Ветви бедренной артерии

1. Поверхностная надчревная артерия, а. epigastrica superficialis,

(рис.I-1) отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей живота в область пупка.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa ilium superficialis, (рис.I-3) направляется к коже и мышцам в области передней верхней подвздошной ости.

3. Наружные половые артерии, аа. pudenda externae, (рис.I-4) отходят в области подкожной щели, hiatus saphenus, и направляются к наружным половым органам – к мошонке или большим половым губам.

Рисунок II. Ветви бедренной артерии 1. – a. femoralis. 2. – a. profunda femoris. 3. – a. circumflexa femoris medialis. 4. – ramus ascendes. 5. – ramus descendens. 6. – ramus profundus. 7. – a. circumflexa femoris lateralis. 8. – ramus ascendes. 9. – ramus descendens. 10. – aa. рerforantes. 11. – a. genus descendens. 12. – a. genus superior lateralis. 13. – a. genus superior medialis. 14. – a. genus inferior lateralis. 15. – a. genus inferior medialis. 16. – rete articulare genus. 17. – a. tibialis anterior.

4. Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, (рис.I-5; рис.II-2) является самой крупной ветвью бедренной артерии и основным сосудом, через который осуществляется кровоснабжение бедра. Она отходит от задней полуокружности бедренной артерии на 3–4 см ниже паховой связки и отдаёт следующие ветви:

• медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a.circumflexa femoris medialis, (рис.II-3, 4, 5, 6) кровоснабжает приводящие мышцы бедра и тазобедренный сустав,

• латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a.circumflexa femoris lateralis, (рис.II -7) отдаёт две ветви:

• восходящая ветвь, ramus ascendes, (рис.II-8) кровоснабжает ягодичные мышцы, mm. glutei, и мышцу напрягатель широкой фасции, m. tensor fascia latae,

• нисходящая ветвь, ramus descendens, (рис.II-9) кровоснабжает четырехглавую мышцу бедра, m. quadriceps femoris.

• прободающие артерии, aa. рerforantes, (рис.II-10) их обычно три, отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра, прободают приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра и кровоснабжают всю заднюю группу мышц бедра. Прободающие артерии отдают ветви, питающие бедренную кость.

5. Нисходящая артерия коленного сустава, a. genus descendens, (рис.II-11) отходит от бедренной артерии в приводящем канале и, выйдя через отверстие в передней стенке этого канала, отдаёт ветви к капсуле коленного сустава, участвуя в образовании артериальной сети коленного сустава.

6. Мышечные ветви, rami musculares – к мышцам бедра.

ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ, a. poplitea

представляет непосредственное продолжение бедренной артерии.

Границы подколенной артерии:

верхняя граница – нижнее отверстие приводящего канала;

н ижняя граница – верхнее отверстие голено-подколенного канала.

Топография подколенной артерии

• В подколенной ямке подколенная артерия, a. poplitea, располагается на самой кости и задней поверхности суставной капсулы.

• Конечный отдел артерии ложится на заднюю поверхность подколенной мышцы, m. popliteus.

• Затем артерия входит в голено-подколенный канал и делится на две конечные ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии, aa. tibiales anterior et posterior.

Ветви подколенной артерии (по ходу артерии)

1. Верхние коленные артерии латеральная и медиальная, aa. genus superiores lateralis et medialis, (рис.II-12,14) отходят на уровне верхнего края мыщелков бедра, огибают каждая со своей стороны коленный сустав и участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare genus.

2. Нижние коленные артерии латеральная и медиальная, aa. genus inferiores lateralis et medialis, (рис.II-13,15) отходят от подколенной артерии на уровне нижнего края мыщелков огибают каждая со своей стороны коленный сустав и тоже участвуют в образовании артериальной сети коленного сустава, rete articulare genus (рис.II-16).

3. Средняя коленная артерия, a. genus media, отходит на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, прободает суставную капсулу и кровоснабжает крестообразные связки.

4. Две конечные ветви переходят на голень и описание их пойдет ниже, при описании артерий голени

• задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, проходит по задней поверхности голени,

• передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, проходит по передней поверхности голени.

АРТЕРИИ ГОЛЕНИ

ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ, a. tibialis posterior,

является конечной ветвью (продолжением) подколенной артерии.

Границей между подколенной артерии и задней большеберцовой служит верхнее отверстие голено-подколенного канала (см. о канале выше).

