123.У женщины с острым инфарктом миокарда на вторые сутки заболевания

вновь появились интенсивные боли в грудной клетке. На фоне болевого

синдрома появилась резкая слабость, АД 60/40 мм рт.ст., синусовая

тахикардия - 110 в минуту, тоны сердца резко приглушены. При ЭКГ

исследовании не выявлено существенных изменений при сравнении с ЭКГ,

снятой за несколько часов до приступа. При эхокардиографическом исс

ледовании выявлены акинезия миокарда передней стенки левого желудоч

ка; расхождение листков перикарда около 20 мм. Какое осложнение НАИ

БОЛЕЕ вероятно развилось у больной?

+a)разрыв миокарда с гемотампонадой перикарда

b)тромбоэмболия легочной артерии

c)рецидив инфаркта миокарда

d)синдром Дресслера

e)кардиогенный шок

124.Мужчина 68 лет госпитализирован с диагнозом острого заднего инфаркта ми

окарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом.

Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, холодные. Тоны сердца

глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого

наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неп

равильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероят

но вызвало сердечную недостаточность?

a)желудочковая экстрасистолия

b)атриовентрикулярная блокада

c)наджелудочковая тахикардия

d)желудочковая тахикардия

e)асистолия желудочков

125.Мужчина 78 лет доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на выражен

ную одышку, сопровождающуюся кашлем с пенистой розовой мокротой. Над

всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хри

пы. ЧДД - 36 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, тахикардия

-110 в мин. АД - 195/110 мм рт. ст. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесо

образно применить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

a)пентоксифиллин, эуфиллин

b)эуфиллин, преднизолон

c)дигоксин, верошпирон

d)бисопролол, изоптин

e)изокет, клексан

126.Женщина 73 лет с жалобами на интенсивную жгучую загрудинную боль.

Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. Тоны

сердца глухие, ЧСС - 120 в минуту, АД 50/40 мм рт. ст. ЭКГ: элевация

сегмента STII, III, aVF, V2-V!. Применение какого из перечисленных

препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

a)изокета

b)фуросемида

c)преднизолона

d)левосимендана

e)нитропруссида натрия

127.У мужчины с инфарктом миокарда, осложненным отеком легкого, с целью

венодилатации, разгрузки малого круга кровообращения, уменьшения

частоты дыхания и купирования болевого синдрома НАИБОЛЕЕ целесооб

разно назначить:

+a)морфин

b)брузепам

c)промедол

d)фуросемид

e)пентоксифиллин

128.Женщина 43 лет с выраженной одышкой, сопровождающейся кашлем с пе

нистой розовой мокротой. Положение ортопноэ. Над всей поверхностью

легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД - 36 в мин.

Тоны сердца глухие, тахикардия -122 в мин. АД - 260/150 мм рт. ст.

Введение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целе

сообразным для оказания неотложной помощи:

a)изоптина

b)допамина

c)дигоксина

d)амиодарона

e)торасемида

129.У женщины с острым задним инфарктом миокарда появились одышка, рез

кая слабость, головокружение, общее недомогание, снижение АД до

90/60 мм рт.ст. ЧДД до 26 в минуту, ЧСС 36 в минуту; над легкими в

нижних отделах появились влажные хрипы. На экране монитора регистри

руется изменение сердечного ритма. Какое из перечисленных лечебных

мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?#R

#$2.JPG/

+a)установку временного кардиостимулятора

b)аортокоронарное шунтирование

c)трансплантацию сердца

d)миомэктомию

e)аблацию

130.Для дилатационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерен следущий признак:

a)выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка

b)уменьшение размеров полостей сердца

c)расширение всех полостей сердца

+d)признаки легочной гипертензии

e)расширение корня аорты

131.У женщины 44 лет при эхокардиографическом исследовании выявлены уве

личение размеров левого предсердия, выраженная гипертрофия левого

желудочка и межжелудочковой перегородки. Клапанный аппарат интактен,

сократительная функция в пределах нормы. По данным Д-ЭХОКГ: патоло

гических токов не обнаружено. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

