Тема лекции № 6: «Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса»

Сестринский процесс – это метод систематического последовательного осуществления медицинской сестрой профессионального ухода.

Сестринский процесс направлен на укрепление и сохранение здоровья пациента, семьи, общества и профилактику заболеваний.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости больного в удовлетворении основных потребностей организма.

Достижение цели сестринского процесса осуществляется путём решения следующих задач:

• Создания базы информационных данных о пациенте;

• Определения потребностей пациента в сестринском уходе;

• Обозначения приоритетов в сестринском обслуживании, их первоочерёдности;

• Составление плана ухода, мобилизации необходимых ресурсов и реализации плана, т.е. оказания сестринской помощи прямо и косвенно;

• Оценки эффективности процесса ухода за пациентом и достижения цели ухода.

В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и создаёт теоретическую научную базу сестринской помощи в Белоруссии. Сестринский процесс несёт новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от неё не только наличия технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения индивидуализировать и систематизировать уход.

Иногда сестринский процесс представляют с помощью диаграммы как непрерывный процесс оценки ситуации, диагностирования, планирования, оценки результатов ухода и его коррекции, идущих по замкнутому кругу.

Сестринский процесс – динамичный, цикличный процесс. Информация, полученная при оценке результатов ухода, должна лечь в основу необходимых изменений, последующих вмешательств, действий медицинской сестры.

Этапы сестринского ухода

Сестринский процесс состоит из ряда последовательных этапов, которые систематизируют работу медицинского персонала:

• Сестринское обследование;

• Сестринская диагностика, или определение проблем пациента;

• Планирование ухода;

• Выполнение плана ухода;

• Коррекция ухода в случае необходимости и оценка эффективности.

Первый этап – обследование больного

Уход является квалифицированным в случае, если отвечает трём необходимым требованиям: научности, системности, индивидуальности.

Задача медсестры – обеспечить пациенту максимальный комфорт

(в пределах своей компетенции постараться облегчить его старание).

Для медсестры важны не только причины нарушения функций различных органов и систем, сколько внешние проявления заболевания как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.

Такими внешними проявлениями наличия патологического процесса в организме могут являться, например, одышка, кашель с мокротой, отёки, чувство тревоги, нарушенный сон, боль.

Цель – получить информацию о состоянии здоровья больного.

I этап сестринского процесса включает в себя процесс оценки ситуации методом сестринского обследования: