- •Алгоритм реализации кейс-менеджмента в деятельности специалиста по социальному сопровождению
- •1. Набор в кейс-менеджмент.
- •8. Повторная оценка.
- •11. Вмешательство в случае кризиса.
- •12. Закрытие случая.
- •Документооборот
- •Вопросы для обсуждения
- •Практические задания
- •Список рекомендуемой литературы по теме
Документооборот
В деятельности службы социального сопровождения используются следующие документы:
I. Установочная документация (бумажный вид) |
II. Документация для работы с клиентами (бумажный вид) |
III. Отчетная документация (в EXCEL) |
1) положение о службе и должностные инструкции; 2) правила внутреннего распорядка; 3) договоры с партнерскими организациями; 4) личные дела сотрудников; 5) отчеты о супервизии; 6) отчеты о профессиональном обучении. |
1) анкета клиента социального бюро; 2) соглашение о предоставлении услуг социального бюро; 3) сервисный план социального сопровождения; 4) график контактов с клиентом; 5) соглашение на включение в программу; 6) информированное соглашение на разглашение медицинской информации; 7) талон направления на услугу; 8) форма регистрации визитов клиента; 9) история успеха. |
создается база данных CMMS (система мониторинга социального сопровождения), в которой отражены отчеты о проделанной работе. |
Рассмотрим установочную документацию.
Положение о службе социального сопровождения (социального бюро). В данном документе определяется цель деятельности службы социального сопровождения (социального бюро – СБ). Цель СБ — защита прав и интересов целевых групп, содействие их адаптации и ресоциализации путем оказания помощи в решении медицинских, социальных, психологических и юридических вопросов.
Задачи:
– консультирование по вопросам социального обслуживания клиентов;
– оказание юридической помощи и поддержки;
– оказание психологической помощи в кризисных ситуациях;
– содействие в получении медицинской помощи;
– предоставление консультаций по вопросам профориентации, получения образования и трудоустройства.
Основные направления деятельности СБ.
1. Осуществление социального мониторинга на территории области.
2. Выработка предложений по совершенствованию системы социальной защиты клиентов.
3. Подготовка и распространение информационных материалов, обеспечивающих клиентам доступ к медицинским, психологическим и социальным службам.
4. Социально-психологическая помощь клиентам в адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни.
5. Консультирование клиента, в том числе по вопросам предоставления медицинских, социально-психологических и юридических услуг.
6. Участие в привлечении государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений, а также общественных и религиозных организаций к решению вопросов оказания социальной помощи клиентам и координация их деятельности в этом направлении.
7. Создание и поддержка партнерской сети.
8. Создание и ведение банка данных о клиентах, обратившихся в СБ за помощью, осуществление обмена необходимой информацией с заинтересованными государственными и общественными организациями и учреждениями.
Основные принципы работы:
1) доступность услуг;
2) непрерывность ухода на всех этапах и с привлечением различных организаций;
4) поддержка самостоятельной деятельности клиента и членов его семьи;
5) увеличение осведомленности клиента о воздействии ВИЧ на его здоровье и о необходимости ведения здорового образа жизни;
6) проведение оценки и составление плана оказания всесторонней помощи, касающейся основных сфер жизни (психосоциальной, медицинской, финансовой и т.д.);
7) исключение вероятности дублирования услуг и отслеживание качества их выполнения и др.
В положении о службе социального сопровождения должен быть отражен перечень услуг, оказываемых СБ.
В службе социального сопровождения предусмотрена деятельность отделений:
1) консультационная социальная телефонная служба –проясняет запрос клиента, по возможности производит первичный сбор данных, информирует клиента об услугах, предоставляемых СБ, о правилах работы СБ, о соблюдении принципа конфиденциальности. Телефонный консультант СБ принимает решение о том, куда направить клиента согласно его запросу;
2) служба первичного приема:
– определяет, насколько адекватным является запрос, с которым клиент обратился в социальное бюро;
– определяет, насколько клиент информирован о том, какими средствами может быть решена его проблема;
– определяет уровень мотивации клиента на участие в программе социального сопровождения;
– информирует клиента о правилах оказания услуг, знакомит с типовым контрактом, заключаемым между всеми клиентами и программой СБ, разъясняет его содержание и предлагает его подписать;
– вместе с клиентом определяет первоочередные шаги и выбирает наиболее подходящие для этого средства.