a)инфаркт миокарда

b)ревматическая болезнь сердца

c)рестриктивная кардиомиопатия

d)дилатационная кардиомиопатия

e)гипертрофическая кардиомиопатия

132.У мужчины 42 лет с рестриктивной кардиомиопатией наиболее характерным

эхоркардиографическим признаком является:

a)дилатация всех камер сердца

b)признаки легочной гипертензии

c)гипертрофия межжелудочковой перегородки

d)утолщение эндокарда и уменьшение размеров полостей желудочков

e)увеличение размера левого предсердия при небольшом левом желудочке

133.Женщина 35 лет с жалобами на эпизодически возникающие давящие боли в

левой половине грудной клетки длительностью 5-10 мин, без четкой

связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе - случаи ранней

сердечно - сосудистой смерти. При осмотре определяется усиленный верхушечный

толчок; аускультативно выслушивается систолический шум в точке Боткина-Эрба,

не проводящийся на сосуды шеи. Интенсивность шума увеличивается в

положении стоя. На ЭКГ - косонисходящая депрессия сегмента ST и от

рицательные зубцы Т в отведениях I, aVL, V5-V!. Наиболее вероятный

диагноз:

a)ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза

+b)гипертрофическая кардиомиопатия

c)рестриктивная кардиомиопатия

d)ишемическая болезнь сердца

e)коарктиация аорты

134.В реанимационное отделение доставили юношу 15 лет в состоянии клини

ческой смерти. На тренировке внезапно произошла остановка сердца. На

аутопсии выявлена обструктивная форма гипертрофической кардиомиопа

тии. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина, приведшая к летальному исхо

ду?

a)синдром слабости синусового узла

b)атриовентрикулярная блокада

c)наджелудочковая тахикардия

d)фибрилляция желудочков

e)фибрилляция предсердий

135.Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен у па

циентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?

a)стентирование коронарных артерий

+b)имплантация двухкамерного ЭКС

c)аортокоронарное шунтирование

d)трансплантация сердца

e)иссечение эндокарда

136.У мужчины 36 лет с дилатационной кардиомиопатией при эхокардиографи

ческом исследовании выявлены расширение камер сердца, диффузное сни

жение сократительной функции левого желудочка, увеличение митраль

но-септальной сепарации, митральный клапан в виде "рыбьего зева",

митральная регургитация. Назначение какого из перечисленных препара

тов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+a)фозикарда

b)верапамила

c)предуктала

d)аторвастатина

e)нитроглицерина

137.Мужчина 28 лет периодически отмечает эпизоды головокружения, сердце

биения, "потемнения" в глазах и давящих болей за грудиной при физи

ческой нагрузке, проходящих в покое. ЭХОКГ: ЛП = 4,6 см, КДР = 4,8

см, КСР = 2,8 см, Тмжп = 2,5 см, Тзс = 1,6 см. Определяется систоли

ческий прогиб передней створки митрального клапана и систолическое

прикрытие правой коронарной створки аортального клапана. При Д-ЭХОКГ

- высокоскоростной турбулентный ток в выносящем тракте ЛЖ. Назначение

каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

a)статинов

b)нитратов

c)В-адреноблокаторов

+d)сердечных гликозидов

e)антагонистов альдостерона

138.Женщина 33 лет с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией вы

носящего тракта ЛЖ и пароксизмальной мерцательной аритмией. Назначе

ние каких из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесооб

разно?

a)рамиприла и дигоксина

b)анаприлина и оликарда

c)кардикета и предуктала

d)бисопролола и дигоксина

e)бисопролола и кордарона

139.У женщины 36 лет при эхокардиографическом исследовании выявлены уве

личение размера левого предсердия при небольшом левом желудочке, вы

раженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

a)перикардиоцентез

b)иссечение эндокарда

c)аортокоронарное шунтирование

d)протезирование митрального клапана

e)аблация межжелудочковой перегородки с помощью этанола

140.Какие из перечисленных изменений ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерны для пациентов с

острым перикардитом?

+a)конкордантный подъем сегмента ST в основных и грудных отведениях

b)отрицательный зубец Т в II, III и avF отведениях

c)патологический зубец Q в II, III и avF отведениях

d)расширенный комплекс QRS во всех отведениях

e)глубокий S в отведенияхV1-V2

141.Мужчину 27 лет через 2 недели после переохлаждения стали беспокоить

длительные боли давящего характера в области сердца, усиливающиеся

при дыхании и лежа в постели на спине; озноб, температура, потли

вость, слабость. Об-но: при аускультации сердца в четвертом межре

берье слева по парастернальной линии на ограниченном участке прослу

шивается "скребущий" шум, усиливающийся на вдохе и при надавливании

стетоскопом. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

a)хронический экссудативный перикардит

+b)острый фибринозный перикардит

c)внебольничная пневмония

d)острый бронхит

e)острый плеврит

142.У женщины с экссудативным перикардитом и прогрессирующей одышкой с диагностической

целью для измерения венозного давления НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

a)спирографию

+b)эхокардиографию

c)пневмотахиметрию

d)коронароангиографию

e)рентгенографию органов грудной клетки

143.Мужчина 45 лет с жалобами на боли в области сердца, иррадиирующие в

шею, левую лопатку, усиливающиеся при дыхании и не купирующиеся при

емом нитроглицерина. На ЭКГ - синусовая тахикардия, куполообразная

элевация сегмента ST на 0,5 мВ в отведениях I, II, III, aVL, aVF,

V2- V5, депрессия сегмента PR. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

a)острый инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка

b)расслаивающаяся аневризма грудной аорты

c)тромбоэмболия ветвей легочной артерии

d)неревматический миокардит

e)перикардит

144.У женщины 36 лет при исследовании перикардиальной жидкости выявлены клетки

Березовского-Штернберга. НАИБОЛЕЕ вероятно перикардит развился на фоне:

a)цитомегаловирусной инфекции

b)системной красной волчанки

c)лимфогранулематоза

+d)туберкулеза

e)уремии

145.Мужчина 54 лет с жалуется на тупые боли в области сердца, одышку,

появившиеся в последние 2 нед. Около месяца назад перенес ОРВИ, не

лечился. Об-но: положение ортопноэ; ЧДД - 22 в минуту, АД 100/60 мм

рт.ст., ЧСС - 102 в минуту. При аускультации сердца выявлены глухие

тоны. Во время глубокого вдоха пульсовое давление снижается до 20 мм

рт.ст. На ЭКГ - конкордантный подъем сегмента ST в основных и груд

ных отведениях Назначение каких из перечисленных комбинаций препара

тов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

a)дигоксина и изокета

b)предуктала и изокета

c)милдроната и аспирина

d)вольтарена и колхицина

e)аспирина и бисопролола

146.К основным методам лечения констриктивного перикардита НАИБОЛЕЕ вероятно

относится:

a)физиотерапевтические процедуры

b)санаторно-курортное лечение

c)консервативная терапия

d)хирургическое лечение

e)фитотерапия

147.Мужчина 50 лет с жалобами на одышку, набухание шейных вен, увеличе

ние печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу

туберкулеза легких. ЧСС - 96 в минуту. Тоны сердца глухие. АД

100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа. На рентгенограмме

грудной клетки:#R

#$3.JPG/

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

+a)перикардэктомия

b)перикардиоцентез

c)иссечение эндокарда

d)установка двухкамерного ЭКС

e)аортокоронарное шунтирование

148.У мужчины 39 лет через 3 недели после операции аортокоронарного шун

тирования на фоне приема антикоагулянтов и дезагрегантов усилилась

одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и

сгладились дуги контура. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно разви

лось у больного?

