2. Парентеральные пути введения лекарственных средств:

• Инъекции:

• Подкожные;

• Внутримышечные;

• Внутрисосудистые: внутривенные, внутриартериальные (ЛС вводят в артерию, которая снабжает орган, в котором необходимо создать высокую концентрацию препарата (печень, конечности)), внутриаортальный;

• Внутриполостные;

• Субарахноидальные (через оболочки мозга - в случаях плохого проникновения ЛС через ГЭБ (некоторые антибиотики для лечения менингита), а также для введения некоторых местных анестетиков.

• Ингаляции

• Поверхностное нанесение (на кожу)

• Трансдермальное нанесения (через кожу)

• Электрофорез

• Интраназальный

• Конъюнктивальный

• Интравагинальный

Парентерально применяют лекарственные средства, которые плохо всасываются или

разрушаются в ЖКТ, при бессознательном состоянии, для достижения быстрого

терапевтического эффекта.

Инъекционное введение дает быстрый терапевтический эффект (под кожу – через 10-15

минут, в мышцу – через 5-10 минут, внутрисосудисто – с момента введения – 1-2 минуты),

позволяет ввести точное количество лекарственного средства, дает возможность локального

воздействия на определенную область и возможность преодоления лекарственным

средством гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

Подкожно вводят водные и масляные растворы, внутримышечно - водные, масляные

растворы и суспензии, внутривенно только водные растворы.

Недостатками инъекционного применения являются: инфильтрат, абсцесс (ограниченное

скопление гноя в тканях или органах), сепсис, воздушная эмболия (закупорка сосудов),

некроз тканей, гематома, уменьшение всасывания при шоке и остановке сердца (для

подкожного и внутримышечного введения) и др.

Лекарственные вещества вводят в вену с разной скоростью:

• Медленно (в течение нескольких минут) (в разведении с изотоническими растворами натрия хлорида или глюкозы);

• Капельно (до нескольких часов) (в разведении с изотоническими растворами натрия хлорида, глюкозы с использованием систем для внутривенных вливаний);

• Струйно - если нужно быстро создать терапевтическую концентрацию в крови препарата.

Ингаляции - вдыхание лекарственных веществ в виде аэрозолей, газов, летучих жидкостей и порошков. Преимущества данного метода заключаются в быстроте всасывания (лекарства сразу попадают в системный кровоток и к органам и тканям) и быстроте начала действия. Однако высокие концентрации лекарственного средства могут вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Поверхностное нанесение (на кожу) - на поверхность кожи или слизистых оболочек наносят лекарственные формы (мази, пасты, растворы и др.) для получения местного эффекта. Преимуществом данного способа является – высокая концентрация лекарственного средства в месте нанесения, а недостатком – ограниченное применение (дерматология).

Трансдермальное нанесение (через кожу) – на здоровую кожу накладывается пластырь или ТТС с лекарственным средством для оказания системного действия. Преимуществом данного способа является длительное поступление лекарственных средств и после удаления ТТС действие прекращается постепенно, а недостатком – замедляется начало действия.

Электрофорез – метод, основанный на использовании гальванического тока для переноса и внедрения лекарственных средств с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.

Конъюнктивальный способ – нанесение лекарственных средств на роговицу глаза.

Интраназальный способ – введение лекарственных средств в носовую полость в форме мазей, гелей, растворов. При данном способе введения лекарственных веществ проявление побочных эффектов минимально.

Интравагинальный способ – это введение лекарственных средств в форме таблеток, суппозиториев во влагалище в расчете на местное действие. Недостатком является ограниченное применение (гинекология).