Топография задней большеберцовой артерии:

• артерия входит в голено-подколенный канал через его верхнее отверстие и спускается вниз по каналу;

• на границе средней и нижней трети голени задняя большеберцовая артерия выходит из голено-подколенного канала через нижнее отверстие и становится более поверхностной;

• выйдя из голено-подколенного канала, задняя большеберцовая артерия огибает медиальную лодыжку и проходит на подошву.

• на подошве задняя большеберцовая артерия разделяется на конечные ветви - медиальную и латеральную подошвенные артерии, aa. plantares medialis et lateralis.

Ветви задней большеберцовой артерии:

1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, a. circumflexa fibularis, (рис.III) идет к мышцам у верхнего конца малоберцовой кости.

2. Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), (рис.III) отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети последней, направляется в нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, и оканчивается у латеральной лодыжки.

3. Две конечные ветви переходят на стопу и их описание Вы найдёте чуть ниже, при описании артерий стопы) (рис.III)

– медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, и

– латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis

На своём пути задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, и малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), отдают ветви к близлежащим костям, мышцам (задней и латеральной группам мышц голени), суставам (задние лодыжковые ветви) и коже.

Рисунок III. Задняя большеберцовая артерия и ее ветви

ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ, a. tibialis anterior

является одной из конечных ветвей подколенной артерии.

Топография передней большеберцовой артерии:

• отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы в подколенной ямке и

• входит в голеноподколенный канал через верхнее его отверстие

• через переднее отверстие голено-подколенного канала, расположенное в верхнем отделе межкостной перепонки выходит из канала,

• с пускается по передней поверхности межкостной перепонки на тыл стопы и здесь называется тыльной артерией стопы, a. dorsalis pedis.

Ветви передней большеберцовой артерии (рис.IV):

1. Мышечные ветви, rr.musculares, к передней группе мышц голени

2. Задняя возвратная большеберцовая артерия, a. recurrens tibialis

posterior, – к коленному суставу и суставу между малоберцовой и большеберцовой костями, а также передней группе мышц голени;

3. Передняя возвратная большеберцовая артерия, a. recurrens tibialis anterior, идет к латеральному краю надколенника, участвуя в образовании суставной сети колена, rete articulare genus;

4. Передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная, aa. malleolares anteriores medialis et lateralis, участвуют в образовании латеральной и медиальной лодыжковых сетей, rete malleolares anteriores medialis et lateralis, и кровоснабжают голеностопный сустав.

Артерии анастомозируют с задними латеральными лодыжковыми артериями (от малоберцовой артерии) и с задними медиальными лодыжковыми ветвями (от задней большеберцовой артерии).

5. Тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой артерии на тыле стопы.

Рисунок IV. Передняя большеберцовая артерия

АРТЕРИИ СТОПЫ

Подошвенные артерии

1. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, (рис.V-3) – одна из конечных ветвей задней большеберцовой артерии (вернись к описанию ветвей задней большеберцовой артерии!)

• располагается в медиальной подошвенной борозде, sulcus plantaris medialis, NB!

• оканчивается у головки I плюсневой кости, соединяясь с первой подошвенной плюсневой артерией, a. metatarsea plantaris I, или впадая в подошвенную дугу, arcus plantaris, (см. ниже),

• п о пути даёт веточки к прилежащим мышцам, суставам и коже.

2. Латеральная подошвенная артерия, a. plantaris lateralis, (одна из конечных ветвей задней большеберцовой артерии) (рис.V-2).

• р аспологается в латеральной подошвенной борозде, sulcus plantaris lateralis,

• у медиальной стороны основания V плюсневой кости поворачивает в медиальную сторону и образует подошвенную дугу, arcus plantaris:

• дуга у I плюсневой кости образует анастомоз с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, ramus plantaris profundus a. dorsalis pedis, (см. ниже).

• от дуги отходит веточка и соединяется с медиальной подошвенной артерией, a. plantaris medialis.

Рисунок V. Артерии подошвенной поверхности стопы 1. – a. tibialis posterior. 2. – a. plantaris lateralis. 3. – a. plantaris medialis и ее ветви: 4. – ramus profundus. 5. – ramus superficialis. 6. – arcus plantari.s 7. – aa. metatarsales plantares. 8. – rr. perforantes. 9. – aa. digitales plantares communes. 10. – aа. digitales plantares proprie.