Структура и организация работы типового лечебно - профилактического учреждения (лпу)

Управление: канцелярия, кабинет медицинской статистики, бухгалтерия, медицинский архив, библиотека.

Вспомогательная часть: пищеблок, аптека, склады, гаражи, прачечная, дезинфекционная камера, ЦСО и др.

Лечебная часть: приёмное отделение, лечебные отделения (терапевтическое, хирургические и др.), лечебно-диагностические отделение и кабинеты (рентгенологический, эндоскопический, УЗИ), физиотерапевтическое отделение, лаборатории (клиническая, бактериологическая, биохимическая).

Организация работы приёмного отделения

СТРУКТУРА

ФУНКЦИИ

Вестибюль, дежурная комната м/с,

санпропускник, изолятор, гардероб,

процедурный кабинет, рентгенкабинет,

кабинет старшей м/с, зав.отделением, комната дежурного врача.

Регистрация больных, оформление документации, осмотр больного,

Санитарная обработка, антромпометрия, транспортировка больного

БОЛЬНИЦЫ

По коечной мощности

По задачам

По профилю

1.Районые

2.Городские,

3.Краевые

4.Областные, 5.Республиканские

В зависимости от числа коек больницы разделяются на категории

А) монопрофильные (специализированные) психиатрические, инфекционные, онкологические и др.

Б) многопрофильные в составе больницы имеются отделения:терапевтическое, хирургиечксре, детское, урологическиое неврологическое, реанимационное и др.

Тема лекции №2: «Типы организаций здравоохранения. Организации работы организации здравоохранения».

Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране создана сеть ЛПО. Лечебно-профилактические организации по своим функциям разделяются на две группы:

• Амбулаторные: поликлиника, амбулатория, медико-санитарная часть, диспансеры, станция скорой медицинской помощи, женская консультация.

• Стационарные: госпитали, клиники, санатории, больницы, родильные дома.

Амбулаторные

Поликлиника (греч. Polis - город , klinike - искусство врачевания) - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной помощи больным, а при необходимости - для обследования и лечения больных в домашних условиях.

В поликлинике ведут приём врачи различного профиля: терапевты, хирурги, окулисты, отоларингологи, кардиологи и т.д.

Есть диагностические кабинеты, эндоскопический, рентгенологический, функциональной диагностики, лаборатория, процедурный кабинет, лечебной физкультуры.

Основной принцип работы поликлиники - территориально-участковый. Обслуживаемая поликлиникой территория разделяется на участки, за которыми закрепляются участковый врач и участковая медицинская сестра с определённым количеством населения. Участковый врач и медицинская сестра несут ответственность за проведением всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка. Помимо этого, большое значение придаётся проведению диспансеризации населения.

Диспансеризация - это организация систематического наблюдения за здоровьем населения, изучения условий труда и быта, выявление пациентов с хроническими заболеваниями (ф - 030 - у; ф - 131 - у).

Участковая медицинская сестра помогает врачу во время приёма пациентов, ведёт различную документацию, объясняет пациенту сдачу правильно

анализов. Подготавливает пациентов к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, выполняет назначение врача на дому, а при необходимости обучает родственников пациента элементам ухода за ним. В кабинете доврачебной помощи измеряет температуру, пульс, АД.

Амбулатория (от латинского ambularius - подвижной) - лечебно- профилактическое учреждение, которое, также как поликлиника, призвано осуществлять медицинскую помощь приходящим больным и в домашних условиях.

Принцип работы амбулатории тот же, что и поликлиники, - территориально- участковый, но амбулатория отличается меньшим объёмом и возможностями специализированной медицинской помощи. В амбулаториях, располагающихся, как правило, в сельской местности, ограничено число врачей-специалистов (не более пяти). Работа медицинской сестры амбулатории напоминает работу участковой медицинской сестры поликлиники, она требует

Медико-санитарная часть (МСЧ) - это комплекс лечебно- профилактических учреждений, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций и т.д.

Деятельность их строится на принципе цеховой участковости и максимальном приближении медицинской помощи по месту работы.

В структуру МСЧ входит: поликлиника или амбулатория, здравпункт, стационар, профилакторий, диспансер и др. лечебно-профилактические учреждения, предназначены для медицинского обслуживания данного предприятия.

Функции медико-санитарных частей разнообразны. Помимо оказания амбулаторной помощи работникам данного предприятия, а также лечения больных в условиях стационара, сотрудники медико-санитарной части осуществляют большую работу по диспансерному наблюдению за состоянием здоровья рабочих и служащих. Они систематически проводят профилактические осмотры работников предприятия, привлекая к ним квалифицированных к ним специалистов; выявляют лиц, страдающих теми или иными хроническими заболеваниями; разрабатывают и осуществляют лечение всех заболевших в амбулаторных и стационарных условиях. Кроме того, участковые (цеховые) врачи, медицинские сестры и фельдшера медико-санитарных частей изучают конкретные условия труда рабочих и служащих непосредственно на рабочем месте, выявляют так называемые профессиональные вредности и принимают участие в разработке комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта работников предприятия.