+a)гемоперикард

b)гидроперикард

c)неревматический миокардит

d)констриктивный перикардит

e)повторный инфаркт миокарда

149.Мужчину 30 лет через две недели после ОРВИ стали беспокоить постоян

ные выраженные боли в прекардиальной области и повышение температуры

до 37,8 гр.На ЭКГ:

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?#R

#$4.JPG/

a)кардикет

+b)вольтарен

c)предуктал

d)метотрексат

e)периндоприл

150.Какой из нижеперечисленных показателей относится к фактору риска артериальной

гипертонии?

a)уровень ЛПВП в крови 1,4 ммоль/л

b)уровень глюкозы в крови- 3,5 ммоль/л

c)уровень холестерина в крови 4,5 ммоль/л

d)уровень холестерина в крови 5, 6 ммоль/л

e)уровень триглицеридов в крови 1, 2 ммоль/л

151.Мужчина 38 лет жалуется на периодически возникающие головные боли в

затылке, головокружение; раздражительность, плохой сон. При осмотре:

повышенного питания. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 86

в мин. АД 150/100 мм.рт.ст. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целе

сообразен?

a)рентгенография

b)велоэргометрия

c)эхокардиография

d)суточное мониторирование АД

e)суточное мониторироование по Холтеру

152.Мужчина 49 лет жалуется на интенсивные боли в левой половине головы,

головокружение, шум в ушах; рвоту; была кратковременная потеря соз

нания. В анамнезе: повышение АД около 5 лет, гипотензивной терапии

не придерживается. При осмотре: повышенного питания, лицо гипереми

ровано, склеры инъецированы. Тоны сердца приглушены. ЧСС-108 в мин.

АД-250/140мм.рт.ст. На ЭКГ: выраженная тахикардия, гипертрофия лево

го желудочка. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в дан

ной ситуации?

a)мониторирование по Холтеру

b)коронароангиография

c)УЗДГ сосудов почек

d)КТ головного мозга

e)эхокардиография

153.Женщина 72 лет с жалобами на одышку в покое, сердцебиение; кашель с

мокротой розового цвета; чувство тревоги; выраженную слабость. Из

анамнеза: АГ 25 лет, перенесла инфаркт миокарда. При осмотре: поло

жение ортопноэ; тоны сердца глухие, ритм правильный, прерывается

частыми желудочковыми экстрасистолами. АД 260/140 мм. рт. ст. Иссле

дование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нервов. Анализ

мочи: следовая протеинурия. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно раз

вилось у больной?тоны

a)острое нарушение мозгового кровообращения

b)острая почечная недостаточность

c)отслоение сетчатки

d)инфаркт миокарда

e)отек легких

154.Женщина 53 лет с жалобами на головные боли в висках, шум в голове;

тошноту; сухость во рту по утрам; выраженную общую слабость. В анам

незе: АГ 10 лет, перенесла инсульт по ишемическому типу. При осмот

ре: повышенного питания, ИМТ -35. Тоны сердца глухие, мерцательная

аритмия, ЧСС 112 уд/мин. АД 170/100 мм рт ст. В анализах: глюкоза

6,7 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 9,6%. Укажите риск артери

альной гипертензии у данной больной?

a)низкий

b)высокий

c)средний

d)умеренный

e)очень высокий

155.Мужчина 62 лет с жалобами на головные боли, головокружение, однок

ратную рвоту, колющие боли в области сердца. Об-но: повышенного пи

тания, лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Тоны сердца приглу

шены, ЧСС 92 в мин. АД 210/110 мм.рт.ст. На ЭКГ: синусовая тахикар

дия, гипертрофия левого желудочка. Назначение какого из перечислен

ных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

a)дибазола

+b)эбрантила

c)эуфиллина

d)папаверина

e)верапамила

156.Женщина 67 лет с жалобами на головные боли, головокружение, шум в

голове, быструю утомляемость. В анамнезе: АГ в течение 30 лет; са

харный диабет 2 типа; перенесла инсульт. Об-но: в легких над ниж

не-боковыми отделами выслушиваются хрипы застойного характера. Тоны

сердца приглушены, мерцательная аритмия, ЧСС 115 в мин, АД 170/100

мм.рт.ст. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ це

лесообразно?

a)моносана

b)каптоприла

c)нифедипина

d)анаприлина

e)периндоприла

157.Мужчина 58 лет с жалобами на головные боли, шум в ушах, мелькание

мушек перед глазами; тошноту, рвоту; общую слабость. В анамнезе:

