жүктілік. Анамнезінде босану жоқ. Оперативті ем көлемі:

- аднексэктомия

- овариэктомия

- лапаротомия, тубэктомия

+ лапароскопия, сальпинготомия

- жатыр экстирпациясы