Здравпункт - медицинское учреждение, организуемое на промышленных предприятиях, в учебных заведениях, учреждения, совхозах и т.д.

Здравпункт обычно входит в состав ближайшей поликлиники или медико- санитарной части и предназначен для оказания доврачебной или первой врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях и профессиональных отравлениях. Дальнейшее лечение таких больных продолжают в поликлинике или больнице. Кроме того, здравпункт проводит плановые лечебно-оздоровительные и противоэпидемические мероприятия. Организует явку рабочих и служащих на очередной диспансерный осмотр. Массовые профилактические прививки, осуществляет санитарно-просветительную работу, направленную на снижение заболеваемости и профилактику травматизма. Здравпункт может быть врачебным и фельдшерским.

Например: Оршанский ордена Трудового Красного знамени льнокомбинат.

Диспансеры - это специализированные медицинские учреждения, предназначены для оказания лечебно-профилактической помощи определённым группам больным (противотуберкулёзный, онкологический, психоневрологический, ревматологический, кардиологический, кожно- венерологический).

Персонал диспансера активно выявляет больных среди населения. Обеспечивает регистрацию и учёт их. Проводит активное систематическое наблюдение за выявленными больными - осуществляется патронаж. Оказывает специализированную помощь. Осуществляет необходимые мероприятия по предупреждению (профилактику) заболеваний - ведёт санитарно- просветительную работу среди населения.

Станция скорой медицинской помощи (СМП) - это лечебное учреждение, предназначенное для круглосуточного оказания экстренной медицинской помощи пациентам на до госпитальном этапе при всех угрожающих жизненных состояниях (травмы, кровотечения, отравления, инфаркт миокарда и т.д.), а также при родах.

Кроме того, персонал станции осуществляет транспортировку больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в перевозке санитарным транспортом, в медицинские учреждения.

Персонал работает бригадами: врач и 2 фельдшера.

Медицинские сестры могут работать только в качестве диспетчеров, принимающих вызовы от населения и передающих их выездным бригадам.

Санитарная машина должна быть выслана на место происшествия не позднее чем через три минуты, а конный транспорт - через пять минут.

Женская консультация - лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществляется лечение и профилактика гинекологических заболеваний. А также наблюдение за беременными.

Персонал женских консультаций проводит большую санитарно- просветительную работу с беременными и родильницами. На медицинскую сестру в консультации возложен патронаж - посещение больных и беременных на дому. Медицинская сестра помогает врачу во время приёма, выполняет все назначения и следит за своевременной явкой к врачу на диспансерный осмотр женщин с хроническими заболеваниями.

Стационарные

Госпиталь - лечебное учреждение, предназначенное для стационарного лечения. Госпитали бывают военные, предназначены для лечения военнослужащих и офицеров запаса, и для инвалидов войны, в которых проходят лечение лица. Утратившие трудоспособность вследствие травм и болезней, полученных в действующей армии.

Клиника - лечебно-профилактическое учреясдение, которое является базой высшего медицинского учебного заведения или научно- исследовательского института, в котором, кроме стационарного лечения больных, проводятся преподавательская и научно-исследовательская работа.

Санаторий (от лат. Sanare - лечить, исцелять) - стационарное учреждение, где проводят долечивание больных. Обычно санатории расположены в местности с благоприятным климатом, где есть лечебные минеральные воды или грязи.

Больница (от лат. Stationarius - стоящий, неподвижный) - лечебно- профилактическое учреясдение для больных нуждающихся в постоянном лечении и уходе в условиях стационара.

В больнице оказывается экстренная медицинская помощь, а также помощь пациентам, которым необходимо постоянное наблюдение или применение методов лечении, невозможных или затруднительных условиях - на дому или в поликлинике (операции, частые внутривенные, внутримышечные и другие инъекции и другие манипуляции).

По характеру и мощности больницы разделяются на ряд групп. 1. По профилю:

а) монопрофильные (специализированные) - психиатрические, инфекционные, онкологические и др.;

б) многопрофильные - в составе больницы имеются отделения: терапевтическое, хирургическое, урологическое, детское, неврологическое и др.

2. По задачам: районные, городские, краевые, областные, республиканские.

3. По коечной мощности - в зависимости от числа коек больницы разделяются на категории.

Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при гинекологических заболеваниях, а также обеспечивающее уход и медицинскую помощь новорожденным.

Родильный дом обычно состоит из стационара и женской консультации и работает по территориальному принципу в тесной связи с детской поликлиникой. Сохраняя преемственность в наблюдении за развитием новорожденного. Врачи и медицинские сестры родильного дома обязаны вести санитарно-просветительную работу и оказывать социально-правовую помощь беременным и матерям.