Служба первичного приема заключает контракт с клиентом с указанием форм и объема оказываемой помощи, сроков и условий пребывания клиента в программе, прав и обязанностей сторон;
3) медико-психологическая служба – отвечает за этапы, связанные с лечением и реабилитацией клиента, а также за работу с его семьей. Консультации в медико-психологической службе нацелены на поддержание мотивации к лечению и реабилитации; формирование представления о сути лечебно-реабилитационного процесса в каждом конкретном случае; информирование о различных способах получения требуемой помощи; обеспечение функционирования поддерживаемой среды в семье и значимом окружении; обеспечение доступа к службам помощи; проведение работы, направленной на то, чтобы состояние клиента соответствовало требованиям той или иной службы помощи; обеспечение преемственности между медицинскими службами;
4) служба социальной помощи. Одним из ключевых моментов в организации процесса оказания комплексной социально-реабилитационной помощи является вопрос организации занятости. При организации работы по содействию в трудоустройстве можно выделить три основных направления:
– процесс адаптации и подготовки к трудоустройству;
– процесс содействия в получении профессии или профессионального образования;
– сопровождение клиента в процессе оказания помощи в трудоустройстве;
5) служба юридической помощи – осуществляет представление интересов клиента в суде; консультации по правовым вопросам; составление документов правового характера; участие в качестве представителя клиента в налоговых правоотношениях; участие в качестве представителя или защитника клиента в уголовном, гражданском или административном судопроизводстве.
В положении службы социального сопровождения включено «штатное расписание», функциональные обязанности и нагрузка для службы социального сопровождения, показатели работы, критерии и процесс оценки.
Должностные инструкции. В пакет данных документов входят:
– функциональные обязанности руководителя СБ;
– функциональные обязанности специалиста по социальной работе;
– функциональные обязанности социального работника пункта доверия.
В должностных инструкциях руководителя СБ и специалиста по социальной работе отражены общие положения работы, обязанности, права и их ответственность. В функциональных обязанностях социального работника пункта доверия определены: выполняемые функции; материалы и инструменты, необходимые для выполнения обязанностей и улучшения качества работы социального работника; форма отчета; условия оплаты труда.
Договоры с партнерскими организациями (соглашение о сотрудничестве). Служба социального сопровождения организует «Партнерскую сеть», в рамках которой «Партнерские организации» и «Поставщики услуг», именуемые в дальнейшем «Стороны», признавая, что заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, приобрело массовое распространение во всем мире и создает угрозу национальной безопасности государства, приводит к тяжелым социально-экономическим и демографическим последствиям, подтверждая необходимость применения своевременных, эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции и принятия согласованных мер в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа, заключают «Соглашение о сотрудничестве».
Соглашение о сотрудничестве содержит:
– предмет соглашения. Данный раздел отражает обязательства Сторон;
– координацию по ведению общих дел. В рамках данного раздела определяются координирующие действия участников соглашения;
– общее имущество участников Соглашения. Интеллектуальная деятельность Сторон, а также результаты, полученные от такой деятельности, признаются их общей долевой собственностью;
– выход из Соглашения. В данном разделе определяются условия выхода из договора участников;
– срок действия Соглашения. Определяются сроки действия Соглашения, основания и порядок прекращения Соглашения о сотрудничестве, изменения и дополнения к Соглашению о сотрудничестве;
– разрешение споров. При реализации Соглашения о сотрудничестве и разрешении споров применяется законодательство Российской Федерации. Все споры и разногласия, возникающие между Сторонами, по возможности, разрешаются путем переговоров;
– заключительные положения. В рамках настоящего раздела Соглашения о сотрудничестве Стороны определяют дополнительные действия (заключение дополнительных Соглашений).
Далее рассмотрим документацию для работы с клиентами.
Анкета клиента социального бюро. Работа социального бюро по оказанию услуг клиенту начинается с изучения его положения, которое проводится с помощью анкетирования. Анкета клиента содержит:
– общие сведения о клиенте (паспортные данные; сведения об образовании, службе в армии, учебе, работе/специальности; жилищные условия; информацию о родственниках; состоит ли на каком-либо учете и др.);
– историю наркомании (опыт употребления, вид наркотика, способ употребления, причина начала употребления, суточная традиционная доза, стаж систематического употребления и др.);
– сведения о лечении наркомании (амбулаторное, стационарное (сколько раз, где); эффект от лечения, самостоятельные попытки отказа от наркотиков; причины отказа от наркотиков; методы лечения; участие в сеансах психотерапии; максимальный срок воздержания от всех наркотиков и алкоголя; решение участвовать в программе, как оно было принято);
– информацию о юридической ситуации (криминал «до» начала употребления наркотиков; криминал «после»; судимости (нет/есть, по каким статьям); проблемы взаимоотношений с правоохранительными органами в настоящий момент);
– сведения о физическом здоровье, болезни;
– информацию о причинах обращения в социальное бюро.
Соглашение о предоставлении услуг социального бюро. Соглашение заключается между социальным бюро и клиентом на предмет участия клиента в программе медико-социальной реабилитации. Предметом соглашения является организация социальным бюро индивидуальной программы медико-социального сопровождения клиента. Определяются обязательства социального бюро и клиента.