несколько лет страдает АГ, гипотензивную терапию принимает нерегу

лярно. При осмотре: рост - 178 см, вес - 112 кг, гиперемия щек,

склеры инъецированы, небольшой цианоз губ. Тоны сердца приглушены,

ЧСС 95 в минуту. АД 220/100 мм рт.ст. Назначение какого из перечис

ленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+a)энапа

b)но-шпы

c)дибазола

d)эуфиллина

e)папаверина

158.Мужчину с изолированной систолической артериальной гипертензией бес

покоят головные боли, мелькание мушек перед глазами; тошнота, общая

слабость. Об-но: повышенного питания, тоны сердца приглушены, систо

лический шум на аорте, ЧСС-60 в мин. АД 180/70 мм.рт.ст. ЭхоКГ: Тол

щина межжелудочковой перегородки 1,1 см. Аорта уплотнена, расширена;

над аортальными клапанами регургитация 1-2 степени. Назначение како

го из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

a)лозартана

b)анаприлина

c)каптоприла

d)амлодипина

e)фозиноприла

159.У 52 летнего мужчины с артериальной гипертензией II степени и груп

пой риска 3 в план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включать:

a)метаболики и нитраты

b)метаболики и диуретики

c)иАПФ и антагонисты кальция

+d)нитраты и антагонисты кальция

e)антагонисты кальция и сердечные гликозиды

160.Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для больного с

гиперальдостеронизмом?

a)судороги

b)обмороки

c)мышечная слабость,

+d)вегето-сосудистые кризы

e)психомоторное возбуждение

161.Женщина 42 лет с жалобами на приступообразные головные боли, сопро

вождающиеся потливостью, тахикардией, повышением температуры тела,

дрожью, чувством страха. Приступы возникают внезапно. Об-но: кожные

покровы гиперемированные, влажные. Тоны сердца громкие, ЧСС - 110 в

мин. АД-260/130 мм рт. ст. Глюкоза крови - 9,2 ммоль/л, суточная

экскреция адреналина с мочой - 66 ммоль/л. Какой из перечисленных

диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

a)гипертиреоз

b)болезнь Кона

c)феохромоцитома

+d)болезнь Иценко-Кушинга

e)реноваскулярная артериальная гипертензия

162.Женщина 30 лет с жалобами на головные боли, одышку; тошноту; сла

бость, недомогание. В анамнезе: частые ангины, повышение АД в тече

ние 3 лет с максимальными цифрами до 160/110 мм рт.ст. Проба Ребер

га: СКФ - 70 мл/мин. ОАМ: белок-0,066%, эр 25-35 п/зр. Какой из пе

речисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

a)хронический пиелонефрит, обострение. Симптоматическая гипертензия

b)мочекаменная болезнь. Симптоматическая гипертензия

c)хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

+d)артериальная гипертензия II ст. Гипертонический криз

e)хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

163.У женщины 36 лет после переохлаждения появились жалобы на головные

боли; ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В

анамнезе: хронический тонзиллит с частыми обострениями. При осмотре:

кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены. ЧСС-86 в мин.

АД-150/125 мм.рт.ст. Симптом поколачивания положителен справа. ОАК:

эр-4,5 млн. лейк-9,5 тыс., СОЭ-22 мм/час. ОАМ: лейкоциты покрывают

все п/зр, эритроциты-2-3 п/зр. Какой из перечисленных диагнозов НАИ

БОЛЕЕ вероятен?

a)амилоидоз почки. Симптоматическая гипертензия

b)хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

c)хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

d)мочекаменная болезнь. Симптоматимческая гипертензия

e)хронический пиелонефрит. Симтоматическая гипертензия

164.У женщины 47 лет с миомой матки в течение месяца отмечается повыше

ние артериального давления с максимальными цифрами 170/100 мм рт.ст.