Обязательства социального бюро:
– организовать индивидуальную программу медико-психологической и социальной реабилитации клиента;
– осуществлять социальное сопровождение клиента на всех этапах реабилитации;
– содействовать клиенту в получении помощи от организаций и служб, в услугах которых клиент нуждается, если такое содействие превышает компетенцию СБ;
– обеспечить клиенту возможность консультироваться с сотрудниками Центра по мере выполнения полученных рекомендаций;
– гарантировать неразглашение информации о клиенте, кроме случаев, предусмотренных законодательством.
Обязательства клиента:
– предоставлять сотруднику социального бюро достоверную информацию относительно своей жизненной ситуации, истории заболевания и состояния здоровья;
– четко выполнять рекомендации сотрудников социального бюро и сообщать о достигнутых результатах сотрудникам социального бюро;
– сообщать сотрудникам социального бюро о результатах обращения в организации и службы, оказывающие помощь в рамках социального партнерства;
– своевременно информировать сотрудников социального бюро о вновь возникающих проблемах;
– соблюдать правила социального бюро по оказанию услуг (явка на консультацию только в трезвом состоянии, консультации проводятся только по предварительной записи по телефону, в случаях невозможности явиться на назначенную консультацию клиент обязан заблаговременно предупредить об этом сотрудников социального бюро и сообщить о причинах неявки).
В подобном соглашении обязательно прописываются права Сторон.
Социальное бюро имеет право:
– отказать клиенту в предоставлении услуг в случаях нарушения клиентом его обязанностей по отношению к социальному бюро;
– отказать клиенту в предоставлении дальнейшей помощи в случае, если он не выполняет рекомендаций сотрудников бюро;
– предоставлять информацию о клиенте третьим лицам только в случаях, предусмотренных законодательством;
– отказать клиенту в предоставлении помощи, если его запросы являются противозаконными).
Клиент имеет право:
– участвовать в мероприятиях, проводимых социальным бюро для клиентов социального сопровождения;
– обращаться к руководителю с замечаниями, предложениями по организации программы социального сопровождения;
– расторгнуть соглашение в одностороннем порядке.
Данный документ обязательно подписывается клиентом и руководителем социального бюро.
Сервисный план социального сопровождения – своеобразная «дорожная карта», по которой клиент движется в рамках программы. Наблюдается последовательность шагов, которую специалист и клиент совместно вырабатывают и выполняют. План основывается на оценке потребностей клиента, содержит описание краткосрочных и долгосрочных целей, задач и этапов их решения.
План социального сопровождения состоит из двух частей: описательная «дневниковая» часть и алгоритм выполнения.
В описательной «дневниковой» части определяются:
– потребности клиента;
– фиксированные по времени шаги;
– ответственность клиента и специалиста;
– предоставляемые услуги;
– ожидаемые результаты;
– график встреч и контактов;
– новые потребности клиента, изменения и их оценка.
Вторая часть (алгоритм выполнения) содержит:
– имя клиента и его идентификационный номер;
– ответственного сотрудника;
– выявленные потребности;
– дату выявления потребности;
– сведения о проделанной работе;
– информацию о том, кто предоставляет услуги;
– дату завершения этапа сопровождения и его результат.
Основная задача службы сопровождения – договориться о предоставлении услуг согласно плану работы с клиентом. Для составления плана социального сопровождения можно использовать только проверенную и достоверную информацию о доступных услугах. Предположения не допустимы.
При составлении плана социального сопровождения необходимо помнить, что:
– на разработку плана нужно время;
– перед составлением плана необходимо провести оценку, тщательно проверить всю необходимую информацию;
– нужно договориться со всеми, с кем нужно;
– нужно определиться со встречей с клиентом.
Клиент должен полностью принять план. Клиент должен быть ведущим в процессе составления плана.
Работа начинается сразу после составления и подписания плана работы с клиентом. Изменения плана должны быть согласованы, одобрены клиентом и зафиксированы в карте.
Таким образом, план работы с клиентом – это документ, в который постоянно вносятся изменения, который регулярно систематизируется и корректируется. План рассчитан на определенный период времени и дополняется другими документами и данными.
График контактов с клиентом. Данный документ содержит записи специалиста по социальной работе о взаимодействии с клиентом.
Соглашение на включение в программу – подписывается клиентом при приеме в программы.
Информированное соглашение на разглашение медицинской информации – подписывается клиентом при необходимости.
Талон направления на услугу – выдается специалистом по социальной работе, по которому принимают в партнерской организации, далее талон возвращается в социальное бюро с отметкой оказания услуг.
Форма регистрации визитов клиента – заполняется организацией-провайдером – все визиты фиксируются и периодически передаются в социальное бюро.
История успеха – ведется для нескольких клиентов в свободной форме.
Отчетная документация (в EXCEL) означает создание базы данных CMMS (система мониторинга социального сопровождения), в которой отражаются отчеты о проделанной работе.