Около года нарушение менструального цикла. В ОАМ - следовая протеи

нурия, лейкоциты - 2-3 п/зр. ЭКГ: синусовая тахикардия 98 в мин. Ги

пертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБО

ЛЕЕ вероятен?

a)хронический гломерулонефрит. Симптоматическая гипертензия

b)хронический пиелонефрит. Симптоматическая гипертензия

c)климакс. Симптоматическая артериальная гипертензия

+d)артериальная гипертензия II ст, риск 3

e)синдром Иценко-Кушинга

165.Женщина 27 лет со сроком беременности 17-18 недель отмечает повыше

ние АД до 170/100 мм рт.ст. В ОАМ- белок 0,33 г/л, лейкоциты - 10-14

в п/зр. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен для

снижения артериального давления?

+a)допегит

b)лозартан

c)фозикард

d)эуфиллин

e)индапамид

166.Мужчину 44 лет с хроническим гломерулонефритом беспокоят сердцебие

ние, головные боли; отеки нижних конечностей. При осмотре: АД

180/110 мм рт.ст; отеки ног до колен. В ОАМ - выраженная протеину

рия, гематурия. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБО

ЛЕЕ целесообразно?

+a)периндоприла

b)анаприлина

c)каптоприла

d)фуросемида

e)верапамила

167.Женщине с хронической почечной недостаточностью и повышенным АД с

гипотензивной целью был назначен престариум, амлодипин, индапамид.

Через 3 дня у больной развилась олигурия, креатинин крови -250

мкмоль/л, К+- 5, 8 ммоль/л. Какой из перечисленных классов препара

тов НАИБОЛЕЕ вероятно мог привести к данным осложнениям?

a)антагонисты кальция

+b)ингибиторы АПФ

c)b-блокаторы

d)диуретики

e)нитраты

168.У женщины 45 лет с повышением АД до 260/100 мм.рт.ст диагностирована

феохромоцитома. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесооб

разен для снижения АД?

a)периндоприл

+b)фентоламин

c)метопролол

d)бисопролол

e)верапамил

169.У мужчины 44 лет с повышением АД до 180/100 мм.рт.ст диагностирован

диффузный токсический зоб. Назначение какого из перечисленных препа

ратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+a)анаприлина

b)индапамида

c)амиодарона

d)амлодипина

e)допегита

170.К какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно относится конкор?

+a)в-блокаторы

b)дезагреганты

c)ингибиторы АПФ

d)антагонисты кальция

e)ингибиторы рецепторы ангиотензина II

171.Женщине 74 лет с артериальной гипертензией и мерцательной аритмией

были назначены престариум, кардарон и варфарин. Через месяц после

начала лечения появились жалобы на боли в животе, дегтеобразный

стул; выраженную слабость. Об-но: кожные покровы бледные, на коже

живота, спины, бедер - множественные гематомы . Какой из лаборатор

ных показателей НАИБОЛЕЕ целесообразно определить у данной пациент

ки?

a)фибриноген

b)протромбиновый индекс

c)растворимый фибрин мономерный комплекс

d)международное нормализованное отношение

e)активированное частичное тромбопластиновое время

172.Женщине 58 лет с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожи

рением в план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

a)тенорик

+b)физиотенз

c)фуросемид

d)амлодипин

e)гипотиазид

173.Мужчине с артериальной гипертензией II степени и частыми желудочко

выми экстрасисолами назначены изоптин, бисопролол. Какое из перечис

ленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться при приеме дан

ных препаратов?

a)блокада ножек пучка Гиса

b)предсердная экстрасистолия

c)АВ - блокады различной степени

+d)пароксизм наджелудочковой тахикардии

e)политопные желудочковые экстрасистолы

174.Женщина 37 лет с артериальной гипертензией жалуется на выраженные

мышечные боли, слабость, иногда судороги; жажду, увеличение диуреза.

Принимает в течение месяца ежедневно фозиноприл 10 мг/сут, амлодипин

5 мг/сут, фуросемид 80 мг/сут. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину

возникновения вышеуказанных жалоб?

+a)передозировка фуросемида

b)передозировка амплодипина

c)передозировка фозиноприла

d)недостаточная доза фуросемида

e)недостаточная доза фозиноприла

175.У 54-летнего мужчины с артериальной гипертензией III степени и ин

фарктом миокарда в анамнезе диагностирован облитерирующий артериит.

Препараты какой из перечисленных групп НАИБОЛЕЕ вероятно усугубят течение

сопутствующего заболевания?

a)и-АПФ

b)мочегонных

c)бета - адреноблокаторов

+d)антагонистов рецепторов А2

e)антагонистов кальциевых каналов

176.Женщина 57 лет с артериальной гипертензией IIстепени и бронхиальной

астмой жалуется на учащение приступов бронхиальной астмы на фоне по

вышенного АД до 160/100 мм рт.ст. Какой из перечисленных препаратов

НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения АД?

a)атенолол

+b)амлодипин

c)анаприлин

d)бисопролол

e)метопролол

177.Мальчик 16 лет с жалобами на головные боли, головокружение; кардиал

гии, слабость. В анамнезе повышение АД до 200/120 мм рт.ст. При ос

мотре: АД на руках 160/100 мм рт.ст. , на ногах 210/120 мм рт.ст.,

ЧСС-78 уд.в мин. ОАМ: белок-О, 066%, лейк-2-3 в п/зр, эр-0-2 в п/зр.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен в данной

ситуации?

a)конкор

b)эгилок

c)кардура

d)норваск

e)фозикард Н

178.Женщина 36 лет жалуется на ноющие боли в поясничной области, частое

мочеиспускание, появившиеся после переохлаждения. Об-но: АД-155/125

мм рт.ст. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. ОАМ:

лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия. Какую из перечисленных

комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

a)антибиотики и спазмолитики

+b)антибиотики и бета-блокаторы

c)ингибитор АПФ и спазмолитики

d)антагонисты кальция и спазмолитики

e)бета-адреноблокаторы и спазмолитики

179.У мужчины 69 лет с артериальной гипертензией III степени и стабиль

ной стенокардией напряжения появились одышка, увеличение печени,

отеки лодыжек. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБО

ЛЕЕ вероятно привело к появлению отеков на нижних конечностях?

a)эгилока

b)моноприла

c)фуросемида

d)гипотиазида

e)нифедипина

180.Каков физиологический эффект пробы Вальсальвы:

a)Увеличение сердечного выброса

+b)Уменьшение венозного возврата

c)Снижение общего периферического сосудистого сопротивления

d)Уменьшение объема циркулирующей крови

e)Увеличение ударного объема

181.Что из перечисленного является противопоказанием к проведению

ЭКГ-теста с физической нагрузкой:

a)Оценка ФК стенокардии

b)Оценка прогноза у больных и установленной ИБС

c)Острый инфаркт миокарда (менее 48-72 часов)

+d)Обследование больного, перенесшего реваскуляризацию, в случае появления симптомов

e)Необходимость установки параметров работы частотно-адаптивного кардиостимулятора

182.Что является показанием для прекращения проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой:

a)Единичные наджелудочковые экстрасистолы

b)Незначительное повышение АД

c)Ишемическая депрессия сегмента ST более 3 мм

+d)Учащение частоты сердечных сокращений

e)Незначительное снижение АД

183.Мужчина 45л. Жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в

левую руку, одышка при незначительной физической нагрузки. Данные

жалобы в течение 1-го месяца. Артериальная гипертония в течение нес

кольких лет. При обследовании выявлено : ЭКГ без особенностей. Ги

перлипидемия. При проведении Эхо КГ под нагрузкой выявлена гипокине

зия переднеперегородочной стенки миокарда ЛЖ. Больному выполнена се

лективная коронарография выявлено: Стеноз 80% Передней нисходящей

артерии( ПНА), Стеноз огибающей артерии 40% . Ваша тактика:

a)Продолжить терапевтическое лечение

+b)Провести ЧТКА со стентированием ПНА

c)Провести ЧТКА со стентированием ПНА и огибающей артерии

d)Выписать под наблюдение кардиолога

e)Проведение аортокоронарного шунтирования